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肾癌免疫细胞浸润模式与生存预后分析 被引量:3
1
作者 华金骏 李兴 王杰 《国际检验医学杂志》 CAS 2021年第8期902-906,共5页
目的探讨肾癌免疫细胞浸润模式,分析浸润模式与生存预后的相关性,预测患者生存期及肿瘤进展。方法在肿瘤癌症基因图谱(TCGA)中下载肾癌转录本数据和临床信息数据,运用开源数据包CIBERSORT反卷积算法计算肾癌22种免疫细胞浸润比例。采用... 目的探讨肾癌免疫细胞浸润模式,分析浸润模式与生存预后的相关性,预测患者生存期及肿瘤进展。方法在肿瘤癌症基因图谱(TCGA)中下载肾癌转录本数据和临床信息数据,运用开源数据包CIBERSORT反卷积算法计算肾癌22种免疫细胞浸润比例。采用R软件包绘制免疫细胞相关性热图。利用R软件包对肾癌免疫细胞浸润模式与肾癌临床分期进行分析。运用Log-Rank法评估肾癌免疫细胞浸润模式与生存预后之间的关系。结果通过TCGA下载肾癌免疫细胞浸润数据,经过CIBERSORT运算和P值过滤后,得到10例正常组织免疫细胞浸润分布信息和558例肾癌组织免疫细胞浸润分布信息。在TCGA下载943例肾癌患者临床数据,经过剔除筛选后获得526例肾癌患者有效临床信息。肾癌组织与正常组织相比,M2巨噬细胞水平较高(P<0.05);幼稚B细胞、浆细胞、未活化的CD4^(+)记忆T细胞、静息态树突状细胞水平较低(P<0.05)。随着肾癌进展,未活化的NK细胞、单核细胞、未活化的肥大细胞和未活化的CD4^(+)记忆T细胞水平逐渐降低;M0巨噬细胞、滤泡辅助性T细胞、CD8^(+)T细胞、活化的CD4^(+)记忆T细胞、浆细胞和调节性T细胞水平逐渐增加。根据生存分析发现,低水平调节性T细胞、滤泡辅助性T细胞的患者5年生存率更高;高水平单核细胞、静息态树突状细胞、未活化的肥大细胞的患者5年生存率更高。结论肾癌肿瘤微环境中存在免疫细胞不同程度浸润,免疫细胞浸润模式与肾癌生存、临床分期进展密切相关,未来可以根据免疫细胞浸润模式开发出更好的靶向治疗药物。 展开更多
关键词 肾癌 免疫细胞浸润模式 生存预后 临床分期
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膀胱癌miRNAs风险预后模型建立与应用 被引量:1
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作者 华金骏 李兴 +1 位作者 高杨 赵建华 《现代肿瘤医学》 CAS 北大核心 2021年第8期1344-1349,共6页
目的:通过筛选与膀胱癌生存预后相关的非编码小分子核糖核酸(microRNAs,miRNAs),构建风险预后模型评价患者预后。方法:从人类癌症基因图谱(The Cancer Genome Atlas,TCGA)数据库下载膀胱癌miRNAs与mRNAs数据及对应的临床相关信息,筛选... 目的:通过筛选与膀胱癌生存预后相关的非编码小分子核糖核酸(microRNAs,miRNAs),构建风险预后模型评价患者预后。方法:从人类癌症基因图谱(The Cancer Genome Atlas,TCGA)数据库下载膀胱癌miRNAs与mRNAs数据及对应的临床相关信息,筛选差异的miRNAs和mRNAs。对差异的miRNAs进行Kaplan-Meier(K-M)生存分析和单因素Cox回归分析评价筛选得到与预后相关的miRNAs。采用多因素Cox回归进一步分析获得风险模型目标miRNAs,建立最佳风险预后模型,评价模型效能。通过在线数据库和差异mRNAs数据对结合的miRNA靶基因进行筛选,然后进行KEGG和GO富集分析,预测miRNAs靶基因功能。结果:筛选得到膀胱癌差异miRNAs有473个,差异mRNAs有7106个。运用K-M生存分析及单因素Cox回归筛选得到24个与膀胱癌患者生存预后相关的miRNAs,进一步通过多因素Cox回归得到11个与风险预后模型紧密相关的miRNAs,成功构建miRNAs风险预后模型。模型风险评分=(-0.4×Exp_(hsa-miR-145-5p))+(-0.928×Exp_(hsa-miR-99a-5p))+(-0.295×Exp_(hsa-miR-7705))+(-0.566×Exp_(hsa-miR-590-3p))+(0.201×Exp_(hsa-miR-337-3p))+(0.576×Exp_(hsa-miR-125b-2-3p))+(0.345×Exp_(hsa-miR-652-3p))+(-0.718×Exp_(hsa-miR-143-5p))+(0.286×Exp_(hsa-miR-3065-3p))+(0.282×Exp_(hsa-let-7c-3p))+(0.145×Exp_(hsa-miR-216a-5p))。模型的受试者工作特征曲线(receiver operating characteristic curve,ROC)曲线下面积(the area under the ROC curve,AUC)为0.781,提示风险预后模型具有较好的预测效能。K-M生存分析提示模型评分越高的患者5年生存率越低。GO和KEGG富集分析显示,模型miRNAs能够调控多种泌尿系统活性信号和相关通路,介导膀胱癌疾病进展。结论:成功构建膀胱癌miRNAs风险预后评估模型,为临床膀胱癌患者生存预测提供了一定的价值。 展开更多
关键词 膀胱癌 MIRNAS 风险预后模型 TCGA
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加味参芪地黄汤在晚期前列腺癌最大限度雄激素阻断治疗中的应用 被引量:18
3
作者 顾坚毅 赵建华 +1 位作者 华金骏 葛旻垚 《中国中医药信息杂志》 CAS CSCD 2015年第12期26-29,共4页
目的观察加味参芪地黄汤在晚期前列腺癌最大限度雄激素阻断治疗中应用的临床疗效。方法将64例接受最大限度雄激素阻断治疗的晚期前列腺癌患者随机分为治疗组和对照组各32例,治疗组去势后服用比卡鲁胺胶囊和加味参芪地黄汤,对照组去势后... 目的观察加味参芪地黄汤在晚期前列腺癌最大限度雄激素阻断治疗中应用的临床疗效。方法将64例接受最大限度雄激素阻断治疗的晚期前列腺癌患者随机分为治疗组和对照组各32例,治疗组去势后服用比卡鲁胺胶囊和加味参芪地黄汤,对照组去势后单纯服用比卡鲁胺胶囊,治疗6个月。治疗前后检测血清前列腺特异性抗原(TPSA)、游离前列腺特异性抗原(FPSA)及睾酮(T),采用前列腺癌中医证候问卷对中医症状进行评分。结果 2组治疗后PSA、FPSA、T均显著下降(P>0.05)。治疗后治疗组尿频尿不畅、食欲不振、神疲乏力、腰酸背痛、体质量减轻、自我评价得分评分降低(P<0.05),对照组尿频尿不畅、腰酸背痛、体质量减轻评分降低(P<0.05)。2组治疗后比较,尿频尿不畅、食欲不振、神疲乏力、腰酸背痛、体质量减轻、自我评价得分评分差异有统计学意义(P<0.05)。结论加味参芪地黄汤在晚期前列腺癌最大限度雄激素阻断治疗中可以有效提高患者的生存质量,改善临床症状。 展开更多
关键词 加味参芪地黄汤 比卡鲁胺胶囊 晚期前列腺癌 最大限度雄激素阻断治疗
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艾迪注射液联合全雄阻断治疗中晚期前列腺癌的研究 被引量:7
4
作者 顾坚毅 赵建华 +2 位作者 葛旻垚 华金骏 丁毅 《现代中西医结合杂志》 CAS 2015年第27期2983-2985,2988,共4页
目的观察艾迪注射液联合全雄阻断治疗中晚期前列腺癌的临床效果。方法将60例中晚期前列腺癌患者随机分为2组,治疗组在全雄阻断治疗基础上给予艾迪注射液治疗,对照组仅给予全雄阻断治疗,2组均治疗3个月后评估疗效。结果 2组治疗后血清PSA... 目的观察艾迪注射液联合全雄阻断治疗中晚期前列腺癌的临床效果。方法将60例中晚期前列腺癌患者随机分为2组,治疗组在全雄阻断治疗基础上给予艾迪注射液治疗,对照组仅给予全雄阻断治疗,2组均治疗3个月后评估疗效。结果 2组治疗后血清PSA、FPSA、T水平均较治疗前显著下降(P均<0.05),但2组间比较差异均无统计学意义(P均>0.05);治疗组治疗后外周血CD3+、CD4+水平及CD4+/CD8+比值均高于对照组(P均<0.05),IPSS评分、生活质量评分及生存质量各领域评分均明显优于对照组(P均<0.05)。结论艾迪注射液联合全雄阻断治疗中晚期前列腺癌可以明显改善患者免疫功能,提高生活质量,缓解临床症状。 展开更多
关键词 艾迪注射液 晚期前列腺癌 全雄阻断治疗 生存质量评分
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泌尿排石合剂对肾结石输尿管软镜术后残石的排石效果观察 被引量:8
5
作者 翟新宇 华金骏 +1 位作者 郭冬冬 丁毅 《现代中西医结合杂志》 CAS 2022年第14期1961-1964,共4页
目的 探讨泌尿排石合剂对肾结石输尿管软镜(RIRS)术后残石的排石效果。方法将2018年5月—2020年10月上海中医药大学附属曙光医院泌尿外科收治的90例肾结石患者随机分成对照组和观察组,2组入院当日行RIRS碎石治疗,术后在每日饮水2 000~3 ... 目的 探讨泌尿排石合剂对肾结石输尿管软镜(RIRS)术后残石的排石效果。方法将2018年5月—2020年10月上海中医药大学附属曙光医院泌尿外科收治的90例肾结石患者随机分成对照组和观察组,2组入院当日行RIRS碎石治疗,术后在每日饮水2 000~3 000 mL,适当进行跳跃运动基础上,对照组45例给予盐酸坦索罗辛缓释胶囊治疗,观察组45例给予泌尿排石合剂治疗,2组均治疗4周。观察2组治疗前后临床症状积分(血尿、尿频、尿急尿痛、腰腹部及会阴部疼痛、触痛或叩击痛、排尿异常)、肾功能(血肌酐、尿素氮)变化,比较2组结石排净率及总有效率,记录不良反应。结果 治疗后2组血尿、尿频、尿急尿痛、腰腹部及会阴部疼痛、触痛或叩击痛、排尿异常积分及血肌酐、尿素氮水平均明显降低(P均<0.05),且观察组治疗后以上临床症状积分及血肌酐、尿素氮水平均明显低于对照组(P均<0.05);观察组和对照组残石排净率分别为71.1%(32/45)和48.9%(22/45),观察组和对照组总有效率分别为93.3%(42/45)和77.8%(35/45),观察组均明显高于对照组(P均<0.05);2组治疗期间均未出现头痛、体位性低血压等不良事件。结论 泌尿排石合剂可有效缓解RIRS术后患者临床症状,提高残石清除率,还可保护患者肾功能,治疗安全性高。 展开更多
关键词 肾结石 输尿管软镜手术 泌尿排石合剂 盐酸坦索罗辛缓释胶囊
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炎列平冲剂联合法罗培南片治疗IIIA型慢性前列腺炎的临床研究 被引量:1
6
作者 顾坚毅 葛旻垚 +1 位作者 华金骏 赵建华 《中国初级卫生保健》 2019年第12期117-119,共3页
目的观察炎列平冲剂联合法罗培南片治疗IIIA型慢性前列腺炎的的临床疗效。方法选取符合IIIA型慢性前列腺炎诊断的患者86例,随机分为治疗组44例(服用炎列平冲剂加口服法罗培南钠片)和对照组42例(单纯服用炎列平冲剂),一个疗程后,观测中... 目的观察炎列平冲剂联合法罗培南片治疗IIIA型慢性前列腺炎的的临床疗效。方法选取符合IIIA型慢性前列腺炎诊断的患者86例,随机分为治疗组44例(服用炎列平冲剂加口服法罗培南钠片)和对照组42例(单纯服用炎列平冲剂),一个疗程后,观测中医证候评分,前列腺液镜检白细胞变化以及总体疗效情况。结果治疗组和对照组组内前后对比中医证候的改善均有显著性差异(P<0.05),其中,尿道涩痛、少腹疼痛和会阴不适通过组间治疗后比较,差异有统计学意义(P<0.05);前列腺液镜检白细胞治疗前后明显改善;两组经治疗后评价总体疗效,治疗组明显优于对照组(P<0.05)。结论炎列平冲剂联合法罗培南片治疗IIIA型慢性前列腺炎疗效确切,优于单纯应用炎列平冲剂治疗。 展开更多
关键词 IIIA型慢性前列腺炎 炎列平冲剂 法罗培南钠片
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主动脉瓣旁路手术
7
作者 华金骏 张卫 《中国心血管病研究》 CAS 2009年第8期620-622,共3页
  主动脉瓣置换手术是治疗主动脉瓣狭窄最有效的一种治疗手段.它使得世界上不计其数的患者得到了症状的缓解和生命的延长.然而自从主动脉置换术在1961年第一次实施后,它的基本原理和操作从没有发生过变革.随着现代医疗技术的革新,心...   主动脉瓣置换手术是治疗主动脉瓣狭窄最有效的一种治疗手段.它使得世界上不计其数的患者得到了症状的缓解和生命的延长.然而自从主动脉置换术在1961年第一次实施后,它的基本原理和操作从没有发生过变革.随着现代医疗技术的革新,心肌保护的加强,以及围手术期监护的发展,主动脉瓣置换术的住院死亡率已经降低到4%以下.然而对于那些具有高风险的主动脉狭窄患者来说,传统的瓣膜置换手术依然具有很大的风险[1,2],医学界密切关注着这一难题.近年来,介入治疗瓣膜疾病的方法正越来越受到人们的关注.主动脉瓣旁路手术是一种在心尖和胸主动脉使用一根含有生物瓣膜的人工血管形成连接方式的手术.在对高风险患者的治疗中,越来越多的国外专家正在尝试使用这种手术方式来替代传统的瓣膜置换术.国内尚未使用这种治疗方式,该方法的报道甚少.现对主动脉旁路手术的适应证、禁忌证、手术方法、术后处理及手术效果等进行综述.…… 展开更多
关键词 心脏外科手术 主动脉瓣旁路手术 应用
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针药复合麻醉在近端输尿管结石钬激光碎石术中的应用研究 被引量:5
8
作者 王大伟 赵建华 +7 位作者 葛旻垚 丁毅 顾坚毅 王杰 蔡志钢 刘滋伟 华金骏 袁岚 《上海中医药杂志》 2012年第4期42-44,共3页
目的观察近端输尿管结石钬激光碎石术中针药复合麻醉的效果。方法将63例近端输尿管结石患者随机分为治疗组(34例)和对照组(29例),治疗组采用针药复合麻醉,行输尿管镜钬激光碎石术;对照组采用腰麻,行输尿管镜钬激光碎石术;分别于麻醉前... 目的观察近端输尿管结石钬激光碎石术中针药复合麻醉的效果。方法将63例近端输尿管结石患者随机分为治疗组(34例)和对照组(29例),治疗组采用针药复合麻醉,行输尿管镜钬激光碎石术;对照组采用腰麻,行输尿管镜钬激光碎石术;分别于麻醉前、术中、术后观察患者的各项生命体征、相关临床生化指标,术后评价临床镇痛疗效。结果治疗组麻醉前、术中、术后收缩压、心率和血氧饱和度比较,差异无统计学意义(P>0.05);对照组术中、术后心率与麻醉前比较,差异有统计学意义(P<0.05);组间术中、术后同期比较,心率差异有统计学意义(P<0.05)。治疗组术中与麻醉前比较,胰岛素、皮质醇差异有统计学意义(P<0.05);术后与麻醉前比较,血糖、胰岛素差异有统计学意义(P<0.05);术后与术中比较,胰岛素、皮质醇差异有统计学意义(P<0.05)。对照组术中与麻醉前比较,胰岛素、皮质醇差异有统计学意义(P<0.05);术后与麻醉前比较,血糖、胰岛素差异有统计学意义(P<0.05);术后与术中比较,血糖、胰岛素、皮质醇差异有统计学意义(P<0.05)。组间术中比较,胰岛素、皮质醇差异有统计学意义(P<0.05);术后比较,血糖差异有统计学意义(P<0.05)。治疗组、对照组镇痛总有效率分别为91.2%、89.7%;组间镇痛效果比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗组术中、术后一般情况良好,对照组术后有8例患者出现穿刺点疼痛、腰酸、恶心、呕吐、头痛等。结论针药复合麻醉用于钬激光碎石术治疗近端输尿管结石的麻醉效果良好,对生理活动干扰少,无明显的临床不良反应。 展开更多
关键词 输尿管结石 针刺麻醉 钬激光碎石术
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盆底肌锻炼联合经皮神经电刺激治疗前列腺癌根治术后尿失禁的临床研究 被引量:1
9
作者 邵海波 华金骏 +2 位作者 郭冬冬 翟新宇 丁毅 《国际外科学杂志》 2022年第6期405-409,共5页
目的探讨盆底肌锻炼(PFMT)联合经皮神经电刺激(TENS)干预前列腺癌根治术(RP)后尿失禁的效果。方法回顾性选取2020年7月—2021年6月上海中医药大学附属曙光医院收治的RP术后尿失禁患者120例,根据治疗方法不同将其分为对照组和观察组,每组... 目的探讨盆底肌锻炼(PFMT)联合经皮神经电刺激(TENS)干预前列腺癌根治术(RP)后尿失禁的效果。方法回顾性选取2020年7月—2021年6月上海中医药大学附属曙光医院收治的RP术后尿失禁患者120例,根据治疗方法不同将其分为对照组和观察组,每组各60例。对照组患者采用PFMT治疗,观察组患者采用PFMT联合TENS治疗。比较两组患者的72 h尿垫使用量、最大尿流率、最大膀胱容量、最大尿道闭合压、腹压漏尿点压、尿失禁问卷表简表(ICI-Q-SF)评分以及临床疗效。计量资料以均数±标准差(±s)表示,组间比较采用t检验;计数资料组间比较采用χ^(2)检验。结果治疗后,观察组患者72 h尿垫使用量为(1.95±1.13)片,低于对照组[(6.28±2.47)片],差异具有统计学意义(P<0.05);治疗后,观察组患者的最大尿流率[(13.92±2.53)mL/s]、最大膀胱容量[(338.72±19.22)mL]、最大尿道闭合压[(69.75±5.04)cmH_(2)O]、腹压漏尿点压[(90.56±5.26)cmH_(2)O]均优于对照组[(11.48±2.18)mL/s、(325.81±18.63)mL、(65.29±4.78)cmH_(2)O、(83.58±5.29)cmH_(2)O],差异均具有统计学意义(P<0.05);治疗后,观察组患者的ICI-Q-SF评分[(5.97±1.82)分]低于对照组[(10.95±2.64)分],差异具有统计学意义(P<0.05);观察组患者的临床有效率(93.33%)高于对照组(78.33%),差异具有统计学意义(P<0.05)。结论PFMT联合TENS治疗RP术后尿失禁优于单独应用PFMT。 展开更多
关键词 前列腺肿瘤 经皮神经电刺激 尿失禁 康复 前列腺癌根治术
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