优质护理对老年糖尿病肾病血液透析患者的效果分析

目的观察优质护理对老年糖尿病肾病血液透析患者心理情绪及护理质量的影响作用。方法 77例老年糖尿病肾病行血液透析治疗的患者,均采用优质护理模式。对比护理前后临床疗效。结果护理前后患者焦虑自评量表(SAS)比较,差异具有统计学意义(P<0.05)。护理后患者护理满意度评分为(92.4±9.4)分。结论优质护理可有效改善老年糖尿病肾病血液透析患者的心理情绪状态,提高护理质量及治疗疗效。

早期肠内营养对大面积脑梗死患者预后的影响

目的探讨早期肠内营养对大面积脑梗死患者预后的影响。方法选择2015-06-2016-06南阳市中心医院收治的大面积脑梗死患者86例,随机分为对照组(43例)和观察组(43例),对照组患者给予传统鼻饲营养支持,观察组患者给予早期肠内营养支持,对比2组患者营养状况、胃肠功能情况、日常活动功能状况、神经功能状况以及并发症发生情况。结果治疗后,2组患者营养学各指标均有所改善,且观察组明显优于对照组(P<0.05);观察组胃肠功能紊乱发生情况明显少于对照组(P<0.05);治疗后,2组患者BI评分和NIHSS评分均有所改善,且观察组明显优于对照组(P<0.05);相对于对照组,观察组并发症发生情况明显减少(P<0.05)。结论早期肠内营养应用于大面积脑梗死患者治疗中,可有效纠正患者代谢紊乱状况,使机体免疫力得到有效提升,并促进患者神经功能恢复,明显减少并发症,对于改善患者预后具有积极意义。

肾病综合征合并阴囊水肿患者的护理

目的总结肾病综合征合并阴囊水肿患者的护理措施。方法分析33例肾病综合征并发阴囊水肿患者的临床资料,总结其护理经验。结果护理后,13例水肿均全部消退,18例水肿情况较前明显消退,2例水肿症状未见缓解(1例患者放弃治疗出院,1例患者并发急性肾衰竭,且慢性基础性疾病较多,综合治疗后死亡)。结论在改善局部血液循环,纠正低蛋白血症、降低尿蛋白以及促进水肿消退等治疗上予以心理护理、饮食护理和局部阴囊护理可有效提高肾病综合征合并发阴囊患者治疗效果。

自我管理项目在恶性血液病患者PICC居家自我护理中的应用探讨

目的探讨恶性血液病外周静脉置入中心静脉导管患者接受自我管理项目干预在其居家自我护理中的应用效果。方法两组均行PICC并于化疗间歇停止住院返回家中,对照组仅给予针对家庭常规宣教干预;研究组在常规宣教基础上增加自我管理干预措施。记录两组恶性血液病患者干预前后自我护理能力变化情况、PICC相关不良反应发生情况。结果两组干预前具有并无显著差异的自我护理能力(P>0.05);经不同干预后两组ESCA量表评分均较之前有所提高,研究组ESCA量表评分改善效果更优(P<0.05);研究组PICC相关不良反应发生率仅为8.89%,对照组则具有高达28.89%的PICC不良反应发生率(P<0.05)。结论对恶性血液病患者给予针对性的自我管理项目干预措施可显著提高其居家自我护理能力,有利于保障PICC使用安全性及患者预后效果。

家庭康复护理对脑卒中偏瘫患者生活质量的影响

目的探讨家庭康复护理对偏瘫患者生活质量的影响。方法将64例脑卒中后偏瘫患者随机分为对照组(30例)和观察组(34例),对照组常规进行出院指导,观察组增加家庭康复护理.采用FIM量表对患者的日常生活活动能力和改良式Fugl-Meyer量表对肢体运动功能进行评分;观察组并发症的情况.分别于出院时、1个月、3个月进行评定。结果观察组1个月、3个月、FIM和Fugl-Meyer评分显著优于对照组(P<0.05.P<0.01)。结论针对性的家庭护理能明显改善患者的肢体运动功能,增强其日常生活活动能力,降低并发症;有效地促进偏瘫患者的康复,提高其生活质量。

改良灌肠法在脑卒中患者便秘中的应用

目的探讨改良清洁灌肠的效果。方法将150例脑卒中后便秘,需清洁灌肠的患者分为观察组(100例)和对照组(50例),观察组采用改良灌肠法,即采用密闭式输液装置连接16～18号一次性双腔气囊尿管,插入肛门10～20cm,灌肠液采用NS500ml加入开塞露40ml,保留时间平均20min;对照组采用传统的灌肠法及灌肠液,保留时间平均5min。结果观察组灌肠显效优于对照组(P<0.05),不良反应发生率低于对照组(P<0.01)。结论改良清洁灌肠法效果显著,安全可靠。

脑卒中潜在并发症的预见性护理

脑卒中是常见病和多发病，死亡率和伤残率均高，预防并发症的发生，可大大提高病人的生存率，提高生命质量减轻经济负担。2004年3月-2006年9月对在我科住院的脑卒中病人85例进行潜在并发症的预见性护理，现报告如下：

血液透析治疗胡蜂蛰伤致急性肾功能衰竭

目的 观察血液透析 (HD)治疗胡蜂蛰伤所致急性肾功能衰竭 (ARF)的疗效。方法 按从发病到应用HD治疗的时间分为观察组 (早期HD治疗 )及对照组 (未进行早期HD治疗 )。两组除给予药物治疗外 ,同时均应用HD治疗并观察HD治疗前和HD治疗 5次后血肌酐 (Cr)的变化 ,同时记录每个患者的HD治疗次数和Cr恢复正常的天数。结果 观察组与对照组血肌酐相比下降明显 ,且透析次数明显减少 ,Cr恢复正常天数明显缩短。结论 HD治疗是行之有效的治疗方法。从两组的结果对比观察 ,发现早期行HD治疗可明显减少住院天数及透析次数 。

CMYC和PD-L1表达与DLBCL临床病理特征及预后的关系分析

目的探讨CMYC和PD-L1表达与弥漫大B细胞淋巴瘤(DLBCL)临床病理特征及预后的关系。方法选取DLBCL患者92例,免疫组化法检测CMYC及PD-L1蛋白的表达,分析其与DLBCL临床病理特征的关系。结果92例DLBCL组织中72例CMYC蛋白为阳性,阳性率为78.3%,76例PD-L1蛋白为阳性,阳性率为82.6%;Ann Arbor分期Ⅲ~Ⅳ期、有骨髓侵犯的DLBCL患者CMYC及PD-L1的表达阳性率显著高于Ann Arbor分期Ⅰ~Ⅱ期及无骨髓侵犯者(P均<0.05);预后不良组中CMYC及PD-L1的表达阳性率显著高于预后良好组,且Ann Arbor分期为Ⅲ~Ⅳ的患者占比显著高于预后良好组(P<0.05);Logistic回归分析发现,CMYC阳性、PD-L1阳性及Ann Arbor分期均是DLBCL预后不良的独立危险因素(P<0.05)。结论CMYC及PD-L1蛋白在DLBCL患者中特异性高表达,且是DLBCL患者预后判断的潜在指标,值得临床推广应用。

血液病患者、家属对医院感染的认知现状及干预策略调查

目的探讨血液病患者、家属对医院感染的认知现状及干预策略,为血液病患者医院感染的预防提供参考。方法选取2015年4月-2016年4月在医院血液科住院治疗200例血液病患者及密切照顾患者家属各1名,进行医院感染相关知识认知现状问卷调查。结果患者对医院感染整体认知知晓率为53.00%,高于家属知晓率31.00%,差异有统计学意义(P<0.05),其中洗手频次、饮食卫生、探视人探视频次、探视人戴口罩、房间定期消毒等项目患者知晓率分别为82.50%、51.50%、46.50%、58.00%、80.00%,高于家属66.00%、31.50%、33.50%、46.50%、63.00%,比较差异有统计学意义(P<0.05);患者所患疾病对患者、患者家属整体认知知晓率无明显影响,患者住院次数≤3、4~6次、>6次时患者医院感染整体认知知晓率分别为39.23%、76.09%、83.33%,家属医院感染整体认知知晓率分别为22.31%、39.13%、62.50%,住院次数不同时对医院感染知晓率明显存在不同(P<0.05)。结论血液病患者对医院感染的认知水平高于家属,随着患者住院次数增多患者和家属医院感染认知水平随之增高,患者每次住院时医务人员均应对患者及其家属进行医院感染相关知识及预防测量的宣教,以预防及降低医院感染发生。

非霍奇金淋巴瘤患者化疗后肺部感染的危险因素及预防对策

非霍奇金淋巴瘤是一种淋巴系统恶性肿瘤,临床十分常见,目前对此类患者的治疗方式通常使用放、化疗,可显著提高患者的生存率,使肿瘤得到完全缓解,直至痊愈,疗效显著。但在化疗过程中对肿瘤细胞杀伤的同时,还会对正常机体组织造成损伤,出现不同程度的不良反应,例如胃肠道出现不适、骨髓抑制、肺部感染、肝功能损伤等，其中肺部感染最常见，若得不到及时有效的控制，很易形成肺炎、肺栓塞等，影响疗效。

维持性透析患者感染丙肝病毒危险因素logistic回归分析

目的调查维持性腹膜透析及血液透析患者丙肝感染情况,并探讨血液透析患者丙肝感染的危险因素。方法回顾性分析2013年-2016年因终末期肾病在医院规律行透析治疗的患者208例的临床资料,将其中接受维持性腹膜透析的83例患者分为A组,将接受维持性血液透析的125例患者分为B组;比较两组患者感染率,并分析其危险因素。结果 A组丙肝感染率2.41%,B组丙肝感染率13.60%,A组丙肝感染率显著低于B组(P<0.05);多因素logistic回归分析结果显示,透析时间、合并症、蛋白摄入量、C-反应蛋白水平和白蛋白水平是维持性血液透析患者丙肝感染的独立危险因素(P<0.05)。结论与维持性腹膜透析相比,血液透析丙肝感染的风险更高;临床应加强透析管理,积极处理患者的合并症,改善患者的营养状态和微炎症状态,以降低丙肝感染率。

认知负荷理论对糖尿病肾病维持性血液透析患者营养状况的影响

糖尿病肾病（DN）是糖尿病的并发症之一,主要由糖尿病引起的全身复杂性代谢紊乱导致。维持性血液透析是目前临床常用的治疗肾脏疾病的替代疗法,对患者生存率有明显改善。认知负荷理论自20世纪80年代提出以来,在各教育环节均得到了良好应用。为探讨该理论对DN患者饮食指导的效果,以及对患者营养状况的影响,笔者进行了相关研究。

急性白血病合并医院感染的临床特点及预防对策探究

急性白血病患者由于疾病的性质导致体内白细胞的质和量出现不同程度异常,因此患者机体免疫功能较低下,同时,在治疗过程中应用的化疗药物、激素、抗菌药物以及免疫制剂等导致免疫功能严重降低[1],患者极易感染,不仅影响化疗的疗程和药物剂量的选择,也会使化疗的间隔时间延长,降低治疗有效率,影响整体疗效[2]。分析患者医院感染的临床特点,在早期及时对感染给予一定干预和控制,能有效改善患者预后,提高远期生存率。因此,