我国牙膏不良反应监测面临的挑战与对策探析

目的:对牙膏不良反应监测面临的挑战进行全面的分析,并提出相应对策与建议,以期为牙膏不良反应监测体系的建设提供借鉴与参考。方法:分析我国牙膏不良反应上报工作中面临的挑战及原因。结果:我国牙膏不良反应监测面临的挑战包括:监管层面需完善管理体系建设、医疗机构层面重视不够或经验不足、生产经营层面重功效宣传轻不良反应监测、社会公众层面对不良反应的认知不足,针对上述挑战提出了对策与建议。结论:各级监管部门应强化不良反应监测理念,完善监测体系建设,鼓励公众、监测机构、牙膏生产企业、医疗机构、消费者协会、媒体等多方共同参与,保障公众口腔健康。

甘美达凝胶治疗轻型复发性口腔溃疡的临床研究

目的评价甘美达凝胶治疗轻型复发性口腔溃疡的疗效及安全性。方法采用随机双盲平行对照试验,试验组(甘美达凝胶),对照组(安慰剂)。擦去溃疡表面唾液后,隔离唾液,将凝胶涂于溃疡表面。每次饭后及睡前各上药1次,疗程6天。在治疗前、治疗后3天和6天进行观察。试验组入选病例63例,完成6天观察60例,剔除3例。对照组入选病例63例,完成6天观察病例62例,剔除1例。采用VAS标尺法观察用药前、用药后3分钟、8分钟时的疼痛程度;用药前、用药3天、用药6天时溃疡面积、渗出及充血面积及渗出程度。结果用药后3分钟、8分钟时试验组对自发痛的止痛有效率分别为80.00%、95.00%,而对照组是43.55%及53.23%;试验组止痛疗效明显优于对照组(P<0.005)。用药后3天、6天试验组溃疡愈合有效率为45.00%、88.33%,而对照组是17.74%、43.55%,试验组溃疡愈合率明显高于对照组(P<0.005)。临床试验中未发现明显毒副作用及不良反应。结论甘美达凝胶对轻型复发性口腔溃疡病损局部,有止痛。

Sjōgren综合征的诊断及治疗追踪观察

对５０例综合征患者临床资料才析结果显示：在目前术用的口干燥征的各种诊断方法中，总唾液量（率）的测定及腮腺造影可作为常规检查项目，两者诊断率达８０％以上。仅在上述检查尚不能确诊时，再行唇腺活检。同时在对这些患者治疗追踪观察时发现：目前采用治疗药物如中药、西药或中西药仅对患者自觉症状有不同程度改善，客观指标变化不明显。其中连续治疗患者疗效（有效率７７．７％），优于间断不规则治疗的患者（有效率为６０．９％）。

舍格伦综合征患者氧自由基的改变及与中医辨证的关系

目的 旨在研究舍格伦综合征 (Sj gren’ssyndrome ,SS)患者体内氧自由基的变化与本病的关系。 方法 选择 80例舍格伦综合征患者及 2 0例健康对照者。检测外周血中超氧化物岐化酶活性 (SOD) ,过氧化脂质(LPD)及维生素A、E、C水平。结果 研究显示与对照组相比 ,SS患者外周血中超氧化物岐化酶活性 (SOD)及维生素C水平降低 ,而过氧化脂质 (SPO)水平增高 ,在此基础上 ,根据中医四诊 ,将 80例舍格伦综合征患者又分为肝肾阴虚及脾胃阳虚两个亚型 ,对其体内上述指标进行检测 ,结果发现肝肾阴虚型患者上述指标的变化较脾胃阳虚型患者更为明显。结论 SS患者体内氧自由基代谢的异常 ,造成机体组织细胞结构及功能异常。

Siogren综合征涎腺组织T、B淋巴细胞分布的免疫组化研究

Ｓｉｏｇｒｅｎ综合征（ＳＳ）涎腺损害机制尚不清楚。作者采用Ｔ、Ｂ淋巴细胞单克隆抗体，结合ＡＢＣ技术及图像处理系统检测了２１例不同类型ＳＳ患者涎腺组织中淋巴细胞亚群分布特征及与浸润细胞关系。发现ｓｓ涎腺组织内浸润细胞以Ｔ细胞为主，与浸润细胞多少无关。提示细胞免疫在局部病变形成中可能具有重要作用。

Sjōgren综合征女性患者外周血性激素水平的变化

综合征是一种以女性患者发病占明显优势的自身免疫病。作者采用放射免疫技术，对２０例Ｓｊｏｇｒｅｎ综合征女性患者外周血性激素水平进行了测定。结果显示：与对照组相比，Ｓｊｏｇｒｅｎ综合征女性患者外周血雌二醇水平无明显变化（Ｐ＞０．０５）；而孕酮升高，辜酮降低（Ｐ＜０．０５）。提示性激素水平变化与综合征发病有一定关系。

Sjgren’s综合征伴发白色念珠菌感染的临床研究

作者对38例Si(?)gren’s综合征(SS)患者合并白色念球菌感染情况进行了临床分析.结果显示:与对照组相比,SS患者口腔中白色念珠菌感染的阳性率高于对照组(P<0.05).同时发现白念感染的程度与唾流量多少关系密切,其中唾液不足6ml者,白念培养阳性率明显高于流量超过6ml者(PM<O.001).SS 患者并发口腔念珠菌感染常见的临床表现形成为舌乳头萎缩、发红,伴有重裂形成.另外,口角炎及义齿性口炎也常见到.

活血生津煎剂对免疫缺陷小鼠免疫功能的调节作用

目的观察活血生津煎剂对免疫缺陷小鼠免疫功能的影响。方法以免疫抑制剂环磷酰胺(Cy)处理 BALB/C 小鼠,而获得免疫缺陷小鼠模型。实验组受试药物为活血生津煎剂,设高剂量组、中剂量组和低剂量组,同时选六味地黄汤作为阳性对照药。结果与环磷酰胺组比较,活血生津煎剂高剂量组及阳性对照组小鼠胸腺指数增加,NK 细胞活性提高,动物血清溶血素抗体水平增加,TNF-αIL-2、IL-6 活性提高,差异有显著性(P<0.05)。结论活血生津煎剂多角度提高免疫低下小鼠的细胞和体液免疫功能。

Sjogren综合征唇腺的超微病理观察

观察了５例Ｓｊｇｒｅｎ综合征患者唇腺电镜标本，着重了解了病变组织中浸润细胞的超微结构。在病变区域的浸润细胞中可见淋巴细胞、浆细胞及吞噬细胞，其中以淋巴细胞居多，这些细胞胞核不规则，核膜内陷形成凹痕。浆细胞核偏心，胞浆内可见大量的粗面内质网，排列呈＂葱皮样＂。另外可见胞体较大，胞浆丰富的吞噬细胞。上述细胞多分布于腺泡、导管细胞之间或紧靠腺泡、导管细胞，相邻细胞基膜完整，但有部份明显增厚．并初步探讨了浸润细胞的病理学意义．

白塞病的临床特征中医辩证及细胞免疫功能的变化

作者对30例白塞病(BD)临床特征观察表明:30例患者中完全型7例,不完全型23例.在BD出现的各种损害中,以反复发作的口腔溃疡为最常见及早期征象,且病程较长,平均7.5年,其次为生殖器溃疡.同时根据30例患者临床症候及舌苔脉象改变进行中医辩证,将其分为湿热毒结型9例,肝肾阴虚型15例,脾肾阳虚型6例,并在此基础上论述了三种中医分型的临床意义,用以探讨本病辩证论治分型的规律.此外,对30例患者外周细胞免疫功能检测结果发现:BD患者外周血CD_4、CD_8细胞数目低于正常对照组,IL-2活性降低,P<0.05.提示BD患者外周血细胞免疫功能存有缺陷.

原发性干燥综合征2012年美国风湿病学会分类标准的临床验证

目的:验证2012年美国风湿病学会提出的新的原发性干燥综合征(primary Sjgren’s syndrome,pSS)分类(诊断)标准在中国pSS患者中的敏感度和特异度。方法:对2008年1月至2012年12月于北京大学口腔医院口腔黏膜科就诊的临床怀疑为pSS的患者,共291例进行回顾性分析。凡经2位以上专家根据其临床表现和实验室检查结果认为是pSS者列为pSS组,凡不符合pSS诊断标准的其他患者列为非pSS组。结果:共有239例pSS患者(160例完成唇腺活检,79例未做活检)和52例非pSS患者(9例完成唇腺活检,43例未做唇腺活检)分别纳入pSS组和非pSS组,两组年龄匹配。根据2012年美国风湿病学会诊断标准对纳入该研究的受试者进行诊断验证,经验证该诊断标准的敏感度为90.37%,特异度为88.46%,阳性似然比为7.83,阴性似然比为0.109。进一步按照是否行唇腺活检进行分层分析,显示该标准对行活检的pSS患者诊断敏感度和特异度分别为88.75%和88.89%,对于未进行活检的pSS患者诊断敏感度和特异度分别为93.67%和88.37%。该标准的3个单项条目中,敏感度最高的一项为角结膜染色,达85.77%;特异度最高的一项为唇腺活检,达88.89%。结论:2012年美国风湿病学会pSS诊断标准在中国患者中具有较高的敏感度和特异度,将其用于临床诊断和研究具有一定价值,但是该标准仍有待于进一步修订和完善。

被动吸烟对孕期生殖结局影响的研究

目的:研究孕妇被动吸烟对孕期生殖结局(包括妊娠结局和新生儿情况)的影响。方法:应用生殖流行病学研究方法,对兰州市4所医院500名住院待产妇进行了相关因素调查并追踪至产后7 d。按孕期有、无被动吸烟自然分为吸烟组和对照组。观察各组早产、胎膜早破、过期产、死胎死产及胎儿宫内发育迟缓(IUGR)、新生儿窒息、新生儿出生体重、性别等的发生率及Logistic回归分析进行多因素分析。结果:61.4％孕产妇处于被动吸烟的环境中,且以农村、文化程度低的人群分布较高。孕产妇被动吸烟组早产、过期产、死胎死产、胎膜早破发生率明显高于无被动吸烟组(P<0.05-P<0.01)。被动吸烟组的新生儿身长、体重明显低于对照组,而IUGR、新生儿窒息的发生率则明显高于对照组,差异显著(P<0.05-P<0.01)。另外,被动吸烟组的女婴出生率亦高于对照组.差异有显著性(P<0.05)。被动吸烟对妇女早产、胎膜早破、过期产、死胎死产及IUGR、新生儿窒息、低出生体重、性别的关联性最强,OR值分别为3.41、3.07、2.92、1.89和6.16、3.51、2.91、1.83。新生儿死亡、畸胎发生与被动吸烟关联性弱,OR值为0.73与0.68。结论:孕妇被动吸烟可严重影响孕妇与胎儿的生长发育及健康,影响优生。为了减少这种危害,应对工作环境、公共场所限制吸烟,甚至家庭也要?

益生菌预防和治疗口腔疾病的研究进展

近年来益生菌作为一种新的健康维护概念,对人类口腔健康的促进作用引发越来越多的关注。本文就益生菌资源对龋病、牙周病、口腔念珠菌病、口臭及口腔癌等多种口腔疾病的防治作用的最新研究进展进行综述。

脱落细胞DNA定量分析在口腔潜在恶性疾病诊断中的准确性

目的:探讨口腔黏膜脱落细胞DNA定量分析在筛查口腔鳞状细胞癌(oral squamous cell carcinoma,OSCC)及口腔潜在恶性疾病(oral potential malignant disorders,OPMDs)的准确性。方法:对203例口腔黏膜病患者进行组织病理学检查和DNA定量分析检测,以组织病理学检查为金标准,评价DNA定量分析诊断的灵敏度、特异度、Youden指数、阳性似然比、阴性似然比、阳性预测值、阴性预测值等。结果:共纳入组织病理学检查为OSCC和原位癌(tumor in situ,TIS)的患者46例,白斑(oral leukoplakia,OLK)上皮异常增生患者39例,疣状白斑伴基底细胞增生活跃1例,白斑单纯增生29例,口腔扁平苔藓(oral lichen planus,OLP) 83例,炎症5例。以组织病理学诊断结果为金标准,以OSCC、TIS和上皮异常增生为阳性组,其他为阴性组,DNA定量分析系统诊断的灵敏度为79. 07%,特异度为81. 20%,准确度为80. 30%;诊断OSCC和TIS的灵敏度95. 65%,特异度81. 20%,诊断准确度为85. 28%;诊断上皮异常增生时,DNA定量分析系统诊断的灵敏度60. 00%,特异度81. 20%,诊断准确度为75. 8%。结论:DNA定量分析诊断操作微创,简便,可以作为OSCC及OPMDs的筛查方法以及OSCC术后随访的辅助监测手段。

曲安奈德外用治疗口腔黏膜病的研究进展

为了解曲安奈德外用治疗口腔黏膜病的情况,检索国内外曲安奈德外用治疗口腔黏膜病的文献,并对其外用治疗口腔黏膜病的进展进行综述。共检索到相关文献21篇,涉及口腔扁平苔藓(17篇)、复发性阿弗他溃疡(3篇)和白塞病(1篇)3种口腔黏膜病的治疗,曲安奈德单独或辅助其他药物外用治疗此3种口腔黏膜病均有良好疗效,短期外用无明显不良反应,不良反应仅见于少数长期使用患者。因此,曲安奈德外用适于治疗口腔扁平苔藓、复发性阿弗他溃疡和白塞病,对其他与变态反应或免疫功能异常有关的口腔黏膜病的疗效,有待更多的相关研究证实。

渔子溪电站水轮机转轮叶片泥沙磨损研究

渔子溪系山区河流,泥沙含量大,渔子溪电站水轮机转轮的泥沙磨损严重。本文通过数值计算和试验分析的方法,对渔子溪电站的水轮机进行沙水流动的数值模拟和水轮机转轮叶片的泥沙磨损试验,得到水轮机转轮的泥沙磨损情况,预估出转轮的磨损寿命,并提出抗泥沙磨损的措施。研究结果对优化渔子溪电站水轮机运行策略提供了重要依据,用以指导电站运行管理人员有针对性地回避发生严重磨损的运行工况,以此达到保证机组安全运行、减轻转轮磨损、延长转轮使用寿命、最大程度减少电量损失的目的,同时也对其他多泥沙河流水轮机抗磨研究和运行具有重要的指导意义。

舍格伦综合征基因工程动物模型的研究

本文围绕两大类基因工程动物模型即转基因动物模型和基因敲除动物模型,对近年来有关舍格伦综合征基因工程动物模型的研究进展作一综述。