妊娠高血压综合征的眼底病变与病情相关性分析

目的分析妊娠高血压综合征(PIH)患者眼底病变与病情相关性。方法回顾性分析2013-2015年我院妇产科收治的250例PIH患者的临床及眼底检查结果,分析眼底病变与PIH分期、血压、病程、蛋白尿以及并发症的关系,针对不同期患者采取相应处理措施,并观察PIH预后与眼底病变的关系。结果 PIH眼底病变患病率达90%;PIH患者眼底病变与PIH分期、血压、病程、蛋白尿程均存在关联性(P<0.05);分期越高、血压越高、蛋白尿程度越高,出现眼底病变的可能性越大。眼底正常和Ⅰ期眼底病变组早产、胎盘早剥、产后出血发生率低于Ⅱ期、Ⅲ期眼底病变组。分娩结束后,PIH患者视网膜可逐渐恢复正常,眼底正常组后遗高血压3例(12.0%),Ⅰ~Ⅲ期眼底病变组50例(22.2%),其中Ⅲ期18例(37.5%)。结论 PIH患者眼底病变与其病情具有关联性,分析眼底病变对预测PIH有重要价值,通过动态眼底观察及时作出诊断,对全面分析病情、采取适宜的治疗措施、选择合适分娩方式、降低母婴死亡率具有重要的临床意义。

复方血栓通胶囊治疗单纯型糖尿病视网膜病变39例疗效观察

目的观察复方血栓通胶囊治疗单纯型糖尿病视网膜病变的临床疗效。方法将67例单纯型糖尿病视网膜病变患者随机分为两组,实验组39例给予复方血栓通胶囊口服,每次3粒,每日3次。对照组28例给予复方丹参片口服,每次2片,每日3次。两组治疗期间均根据病情选用降血糖、降压等药物对症治疗;两组均12周为1个疗程,1个疗程后观察两组视网膜出血程度、微血管瘤数目的增减、渗出物吸收时间、黄斑部和视网膜水肿吸收时间、视力恢复情况。结果实验组总有效率89.74%,显效20例(51.28%),有效15例(38.46%),无效4例(10.26%);对照组总有效率67.86%,显效12例(42.86%),有效7例(25.00%),无效9例(32.14%),两组比较差异有显著性(P<0.05);实验组治疗后视网膜出血等病变能较快吸收,并能明显提高视力。结论复方血栓通胶囊治疗单纯型糖尿病视网膜病变疗效确切,可使眼底出血等病变较快吸收,提高视力明显,值得推广。

青光眼小梁切除术后浅前房的原因探索

青光眼是一组威胁和损害视神经及其通路、与病理性眼压升高有关的一组疾病，眼内房水的产生和循环障碍是造成眼压升高的主要原因。小梁切除术是最常见的抗青光眼滤过性手术，但术后极易并发浅前房，若不及时处理或处理不合适，可导致角膜内皮失代偿、角膜水肿、虹膜前后粘连、房角闭塞、白内障、术后眼压升高、大泡性角膜病变等后果。本研究采用我院2009—2011年的小梁切除术的临床资料，分析浅前房症状的原因，对处理及结果进行讨论。

眼底荧光血管造影的不良反应分析及对策

眼底荧光血管造影技术（FFA）是当前诊断眼底疾病最常用的检查方法，但在做FFA过程中，也常出现不良反应，极少数严重者甚至危及生命，若处理不当会出现严重后果。本文对我院接受FFA检查的786例患者中出现的不良反应的救治及预防措施进行总结，报告如下。

YAG泪道激光联合丝裂霉素及典必殊眼膏治疗泪道阻塞89例

0引言 YAG激光泪道成形术后再次出现泪道阻塞较常见，其复发病例主要为鼻泪管粘膜创口修复后过度纤维化而形成瘢痕或肉芽组织增生阻塞鼻泪管所致，抗代谢药丝裂霉素C（MMC）-抗纤维组织增生已广泛用于青光眼滤过手术及翼状胬肉手术并取得成功，但丝裂霉素在YAG激光泪道成形术后应用报道不多，我们从2000-01／2001-D4对泪道阻塞患者在术中应用低浓度的MMC，并对其疗效进行观察，现报告如下。

玻璃体腔内注射曲安奈德治疗黄斑水肿的疗效探讨

目的:观察玻璃体腔注射曲安奈德治疗黄斑水肿的疗效。方法:对38例(40眼)黄斑水肿患者行玻璃体腔内注射曲安奈德后定期随访6mo,观察治疗前后视力、眼压及眼底FFA黄斑区改变情况。结果:全部患者玻璃体腔内注射曲安奈德后视力比术前提高,黄斑水肿消退或减轻。结论:玻璃体腔内注射曲安奈德可消除黄斑水肿,提高视力。

青光眼滤过术后颞侧巩膜小切口非超声乳化白内障摘除并人工晶体植入38例临床观察

目的评价青光眼滤过术后经颞侧巩膜小切口非超声乳化白内障摘除并人工晶体植入术的临床效果。方法对38例（38眼）青光眼滤过术后的白内障，采用经颞侧行小切口非超声乳化白内障摘除并人工晶状体植入。随访3～6月，观察术后角膜散光、眼压、眼底及视力等情况。结果38眼术前视力光感～0．05，术后视力均较术前明显提高。术前角膜散光（0．85±0．97）D，术后6月（0．80±0．90）D，与术前相比P〉0．05，差异无显著意义（t检验），术前眼压（15．32±2．37）mmHg，术后6月眼压（16．10±1．88）mmHg，与术前相比P〉0．05，差异无统计学意义（t检验）。结论青光眼滤过术后白内障，采用经颞侧的小切口白内障囊外摘出人工晶体植入术，可以保存原有滤过功能，术后反应轻，视功能恢复好，手术安全可靠，适合在不具备超声乳化条件的基层医院应用和大量集中手术开展。

KTP激光泪道成形术中一次性使用丝裂霉素．典必殊眼膏治疗泪道阻塞

激光泪道成形术后再次出现泪道阻塞较常见，其复发病例主要为鼻泪管黏膜创口修复后过度纤维化而形成瘢痕或肉芽组织增生阻塞鼻泪管所致，抗代谢药丝裂霉素C（MMC）已广泛用于眼科手术，笔者从1999年11月至2001年3月对泪道阻塞患者在KTP泪道激光成形术中应用低浓度的MMC联合典必殊眼膏，列其疗效进行观察，现报告如下。

眼球筋膜囊下麻醉联合表面麻醉在眼科手术中的应用

目的:评价眼球筋膜囊下麻醉联合表面麻醉行各种常见眼科显微手术的安全性和有效性。方法:对246例246眼使用眼球筋膜囊下麻醉联合表面麻醉后,进行各种眼科手术,观察麻醉效果及其并发症。结果:麻醉效果:Ⅰ级221眼占89.84%,Ⅱ级20眼占8.13%,Ⅲ级5眼占2.03%,无1例发生麻醉并发症。结论:眼球筋膜囊下麻醉联合表面麻醉行眼科显微手术安全性高,麻醉效果好,麻醉并发症少,是一种值得推广的麻醉方法。

小梁切除术中应用隧道刀制作巩膜瓣联合丝裂霉素C的临床观察

目的:探讨在小梁切除术中应用隧道刀制作巩膜瓣联合丝裂霉素C的临床效果。方法:对53例61眼各型青光眼患者行小梁切除术,术中应用隧道刀制作巩膜瓣,并应用0.4g/L丝裂霉素C浸泡,时间2min。结果:随访12mo。术后各时期的眼压与术前眼压比较均有明显下降;功能性滤过泡形成率为93%,无持续性浅前房及低眼压性黄斑病变等严重并发症出现。结论:隧道刀制作巩膜瓣创伤小、时间短,瓣的厚度均匀、表面光滑,联合丝裂霉素C,明显减少了术后滤过道的瘢痕粘连,提高了小梁切除术的手术成功率。

视网膜光凝术联合和血明目片治疗Ⅲ～Ⅳ期糖尿病视网膜病变效果

目的观察激光光凝术联合和血明目片治疗增殖前期或增殖期糖尿病视网膜病变的疗效。方法 216例(280眼)Ⅲ～Ⅳ期糖尿病视网膜病变患者随机分为2组。135例(175眼)为观察组,行全视网膜光凝术联合和血明目片治疗;81例(105眼)为对照组,单纯行全视网膜光凝术治疗,比较2组疗效。结果治疗3个月后,观察组和对照组视力改善总有效率分别为98.86%和94.28%,视野缺损改善总有效率分别为93.14%和84.77%,水肿、渗出和出血的吸收总有效率分别为97.71%和92.38%,2组比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论激光光凝术联合和血明目片治疗增殖前期或增殖期糖尿病视网膜病变疗效满意。

改良泪囊鼻腔吻合术治疗慢性泪囊炎

目的探讨改良泪囊鼻腔吻合术治疗慢性泪囊炎的临床疗效。方法132例(148眼)慢性泪囊炎采用改良泪囊鼻腔吻合术治疗,观察术后泪道通畅情况。结果术后随访1年,治愈137眼,治愈率为92.57%,好转9眼(6.08%),无效2眼(1.35%)。结论改良泪囊鼻腔吻合术是治疗慢性泪囊炎的有效方法。