应用镍钛记忆合金加压吻合夹行胃肠吻合的安全性与有效性分析

目的：评价应用镍钛记忆合金加压吻合夹行胃肠吻合的安全性与有效性。方法：51例行胃肠吻合的患者随机分成钉式吻合器组（n=25）和加压吻合夹组（n=26），分别采用金属钉机械吻合或镍钛记忆合金加压吻合行胃肠吻合手术。比较两者住院时间的长短，并观察术后有无发生与吻合相关的并发症、肠道排气、排便时间以及吻合夹的排出时间。结果：2组术后均未出现与吻合术相关的胃肠吻合口瘘、吻合口狭窄及肠梗阻等并发症。术后肠道排气、排便时间2组差异均无统计学意义（均P〉0．05）。加压吻合夹均于术后9～15d排出体外。结论：应用镍钛记忆合金加压吻合夹行胃肠吻合是一种简便且安全有效的方法。

胃癌组织VEGF,Flt1,bFGF,P^(53)表达与胃癌预后的关系

目的:探讨胃癌中VEGF,Fltl,bFGF,P53的表达及意义方法:应用SABC免疫组化法,研究VEGF,Fltl,bFGF, P53在胃癌中表达及与胃癌生长转移、临床病理特征、预后的关系. 结果:胃癌VEGF表达与肿瘤浸润深度有关(浆膜、浆膜外vs 肌层和黏膜层,P<0.01).P53表达与淋巴结转移相关(P53 阳性淋巴结转移组vs P53阴性淋巴结无转移组,P<0.05). VEGF与Fltl表达呈正相关(VEGF表达在Fltl阳性组vs在Fltl阴性组,P<0.01);影响胃癌预后的因素有临床病理分期、VEGF表达、肿瘤浸润深度、手术方式.Kaplan-Meier 研究显示VEGF表达与胃癌生存预后相关(P<0.05).Fltl, bFGF,P53表达与生存预后无关(P>0.05). 结论:P53表达与淋巴结转移相关.VEGF表达与肿瘤浸润深度和胃癌生存预后相关,VEGF表达可作为预测胃癌预后一项很好的指标.

胃癌中VEGF,F1t1和P53的表达意义(英文)

目的探讨胃癌中VEGF、F1t1、P53的表达意义。方法应用SABC免疫组化法,研究VEGF、F1t1、P53在胃癌中表达与胃癌生长转移、临床病理特征、预后的关系。结果胃癌VEGF表达与肿瘤侵润深度有关(P<0.01)。P53表达与淋巴转移相关(P<0.05)。VEGF与F1t1表达呈正相关(P<0.05)。影响胃癌预后的因素有临床病理分期、VEGF表达、肿瘤侵润深度和手术方式。Kaplan-Meier研究显示VEGF表达与胃癌生存预后相关(P<0.05),而F1t1、P53表达与生存预后无关(P<0.05)。结论胃癌患者检测VEGF及P53表达有重要意义。

基于JavaEE伤口门诊患者信息采集系统的设计与实现

针对某医院伤口门诊患者信息采集工作存在的劳动强度大、工作效率低和准确度不高的问题,根据该医院伤口门诊对患者信息采集工作的实际需求分析,结合B/S构架模式和MVC框架模型设计和实现了一套基于JavaEE技术的伤口门诊患者信息采集系统。该系统由伤口门诊患者信息采集和后台管理两大子系统组成,经开发、测试和部署应用后,实践表明系统运行稳定、效果良好,并具有很好的扩展性和维护性,拓展了该医院HIS系统应用的覆盖范围。

胰源性区域性门静脉高压症的诊断和治疗:附11例报告

目的探讨胰源性区域性门静脉高压症的诊断方法和治疗效果。方法回顾分折1 1例胰源性区域性门静脉高压症的临床资料。结果1 1例表现为胃底静脉曲张、脾肿大和合并胰腺疾病,但肝脏正常行单纯脾切除术9例,脾切除加胰体尾切除术1例,其它手术1例。术后未发生严重并发症。随访1 0例,术后均未再出血。结论胰源性区域性门静脉高压症是术前、术中能够作出正确的诊断和根治的疾病。

原发性肝癌中STAT1,STAT2与hMLH1,hMSH2的表达关系

目的 探讨肝细胞癌中STAT1,STAT2与hMLH1,hMSH2的表达关系及意义。方法 利用SABC免疫组织化学方法检测 3 7例原发性肝癌及癌旁组织标本中的STAT1,STAT2,hMLH1,hMSH2蛋白的表达。结果 HCC组织中STAT1,STAT2 ( 2. 3 0±1. 8 1, 2. 4 9±2. 1 3 )和hMSH1,hMSH2 ( 2. 2 4±1. 7 7, 1. 6 5±1. 7 0 )蛋白阳性率和阳性信号显著低于癌旁肝组织 ( 3. 7 3±0. 9 9, 3. 6 2±1. 8 5, 3. 3 8±1. 3 2, 3. 30±1. 3 7 ) (P < 0. 0 5 ); 4种蛋白活性在癌组织的分化程度中高分化阳性表达 ( 4. 1 5±2. 4 5, 4. 35±2. 4 5, 3. 5 2±1. 7 3, 4. 3 9±1. 5 0 )显著高于低分化者 ( 1. 8 0±2. 2 0, 2. 0 3±2. 1 4,1. 78±1. 6 2, 1. 5 8±1. 8 4 ) (P< 0. 0 5 ),癌旁组织中STAT1与hMSH2,STAT2与hMLH1,hMSH2表达呈正相关 (P< 0. 0 5, P< 0. 0 1 )。结论 STAT1,STAT2和hMLH1,hMSH2均可能在细胞早期的恶性转化中起重要作用。

肝癌并门静脉癌栓的外科治疗

目的探讨术中连续门静脉灌注化疗治疗原发性肝癌并门静脉癌栓的治疗效果。方法将38例肝癌并门静脉癌栓患者随机分为治疗组19例和对照组19例,治疗组术中实施连续门静脉灌注化疗+肝癌切除+癌栓取除术,对照组术中仅行肝癌切除+癌栓取除术。术后两组均行门静脉和/或肝动脉置管化疗。结果A组与B组术后7d和30d的AFP阴性率间明显高于B组(P>0.05),A组1,3年复发率显著低于B组(P<0.05),1,3年生存率明显高于B组(P<0.05)。结论术中连续门静脉灌注化疗+肝癌切除+癌栓取出术+术后门静脉和/或肝动脉置管化疗是治疗肝癌伴门静脉癌栓的一种效果较满意的方法。

区域动脉灌注治疗急性重症胰腺炎10例报告

目的探讨早期区域动脉灌注治疗急性重症胰腺炎的临床疗效。方法对10例急性重症胰腺炎患者采用区域动脉早期灌注治疗,并进行回顾性分析。结果经区域动脉灌注后第1、3天,白细胞计数分别为(16.42±3.45)×109/L,(13.79±3.23)×109/L;血淀粉酶分别为(303.4±297.6)U/L,(155.4±195.6)U/L;灌注治疗后第1天尿淀粉酶为(487.5±121.5)。均较治疗前明显下降。8例病人(80%)灌注治疗后第3天腹痛明显缓解。全组平均住院时间14.3天,联合手术1例。病死率10%(1/10)。结论早期区域动脉灌注可作为急性重症胰腺炎的安全有效的治疗手段。

Flt-1、bFGFR、PDGFR表达与结肠癌转移的关系及意义

目的 :研究Flt- 1、bFGFR、PDGFR在各期结肠癌组织中的表达及意义。方法 :按Dukes分期将 35例结肠癌标本分组 ,应用免疫组化方法检测Flt - 1、bFGFR、PDGFR在肠癌中的表达。结果 :Flt - 1、bFGFR、PDGFR阳性表达率在DukesC2 期组为 71%、78%、6 4%和DukesD期组为 71%、71%、5 7% ,明显高于DukesB期组 ( 40 %、2 0 %、40 % )和DukesC1期组 ( 2 2 %、2 2 %、33 % ) ,差异均具显著性 (P <0 .0 5 )。结论 :Flt - 1、bFGFR、PDGFR阳性表达与结肠癌的转移行为有密切关系。术前检测Flt- 1、bFGFR、PDGFR在结肠癌活检组织中的表达 ,对估计结肠癌的转移情况及指导手术决策以及估计预后可能有重要价值。

腹腔镜辅助右半结肠癌根治术27例临床分析

目的探讨腹腔镜辅助右半结肠癌切除的手术方法和手术的适应证。方法对27例腹腔镜辅助右半结肠癌切除手术患者的临床资料进行回顾性分析。结果24例顺利完成腹腔镜辅助右半结肠癌根治术,3例中转开腹（其中1例肿瘤侵犯十二指肠,2例回盲部肿瘤〉8 cm）,无手术死亡。平均手术时间（160±30）min、平均出血量（110±30）ml,平均术后住院（9±2）天。1例术后第2天肺部感染,1例术后第5天出现不完全性肠梗阻。24例完成腹腔镜手术患者随访6~36个月,其中2例发生双肺部转移,1例发生肝转移,1例发现Trocar穿刺处肿瘤种植并腹腔内远处转移。结论只要严格掌握手术适应证,熟练应用腹腔镜技术,腹腔镜辅助右半结肠癌根治术是安全、可行的,能够达到与开腹手术相当的效果。

胃黏膜相关淋巴组织淋巴瘤72例临床病理分析

目的探讨胃黏膜相关淋巴组织淋巴瘤(mucosa-associated lymphoid tissue,MALT)的内镜和病理特征,以减少误诊、漏诊,提高诊断正确率。方法对1994年1月到2007年6月在本院经病理证实的72例胃MALT的临床、内镜和病理资料进行回顾性分析。结果72例患者平均59岁,临床症状无特殊性。肿瘤同时累及胃体、胃角、胃底、胃窦部中的2个或多个部位占68.06%,病理形态学改变表现:肿瘤组织为反应性淋巴滤泡。该组病例内镜活检确诊率为25%,术后病理确诊率达100%,免疫组织化学证实为B细胞淋巴瘤。结论内镜下多块取检、深取检,结合以上病理特点和免疫组织化学,有助于诊断胃MALT。

微信在伤口护理会诊中的应用

目的评价微信在伤口护理会诊中的应用效果。方法对护士进行培训,使护士掌握基本的伤口描述及正确的伤口评估方法,培训后使用微信作为伤口会诊工具,比较应用微信会诊前后伤口专科护士会诊工作量及微信应用效果。结果使用微信会诊后,床旁后诊数量较前明显减少(P<0.05)。结论将微信引入到伤口护理会诊中,使伤口护理会诊变得更加方便快捷,提高了造口治疗师的工作效率,提高了患者院内伤口护理的连续性,并将伤口相关知识通过微信平台拓展至伤口护理教学,取得了良好的效果,值得借鉴推广。

胃瘫并发3例Wernicke脑病的临床分析

【目的】探讨胃瘫并发Wernicke脑病的病因、诊断、治疗及预后，加深外科医生对其认识，提高早期诊断率。【方法】回顾性分析3例胃瘫并发Wernicke脑病患者的临床资料。[结果]胃瘫患者因长期禁食，体内缺乏维生素B，，而Wernicke脑病是由于维生素B1缺乏所致的严重营养代谢性脑病，给予维生素B1治疗后，病情能明显改善。【结论】外科医生应警惕Wernicke脑病的发生，对于胃瘫患者，因长期禁食，应及时补充维生素B1预防Wernicke脑病的发生，对于怀疑Wernicke脑病者，如尽早补充维生素B1，亦可避免不可逆性脑损伤。

p16,CD_(15)的表达与结肠癌侵袭和转移行为的关系及意义

目的研究 p16和CD15在结肠癌组织中的表达与结肠癌侵袭和转移行为的关系及意义。方法应用免疫组织化学法 (SP法 )检测 10例慢性结肠炎粘膜组织 (对照组 )和 31例结肠癌组织中p16及CD15的表达。结果31例结肠癌p16阳性表达率 (4 1% ) ,明显低于对照组 (90 % ) ;CD15阳性表达率为 6 7.74% ,明显高于对照组 (4 0 % ) ,差异均有显著性 (P <0 .0 5 )。 31例结肠癌中 ,p16表达在侵犯和转移者 (B组 )为 31.5 8%低于无侵犯无转移者 (A组 )的 5 0 % ,而CD15表达则高于无侵犯无转移者 (A组 ) (73 .6 8vs 5 8.33) ,差异均有显著性 (P <0 .0 5 )。结论p16低表达和CD15高表达与结肠癌的侵袭和转移密切相关 ;术前检测p16、CD15在结肠癌活检组织中的表达 ,对估计结肠癌侵袭和转移情况 ,指导手术决策 ,以及估计预后有重要的临床应用价值。

立足国情借鉴发达国家成功经验科学规范开展我国空中医疗急救——记首期全国空中医疗急救专业培训班

冬日寒风,挡不住求真求知的热情。2018年12月10—14日,来自全国各省市医疗急救机构从事空中急救工作的八十余位医生、护士与管理人员集结在首都,参加由中国医学救援协会、北京市红十字会急诊抢救中心(999)共同主办,中日友好医院、北京首都国际机场医院联合承办的首期全国空中医疗急救专业培训班。

科学推广心肺复苏战胜心脏猝死“杀手”——全国现场心肺复苏首期师资培训班在京举办

进入21世纪以来,随着全球经济一体化加速发展,人口老龄化提速,心血管疾病发生率急剧上升且多以危重急症形式出现,心脏猝死成为排名前列的“杀手”,发病年龄不断前移。据《中国心血管病报告2016》,我国心源性猝死年发病人数超过54万,相当于每分钟发生约1例,而生存率不足l%。值得关注的是,上述事件中60%以上发生在医疗机构之外。

以心肺复苏·心脏除颤推广为抓手打造全国公众健康教育宣讲队——记全国现场心肺复苏首期第二班师资培训班

“没有全民健康,就没有全民小康。”习近平总书记在2016年全国卫生与健康大会上的讲话,为医学工作者指明了方向,部署了任务。推行健康教育,是提高公民健康素养,促进全民健康的重要手段。继2018年12月成功举办全国现场心肺复苏首期师资培训班后,2019年元月19日、20日中国医学救援协会再次在北京举办全国现场心肺复苏首期第二班师资培训班。

胆总管腺癌组织中葡萄糖调节蛋白78和94的表达及其临床病理意义

胆总管腺癌为消化系统较少见的恶性肿瘤。由于其发病隐蔽，发现时多属晚期，故预后较差，病因病理及其发病机制研究亦较少。

胆总管腺癌PUMA和ABCG2的表达及其临床病理意义

目的探讨胆总管腺癌和癌旁组织中PUMA和ABCG2的表达水平及其临床病理意义。方法 40例胆总管腺癌和15例癌旁组织手术切除标本常规制作石蜡包埋切片,免疫组化法检测PUMA和ABCG2的表达。结果胆总管腺癌PUMA和ABCG2表达阳性率及其评分明显高于癌旁组织(PUMA:67.5%vs.13.3%,P=0.001,2.58±1.84vs.0.53±1.13,P=0.000;ABCG2:60.0%vs.13.3%,P=0.002,2.28±1.88vs.0.53±1.13,P=0.001)。PUMA和ABCG2表达阳性的癌旁组织上皮均呈轻至中度不典型增生;腺癌I级和淋巴结未转移病例PUMA和ABCG2表达阳性率及其评分明显低于腺癌II级或III级和淋巴结转移者(P<0.05或P<0.01)。PUMA和ABCG2在胆总管腺癌中表达评分呈高度正相关(r=0.65,P=0.000)。结论 PUMA和ABCG2表达与胆总管腺癌发生、临床生物学行为及预后有密切关系;两者的高表达预示预后不良。