探讨优甲乐治疗妊娠期甲减的临床效果及对甲状腺激素水平的影响

目的探讨优甲乐治疗妊娠期甲减的临床效果及对甲状腺激素水平的影响。方法选取本院收治的598例妊娠期甲减孕妇为研究对象,根据随机数字表法分为两组,各299例。对照组予以甲状腺片治疗,研究组予以优甲乐治疗,比较两组的甲状腺激素水平及治疗总有效率。结果研究组治疗总有效率为96.66%,高于对照组的90.64%(P<0.05);用药后,研究组妊娠早期、妊娠中期及妊娠晚期的促甲状腺激素、抗甲状腺过氧化物酶抗体水平均低于对照组,且血清游离甲状腺素水平高于对照组(P<0.05)。结论应用优甲乐治疗妊娠期甲减,能够调节甲状腺激素水平,改善甲状腺功能,提高临床治疗效果。

中西医结合治疗紫癜性肾炎疗效分析

目的 :回顾分析中西医结合治疗紫癜性肾炎 (HSPN)的治疗效果。方法 :118例HSPN患者共分为中药组、激素组、雷公藤组 (TⅡ组 )及联合组 ,中药组给予中药辨证施治 ,激素组每日晨服泼尼松 0 .5～ 1mg/kg ,6～ 8周后逐渐减量 ,TⅡ组给予雷公藤多甙片每日 1～ 8mg/kg ,分 3次服 ,每日总量≤ 30mg ,联合组为联合泼尼松、雷公藤多甙片及中药辨证施治 ,各组均在一般治疗基础上加黄芪注射液静脉滴注。结果 :中药组完全缓解率 11.11% ,激素组 32 .2 6 % ,TⅡ组4 1.38% ,联合组 70 .0 0 % ,联合组疗效最好 ,各组间比较均有统计学差异 (P <0 .0 5 )。结论 :对HSPN患者给予以泼尼松、雷公藤多甙片联合中药辨证施治的中西医结合治疗方案具有较好的治疗效果。

中西医结合治疗男性狼疮性肾炎28例疗效分析

目的 :观察男性狼疮性肾炎 ( LN)的治疗效果 ,与女性 LN进行比较 ,以提高对男性 LN治疗反应的认识。方法 :回顾分析 LN男性 2 8例及同期 LN女性 1 98例住院患者采用中西医结合“二步”治疗方案的疗效。男、女 LN患者均先用激素 + CTX加中医辨证治疗的“第一步”方案治疗 ;经治 8周后 ,对疗效不佳的男、女 LN患者再进行激素 + MMF加中医辨证治疗的“第二步”方案治疗。结果 :1采用“第一步”方案治疗后 ,男性 LN的完全缓解率 2 1 .43% ,部分缓解率 2 8.5 7% ,均明显低于女性患者 ( P<0 .0 5 ) ,而男性 LN的治疗失败率达 5 0 .0 0 % ,明显高于女性患者 ( P<0 .0 5 ) ;2采用“第二步”方案治疗后男性 LN的完全缓解率 5 7.1 4% ,部分缓解率 2 8.5 7% ,治疗失败率1 4.2 9% ,与女性比较均无明显差异 ( P>0 .0 5 )。结论 :男性 LN对激素治疗反应差 ,而采用中西医结合“第二步”治疗方案并不影响疗效。对于男性 LN的治疗应直接给予以 MMF联合中药辨证施治方案 ,缩短治疗时间以提高疗效。

霉酚酸酯治疗难治性狼疮性肾炎疗效观察

目的 探讨霉酚酸酯(MMF)治疗难治性狼疮性肾炎(LN)的疗效，以及临床难治性的情况与T细胞亚群改变的关系。方法 LN患者分为两组：治疗组30例，经大剂量激素联合环磷酰胺间断静脉疗法无效或复发者；对照组29例，为随机抽取的同期住院患者，采用流式细胞仪检测两组T细胞亚群。结果 ①LN治疗组症状缓解20例(占66．7％)，部分缓解7例(占23．3％)，有效率占90％；26例伴镜下血尿者中，24例血尿消失；17例伴水肿者中，16例水肿消退；伴高血压14例，12例血压恢复正常，与对照组比较有效率均显著增高(P＜0．05)。②治疗组CD8较治疗前显著降低(P＜0．01)，CD^4+／CD8^+显著升高(P＜0．01)；对照组CD3、CD4、CD4^+／CD8^+及CD56均无明显差异。结论 MMF治疗难治性LN与经大剂量激素联合环磷酰胺间断静脉疗法相比疗效较好，尤其对控制LN活动期的缓解率高，且有调整T细胞亚群作用。

2型糖尿病病人的社区综合管理

[目的]观察2型糖尿病病人的社区综合管理效果。[方法]将100例2型糖尿病病人随机分为观察组和对照组,每组50例,对照组进行常规治疗及指导,观察组在常规治疗基础上进行社区综合管理。10个月后,评价干预效果。[结果]观察组病人干预后空腹血糖、餐后2h血糖、血肌酐、血尿素氮较干预前下降(P<0.05)。[结论]对2型糖尿病病人进行社区综合管理,可促使病情稳定,减少和延缓糖尿病并发症。

28例男性狼疮性肾炎的临床分析

目的 观察男性狼疮性肾炎(LN)的临床表现及实验室检查，与女性LN比较，以提高对男性LN的认识。方法 回顾性分析28例男性LN患者及同期198例女性LN患者的肾外表现、肾脏损害及免疫学异常。结果 ①男性LN肾外表现中浆膜炎占46．43％，神经系统异常占28．57％，明显高于女性LN患者(P<0．05)；②男性LN患者血肌酐(SQ)为(153．2±101．7)μmol／L，SG异常占42．86％，肉眼血尿占28．57％，肾病综合征占78．57％，均明显高于女性LN患者(P<0．05)；⑧男性LN患者在免疫学异常方面抗核抗体(ANA)>1：16及抗Sm抗体(A-Sm)(+)分别占21．43％及14．29％，均明显低于女性LN患者(P<0．05)；④男性系统性红斑狼疮疾病活动指数(SLEDAI)计分≥9分，占28．57％，明显低于女性SLEDAI计分≥20分，占71．43％，明显高于女性患者(P<0．05)。结论 男性LN在肾外表现、肾脏损害及免疫学异常方面均与女性有别，男性LN多为重症病例。

社区健康教育对高血压患者知识和行为的影响

我国目前有1．6亿高血压患者，高血压已经成为中国人健康的“第一杀手”。高血压通常没有症状，少数人可能有头晕、头痛或鼻出血等症状。有无血压高或血压升高之程度与症状有无或症状程度并不平行。很多病人即使患高血压多年，甚至血压很高，仍然不会感到不适。所以，高血压更大的危害在于它是“无声杀手”。近20年来高血压的发病率在我国几乎增加了一倍，由高血压引发的心脑血管疾病的死亡率已排到所有疾病死亡率的第一位。

社会救助对象急诊救治流程管理

医疗救助政策具有医疗保障和社会救助的双重特性,是在政府直接或间接的领导下,依靠政府和社会力量建立的面向城乡特殊困难群体,保障这部分社会弱势群体最低医疗需求的制度^（[1]）。所谓救助对象,就是指无生活来源、无劳动能力、无法定抚养义务的公民,包括无家可归及身份不明者,是社会的特殊群体也是弱势群体^（[2]）。在我国主动救助的管理理念下,镇江市第二人民医院自2003年就被认定为镇江市惠民医院,

社区综合管理对2型糖尿病病人自我管理行为的影响

[目的]观察社区综合管理对2型糖尿病病人自我管理行为的影响。[方法]对50例2型糖尿病病人进行社区综合管理,评价社区综合管理前后自我管理行为变化。[结果]经过社区综合管理后病人在饮食、运动及服药等自我管理行为方面有显著变化(P<0.05),而血糖监测方面变化不明显。[结论]社区综合管理可改善2型糖尿病病人饮食、运动、用药自我管理行为。

妊娠早期联合指标对子痫前期的预测分析

目的分析妊娠早期联合指标对子痫前期的预测价值。方法本次的研究对象选择2019年10月至2021年9月在我院进行产前检查的孕妇,共2115例。根据是否确诊为子痫前期进行分组,分别为健康组与子痫前期组,并将子痫前期组根据病情分为轻度子痫前期组和重度子痫前期组。分别进行孕妇妊娠早期(孕10~12周)的血清胎盘生长因子(PLGF)、妊娠相关血浆蛋白A(PAPP-A)、甲胎蛋白(AFP)、游离雌三醇(uE_(3))水平的比较;分析PLGF、PAPP-A、AFP、uE_(3)与孕妇妊娠20周后的血压、24 h尿蛋白定量、尿蛋白/肌酐比值的相关性,并对比PLGF、PAPP-A、AFP、uE_(3)单独用于预测子痫前期以及联合用于预测子痫前期的灵敏度、特异性以及准确率。结果子痫前期组孕妇妊娠早期的PLGF、PAPP-A、uE_(3)均显著低于健康组(P<0.05),AFP高于健康组(P<0.05);重度子痫前期组孕妇妊娠早期的PLGF、PAPP-A、uE_(3)水平低于轻度子痫前期组(P<0.05),AFP高于轻度子痫前期组(P<0.05)。PLGF、PAPP-A、uE_(3)水平与血压、24 h尿蛋白定量、尿蛋白/肌酐比值呈负相关(P<0.05),AFP水平与之呈正相关(P<0.05)。PLGF、PAPP-A、AFP、uE_(3)单独用于预测子痫前期的灵敏度、特异性及准确率均分别低于联合用于预测子痫前期的灵敏度、特异性以及准确率(P<0.05)。结论妊娠早期通过联合检测孕妇的血清PLGF、PAPP-A、AFP、uE_(3)水平,对子痫前期有良好的预测价值,有助于及早采取相关干预措施降低子痫前期发生率,对保护母婴健康有积极影响。

产前筛查在临床上的应用

目的：探讨孕中期妇女（15~20周）血清实验室标志物甲胎蛋白（AFP）和游离β绒毛膜促性腺激素（F-βHCG）及游离雌三醇（uE3）在胎儿唐氏综合征和神经管缺陷产前筛查中的作用,最大程度地降低先天缺陷儿的出生.方法：采用全自动时间分辨免疫技术对736例孕15~20周的孕妇进行筛查,均遵循知情同意自愿签字的原则.结果：736例接受筛查的孕妇,唐氏综合征阳性23例,占筛查总数的3.13%,通过抽取羊水进行产前诊断,确诊唐氏综合征2例;神经管畸形阳性5例,占筛查总数的0.68%,经B超确诊1例.结论：产前筛查经济、有效、简单易行,可以显著降低需要进行创伤性产前诊断孕妇的比例,能降低唐氏儿和神经管缺陷儿的出生,对优生优育有较高的临床实用价值.

益母草注射液对血液流变学的影响附105例报告(摘要)

采用益母草注射液,对临床135例高血粘度症患者应用。进行了血液流变学检查,治疗后全血比粘度(高切变及低切变)、全血还原比粘度、粘度指数均有降低(P【0.001)与治疗前比有非常显著性差异。全血还原时间、纤维蛋白原含量、红细胞电泳时间,与治疗前比均降低(P【0.01)有比较显著性差异。红细胞变形能力Tk值降低(P【0.05)

盐酸氮芥治疗肾病综合征64例的副反应

本院对原发性肾病综合征有选择地给予盐酸氮芥治疗，现对其副反应分析如下。

PDCA循环模式在急诊科护理中的安全管理效果观察

目的:分析PDCA循环模式运用在急诊科观察病房安全管理中的有效性。方法:选取2016年2—11月急诊科收治的165例患者进行分组观察;借助双盲法将患者分为观察组(n=85)和对照组(n=80);对照组患者给予常规护理管理,观察组采用PDCA循环模式进行护理管理。结果:观察组的护理质量评分以及患者满意度均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:PDCA循环模式的运用能够有效提升急诊科观察病房的护理质量,并推动和谐护患关系的建立,方法经过实践验证效果确切,可在实际工作中给予借鉴和推广。

早期先兆流产孕妇血清HCG和孕酮水平检测的临床意义

目的探讨动态监测血清HCG、孕酮对早期先兆流产预测价值。方法动态监测130例早期先兆流产患者HCG、孕酮的变化,并根据治疗结果将先兆流产组分为持续妊娠组和妊娠失败组。结果 102例保胎成功者中,98例首次监测血清HCG均大于2 000IU/ml,占96.09%,85例首次监测孕酮值大于35nmol/L,占83.33%。28例流产患者中,23例首次监测血清HCG小于2 000IU/ml,占82.14%,25例孕酮小于35nmol/L,共占89.29%。妊娠失败组血清孕酮、HCG水平低于持续妊娠组。结论血清孕酮与HCG值降低的孕妇容易流产,可作为早期先兆流产预后的评价重要指标。