水木两滋汤加味对肝肾阴亏型中晚期原发性肝癌患者TACE后的疗效及其外周血T淋巴细胞亚群的影响

目的探讨水木两滋汤加味对中晚期原发性肝癌肝肾阴亏证患者TACE后的疗效及其外周血T淋巴细胞亚群的影响。方法选取2015年5月至2017年5月浙江省中医院收治的中晚期原发性肝癌患者88例,按随机数字表法将其分为对照组和观察组,每组各44例。对照组患者在TACE术后接受常规对症支持治疗,观察组在对照组治疗基础上给予水木两滋汤加味治疗。治疗12周后,比较两组肝肾阴亏证症状评分、近期实体瘤疗效、复发率以及外周血T淋巴细胞亚群CD3^(+)、CD4^(+)、CD8^(+)。结果治疗后,观察组患者的肝肾阴亏证症状评分明显低于对照组(P<0.01);对照组治疗前后肝肾阴亏证症状评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组和对照组的近期实体瘤总有效率分别为88.64%和68.18%,组间比较差异有统计学意义(P<0.05);随访1年发现,观察组复发率为13.64%,对照组复发率为36.36%,观察组的复发率明显低于对照组(P<0.05);治疗后,观察组患者的CD3^(+)、CD4^(+)较治疗前显著升高,CD8^(+)明显降低,上述指标改善均优于对照组(P<0.01);对照组治疗前后CD3^(+)、CD4^(+)、CD8^(+)比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论水木两滋汤加味可明显改善中晚期原发性肝癌肝肾阴亏证患者TACE后的中医证候,提高临床疗效,降低复发率,且可增强患者的免疫功能。

疏肝解郁法治疗乳腺癌进展

乳腺癌是女性最常见的恶性肿瘤之一,在我国,乳腺癌的发病率呈现快速上升的趋势,已然成为女性恶性肿瘤发病率之首。中医药是治疗乳腺癌的重要方法之一,中医认为乳岩的发生、发展、预后与肝气郁结密切相关,中药治以疏肝解郁,疗效显著。大量古代医家和现代研究证实疏肝解郁对于乳腺癌的疗效。本文就疏肝解郁法治疗乳腺癌作初步探讨。

乳腺癌分阶段治疗中疏肝法的应用

乳腺癌属中医＂乳岩＂、＂乳石痈＂等范畴,我国古代医学文献对于乳腺癌已有较为详细的记载,如隋朝巢元方《诸病源候论·乳石痈候》首次正式将乳腺癌命名为乳石痈,即＂乳石痈之状,微强不甚大……而寒多热少者,则无大热,但结核如石,谓之乳石痈＂。又如南宋陈自明《妇人大全良方》首次提出乳岩,即＂若初起,内结小核,或如鳖、棋子,不赤不痛……此属肝脾郁怒,气血亏损,名曰乳岩。＂

中西药联用管理在药剂师调剂中的应用

目的:研究中西药联用管理在药剂师调剂中的应用效果。方法:2019年3~8月药剂师调剂中采取常规管理(对照组),2019年9月~2020年2月药剂师调剂中采取中西药联用管理(观察组),各选择100例患者为研究对象,每例患者均随机选择3张用药处方,分析两组患者治疗效果满意率、用药不良反应发生率、药房退药情况及不合理处方情况。结果:观察组患者的治疗满意率高于对照组;观察组患者用药不良反应发生率低于对照组;观察组患者药房退药率低于对照组;观察组不合理处方低于对照组(P<0.05)。结论:药剂师调剂中加强中西药联用管理,可兼顾患者用药疗效与用药安全性,同时可降低不合理处方及药房退药率。

二代测序获得胰腺癌患者肿瘤相关基因变异图谱分析

[目的]了解胰腺癌患者的基因变异情况,为胰腺癌的个体化治疗提供探索依据。[方法]收集58例原发胰腺恶性肿瘤患者,利用二代基因测序技术(NGS)检测肿瘤组织和体细胞的基因变异情况,绘制基因变异图谱,并结合临床资料进行分析。[结果] 53例胰腺腺癌患者中最常见的突变基因是KRAS、TP53、CDKN2A、SMAD4、ARID1A、RNF43 (突变发生频率在10%以上)等。原发灶和转移灶、不同性别的样本之间,基因变异基本相似。肿瘤相关重要通路,如MAPK通路变异89.0%,G1/S通路变异84.9%,HRD相关通路变异17.0%,TGF-β信号通路变异35.8%,SWI/SNF复合物通路变异46.0%。其中54.7%的患者至少有1个潜在可用药靶点。免疫生物标志物方面高肿瘤突变负荷(TMB-H)占1/52(1.9%),可分析的52例患者全部为微卫星稳定(MSS)。[结论]该研究中胰腺癌患者的全肿瘤相关基因测序情况,在主要的突变基因和潜在可用药靶点基因上,与国外报道相似,少数低频率突变的基因差异有待扩大样本量进一步验证。超50%的患者存在潜在可用药靶点,为胰腺癌的靶向免疫治疗提供了个体化治疗依据。