运脾柔肝方对便秘型肠易激综合征大鼠5-HT、VIP及SP影响的实验研究

目的通过观察运脾柔肝方对便秘型肠易激综合征(C-IBS)模型大鼠血清、肠组织5-羟色胺(5-HT)、血管活性肠肽(VIP)、P物质(SP)的影响,探讨运脾柔肝方对C-IBS模型大鼠的可能作用机制。方法将42只Wistar大鼠,随机选取6只作为正常组,剩余36只大鼠采用冰水灌胃法造模14d,评价模型,随机选取造模成功的30只大鼠,采用随机数字法分为运脾柔肝方中药低、中、高剂量组、莫沙必利组、模型对照组,每组6只。运脾柔肝方低、中、高剂量组分别以12.2、24.4、48.8g/(kg·d)的给药剂量灌胃,莫沙必利组以莫沙必利混悬液1.35mg/(kg·d)灌胃,模型对照组及空白组给予等量蒸馏水灌胃。14d后观察各组大鼠一般情况,并检测各组大鼠血清5-HT、VIP、SP水平和肠组织5-HT、VIP的含量。结果与空白组相比,模型对照组血清、结肠组织免疫组显5-HT、VIP的表达水平较正常组显著升高(P<0.01),而血清SP的表达水平则明显降低(P<0.05),不同剂量运脾柔肝方均可显著降低C-IBS模型大鼠血清5-HT、VIP的表达水平(P<0.01),明显升高大鼠血清SP水平(P<0.05),免疫组化结果显示各组均能明显降低5-HT在肠组织中的表达(P<0.05),显著降低VIP的表达(P<0.01)。结论运脾柔肝方可显著改善C-IBS模型大鼠便秘症状,可能是通过降低5-HT、VIP和升高SP的表达水平,从而调节肠道功能,发挥治疗C-IBS的作用。

田耀洲治疗慢性乙型肝炎经验撷英

慢性乙型肝炎是我国常见的慢性传染病,田耀洲教授认为本病为感受湿热疫毒,其发病机制复杂多变,"湿、郁、瘀、虚"贯穿整个发病过程。"湿、郁、瘀、虚"相互影响,加快疾病的发展,最终导致脏腑阴阳气血虚衰。治宜解郁热而除湿蒸,清气道而和中气;化瘀血而行血络,养营阴而生新血;调肝肾以养精血,和阴阳而充气血。附验案1则以佐证。

柔肝健脾法联合美沙拉嗪灌肠液治疗远端型溃疡性结肠炎肝郁脾虚证的临床研究

目的评价柔肝健脾法联合美沙拉嗪灌肠液治疗远端型溃疡性结肠炎(DUC)肝郁脾虚证的临床疗效。方法本研究为前瞻性平行随机对照研究。选择2021年11月-2022年5月南京中医药大学附属常熟医院115例DUC患者作为观察对象,采用随机数字表法分为对照组58例和研究组57例。对照组给予美沙拉嗪灌肠液灌肠治疗,研究组在对照组基础上服用柔肝健脾方。2组均治疗8周。分别于治疗前后采用改良Mayo量表评估疾病严重程度,依据其治疗前后的评分变化评估临床疗效与内镜疗效;从腹痛腹泻、黏液脓血便、里急后重、肛门灼热4个方面进行中医证候评分;采用IBD生活质量量表(IBDQ)评价患者生活质量;采用ELISA法检测血清TNF-α、IL-10水平。观察记录治疗期间的不良反应,评价临床疗效。结果研究组总有效率为91.23%(52/57)、对照组为79.31%(46/58),2组比较差异无统计学意义(Z=1.47,P=0.143)。研究组临床疗效中临床应答[40.35%(23/57)比51.72%(30/58)]及临床缓解[59.65%(34/57)比43.11%(25/58)]患者总占比[100.00%(57/57)比94.83%(55/58)]高于对照组(Z=1.97,P=0.049);内镜疗效中内镜应答[52.63%(30/57)比56.90%(33/58)]及黏膜愈合[33.33%(19/57)比17.24%(10/58)]患者总占比[85.96%(49/57)比74.14%(43/58)]高于对照组(Z=2.23,P=0.026)。治疗后,研究组IBDQ评分[(194.3±15.1)分比(172.6±18.4)分,t=6.90]高于对照组(P<0.01);中医证候积分中黏液脓血便[(1.7±0.8)分比(2.0±0.6)分,t=2.03]、里急后重[(1.5±0.6)分比(1.8±0.6)分,t=2.32]、肛门灼热[(1.3±0.6)分比(1.6±0.7)分,t=2.38]积分低于对照组(P<0.05)。研究组治疗后血清IL-10水平[(53.3±8.0)ng/L比(49.0±6.7)ng/L,t=3.10]高于对照组(P<0.01),TNF-α水平[(28.3±7.9)ng/L比(36.8±8.1)ng/L,t=3.58]低于对照组(P<0.01)。2组治疗过程中未见明显不良反应。结论柔肝健脾法联合美沙拉秦灌肠液可有效改善DUC患者的临床症状,提高临床疗效,且安全性好。

胃癌前病变动物模型的研究概况

胃癌是全球常见的恶性肿瘤,发病率居于恶性肿瘤第5位,预后相对较差,严重威胁人类健康。我国是胃癌高发国家,发病和死亡例数均约占世界的50%^（[1]）。Correa等^（[2]）提出的胃癌演变规律：正常胃黏膜—浅表性胃炎—萎缩性胃炎—肠上皮化生—异型增生—胃癌,目前得到广泛认可。2000年WHO将上皮内瘤变（intraepithelial neoplasia,IN）取代异型增生（dysplasia,Dys）,

石丹颗粒对慢性萎缩性胃炎伴异型增生模型大鼠NF-κB信号通路的影响

目的 观察石丹颗粒对慢性萎缩性胃炎伴异型增生模型大鼠胃组织NF-κB p65、IκB激酶-β (inhibitor of nuclear factor kappa-B kinase, IKKβ)蛋白的影响。方法 将70只SPF级雄性Wistar大鼠按随机数字表法分为空白组10只和造模组60只。除空白组外,造模组采用以N-甲基-N'-硝基-N-亚硝基胍(MNNG)为主的综合造模法(灌胃150 μg/ml MNNG溶液,每只5 ml/kg,含0.03%雷尼替丁饲料、自由饮用0.1%氨水),第28周末造模成功。将造模组剩余大鼠随机分为模型组9只、西药组10只、石丹颗粒低剂量组9只、石丹颗粒中剂量组9只、石丹颗粒高剂量组10只。西药组灌胃维酶素悬浊液0.3 g/kg,石丹颗粒低、中、高剂量组灌胃石丹颗粒水煎剂14.04、28.08、56.16 g/kg,空白组与模型组灌胃等体积生理盐水,1次/d。给药后12周取材,采用免疫组化法测定NF-κB p65表达,采用Western blot法检测IKKβ蛋白表达。结果 与模型组比较,石丹颗粒低、中、高剂量组NF-κB p65平均光密度[(0.387±0.011)、(0.252±0.022)、(0.193±0.003)比(0.442±0.035)]、IKKβ[(0.309±0.056)、(0.216±0.025)、(0.125±0.016)比(0.405±0.042)]表达均明显下降(P<0.01)。结论 石丹颗粒可抑制慢性萎缩性胃炎伴异型增生模型大鼠IKKβ表达,减少NF-κB的异常激活。