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轻嵴帽一例 被引量:1
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作者 华驾略 《中国现代神经疾病杂志》 CAS 北大核心 2020年第10期924-927,共4页
患者女性,76岁。因突发视物旋转1小时,于2019年6月2日急诊入院。患者1小时前午睡中突发阵发性眩晕,视物旋转,翻身加重、平卧位稍减轻,伴恶心、呕吐,发作过程中无耳蜗症状,无头痛,无视物模糊、视物成双,无意识障碍,无肢体麻木乏力等症状... 患者女性,76岁。因突发视物旋转1小时,于2019年6月2日急诊入院。患者1小时前午睡中突发阵发性眩晕,视物旋转,翻身加重、平卧位稍减轻,伴恶心、呕吐,发作过程中无耳蜗症状,无头痛,无视物模糊、视物成双,无意识障碍,无肢体麻木乏力等症状与体征。既往患高血压,规律服用非洛地平(5 mg/d),收缩压控制在140 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa);有发作性认知功能障碍史,曾就诊于外院但未明确诊断. 展开更多
关键词 良性阵发性位置性眩晕 眼震 病理性 病例报告
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以眩晕症状为主的急性缺血性卒中临床及影像学特点 被引量:8
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作者 杨晓岚 沈沸 +3 位作者 华驾略 秦洁行 周洁茹 李焰生 《中国现代神经疾病杂志》 CAS 北大核心 2019年第1期21-26,共6页
目的总结以眩晕为主要症状的急性缺血性卒中的临床和影像学特点并探讨其发病机制。方法回顾分析2014年1月至2017年10月共81例以眩晕为首发症状的急性后循环缺血性卒中患者的临床症状与体征、实验室指标、头部影像学和TOAST病因分型。结... 目的总结以眩晕为主要症状的急性缺血性卒中的临床和影像学特点并探讨其发病机制。方法回顾分析2014年1月至2017年10月共81例以眩晕为首发症状的急性后循环缺血性卒中患者的临床症状与体征、实验室指标、头部影像学和TOAST病因分型。结果根据眩晕发作类型分为孤立性眩晕组(18例)和非孤立性眩晕组(63例)。孤立性眩晕组患者冠心病[8/18对15.87%(10/63);校正χ~2=5.062,P=0.024]和心房颤动[7/18对14.29%(9/63);校正χ~2=3.907,P=0.048]比例高于非孤立性眩晕组;眼震发生率高于[10/18对30.16%(19/63);χ~2=3.929,P=0.047]非孤立性眩晕组;影像学检查,弧立性眩晕组有16/18例病变位于小脑,高于非孤立性眩晕组(Z=-2.289,P=0.022);TOAST病因分型,弧立性眩晕组大动脉粥样硬化型占8/18例、心源性栓塞型占6/18例。结论急性缺血性卒中致孤立性眩晕患者冠心病和心房颤动发生率较高,病灶主要累及小脑,脑卒中发病机制可能倾向于大动脉粥样硬化和心源性栓塞。 展开更多
关键词 卒中 脑缺血 眩晕 磁共振成像
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预防性药物治疗偏头痛的疗效观察 被引量:2
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作者 冯智英 李颖 +1 位作者 华驾略 李焰生 《现代诊断与治疗》 CAS 2013年第14期3198-3199,共2页
目的观察偏头痛患者预防药物使用以及疗效。方法门诊连续偏头痛患者307例予预防性药物治疗,随访3个月。氟桂利嗪组94例,多塞平组88例,联合治疗组69例。比较三组患者的疗效和副作用。结果联合治疗组总有效率与单药组比较有统计学差异(P&l... 目的观察偏头痛患者预防药物使用以及疗效。方法门诊连续偏头痛患者307例予预防性药物治疗,随访3个月。氟桂利嗪组94例,多塞平组88例,联合治疗组69例。比较三组患者的疗效和副作用。结果联合治疗组总有效率与单药组比较有统计学差异(P<0.05),三组副作用无显著差异(P>0.05)。结论联合治疗较氟桂利嗪和多塞平疗效更显著。 展开更多
关键词 偏头痛 氟桂利嗪 多塞平 预防治疗 总有效率
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正确掌握前庭性偏头痛的诊断 被引量:2
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作者 李焰生 华驾略 《中国现代神经疾病杂志》 CAS 北大核心 2019年第1期7-10,共4页
"前庭性偏头痛"是早已被认识但最近方被国际头痛协会和国际Bárány学会认可的诊断概念。明确诊断前庭性偏头痛,首先需要熟悉诊断标准,其次需要掌握临床表现(如前庭症状性质、发作持续时间、伴随症状等),最后需要与... "前庭性偏头痛"是早已被认识但最近方被国际头痛协会和国际Bárány学会认可的诊断概念。明确诊断前庭性偏头痛,首先需要熟悉诊断标准,其次需要掌握临床表现(如前庭症状性质、发作持续时间、伴随症状等),最后需要与前庭性偏头痛具有相似表现的疾病(如特殊类型偏头痛、良性发作性眩晕、良性复发性眩晕和梅尼埃病等)相鉴别。 展开更多
关键词 偏头痛 头晕 眩晕 综述
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循证指南更新:非甾体类抗炎药和其他辅助治疗预防成人发作性偏头痛 被引量:18
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作者 华驾略 蒋仙国 +7 位作者 季伟华 李焰生 Holland S Silberstein SD Freitag F Dodick DW Argoff C Ashman E 《神经病学与神经康复学杂志》 2012年第2期96-101,共6页
目的为偏头痛预防性治疗提供最新循证推荐。所提出的临床问题是非甾体类抗炎药(NSAIDs)或其他辅助治疗是否对偏头痛预防有效?方法作者对1999年6月—2009年5月间发表的研究使用结构式的评价程序来分类不同药物对偏头痛预防的效果。结果... 目的为偏头痛预防性治疗提供最新循证推荐。所提出的临床问题是非甾体类抗炎药(NSAIDs)或其他辅助治疗是否对偏头痛预防有效?方法作者对1999年6月—2009年5月间发表的研究使用结构式的评价程序来分类不同药物对偏头痛预防的效果。结果作者总共回顾了284篇摘要,包括49篇偏头痛预防治疗的Ⅰ级或Ⅱ级证据,其中15篇为涉及非传统治疗、NSAIDs及其他辅助治疗的研究,予以了评价。推荐蜂斗菜对偏头痛预防治疗有效,应被用于偏头痛患者以降低偏头痛发作频率及严重程度(A级推荐)。非诺洛芬、布洛芬、酮洛芬、萘普生、萘普生钠、雏菊、镁剂、核黄素及组胺皮下注射对偏头痛预防很可能有效(B级推荐)。认为可能有效的药物包括赛庚啶、辅酶Q10、雌激素、甲芬那酸及氟比洛芬(C级推荐)。矛盾不一致或不足以支持或反对使用的药物包括阿司匹林、吲哚美辛、ω-3及高压氧。孟鲁司特对偏头痛预防治疗很可能无效(B级证据)。 展开更多
关键词 偏头痛 预防治疗 发作频率 预防性治疗 非甾体类抗炎药 安慰剂 蜂斗菜 阿司匹林 发作性 孟鲁司特
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前庭性偏头痛:诊断标准——Barany学会及国际头痛学会共识文件 被引量:61
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作者 华驾略 李焰生 +9 位作者 Lempert T Olesen J Furman J Waterston J Seemungal B Carey J Bisdorff A Versino M Evers S Newman-Toker D 《神经病学与神经康复学杂志》 2013年第3期176-178,共3页
本文提供了前庭性偏头痛的诊断标准,由Barany学会前庭疾患分类委员会及国际头痛学会(IHS)偏头痛分类分委员会共同制定。分类包括前庭性偏头痛及很可能的前庭性偏头痛。与IHS的常规程序相同,前庭性偏头痛作为一种新分类,将首先出现在第3... 本文提供了前庭性偏头痛的诊断标准,由Barany学会前庭疾患分类委员会及国际头痛学会(IHS)偏头痛分类分委员会共同制定。分类包括前庭性偏头痛及很可能的前庭性偏头痛。与IHS的常规程序相同,前庭性偏头痛作为一种新分类,将首先出现在第3版国际头痛分类(ICHD-3)的附录中。若积累了进一步的证据,很可能的前庭性偏头痛也许会纳入更晚的ICHD版本中。前庭性偏头痛的诊断建立在反复发作的前庭症状、具有偏头痛病史、前庭症状与偏头痛症状间存在时间上的相关性,并排除其他可导致前庭症状的病因。符合前庭性偏头痛诊断的症状包括不同类型的眩晕及头部活动诱发的头晕伴恶心。症状的严重程度必须为中重度。急性发作的持续时间限于5 min^72 h的时间窗内。 展开更多
关键词 偏头痛 眩晕 头晕 前庭 诊断标准 Barany学会 国际头痛学会
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肉毒毒素镇痛机制与偏头痛发病机制的相关性 被引量:3
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作者 华驾略 李焰生 《神经病学与神经康复学杂志》 2010年第3期171-174,共4页
肉毒毒素-a(btx-a)是一种麻痹性的神经毒素.1998年,binder等[1]发现在使用btx-a除皱美容的同时,患者的偏头痛得以缓解,而首先报道了btx-a临床治疗偏头痛的可能.最近,美国食品及药品管理局(food and drug administration,fda)批准其用于... 肉毒毒素-a(btx-a)是一种麻痹性的神经毒素.1998年,binder等[1]发现在使用btx-a除皱美容的同时,患者的偏头痛得以缓解,而首先报道了btx-a临床治疗偏头痛的可能.最近,美国食品及药品管理局(food and drug administration,fda)批准其用于慢性偏头痛的预防治疗.为此,探究和了解btx-a的镇痛机制及其与偏头痛病理生理的相关性就具有重要的意义. 展开更多
关键词 肉毒毒素 镇痛机制 治疗偏头痛 发病机制 BOTULINUM toxin BTX-A drug administration 慢性偏头痛 预防治疗 药品管理 神经毒素 病理生理 麻痹性 探究 食品 美容 美国 临床 患者 除皱
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偏头痛——血管性疾病的视角 被引量:1
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作者 华驾略 李焰生 《神经病学与神经康复学杂志》 2013年第1期22-28,共7页
上世纪,Wolff等[1]首先提出了偏头痛的血管性病因机制理论,主要理论依据是颅内动脉的血管痉挛导致偏头痛先兆以及颅外血管扩张(伴随疼痛阈值下降、血管壁内水肿、局部无菌性炎症)导致偏头痛的疼痛。以后,虽然Olesen等[2]否定了第一点。
关键词 偏头痛 患者 血管因素 心肌梗死 内皮素 脑病 血管性 缺血性卒中 疾病
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肉毒毒素预防偏头痛临床研究进展
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作者 华驾略 李焰生 《神经病学与神经康复学杂志》 2010年第4期232-237,共6页
偏头痛是一种发作性神经系统疾病.在美国偏头痛研究(american migraine study,ams)Ⅰ和Ⅱ及美国偏头痛预防与流行病学研究(american migraineprevention and prevalence study,ampp)这3项大型成人流行病学研究中,偏头痛的患病率在女性为... 偏头痛是一种发作性神经系统疾病.在美国偏头痛研究(american migraine study,ams)Ⅰ和Ⅱ及美国偏头痛预防与流行病学研究(american migraineprevention and prevalence study,ampp)这3项大型成人流行病学研究中,偏头痛的患病率在女性为18%,男性为6%[1-3].一项meta分析[4]提示在非洲和亚洲,偏头痛患病率最低,而在欧洲、中南美洲相对较高,在北美患病率最高.虽然目前多种偏头痛的预防方法是有效的,但还是有不良反应多的问题.另一方面,由于偏头痛的致残性显著,常影响患者的工作状态,并严重降低患者的生活质量[3],因此临床上需要有更多样化的治疗方法. 展开更多
关键词 肉毒毒素 预防方法 偏头痛 临床研究进展 prevention of BOTULINUM TOXIN 流行病学研究 患病率 AMERICAN 患者的生活质量 神经系统疾病 study 治疗方法 美国 工作状态 不良反应 meta分析 南美洲 发作性 多样化
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国际头痛疾患分类第3版(试用版)-原发性头痛部分解读 被引量:82
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作者 冯智英 邹静 +4 位作者 华驾略 李颖 季伟华 沈沸 李焰生 《神经病学与神经康复学杂志》 2013年第2期121-140,共20页
国际头痛疾患分类( international classification of headache disorders, ICHD)第2版发表9年后,国际头痛协会( International Headache Society , IHS )于2013年发表了ICHD-3的试用版[1]。为促进我国神经科医师对之的尽快了... 国际头痛疾患分类( international classification of headache disorders, ICHD)第2版发表9年后,国际头痛协会( International Headache Society , IHS )于2013年发表了ICHD-3的试用版[1]。为促进我国神经科医师对之的尽快了解、尽早在临床中试验推广,同时严格遵循IHS对ICHD-3的版权要求和官方翻译要求,本文拟将其中的原发性头痛的主要内容予以介绍。鉴于之前国内对ICHD-2的多种翻译版本,且我国台湾、香港亦有不同的版本,故读者可以有多种参考。 展开更多
关键词 头痛 诊断标准 亚型 紧张型 冷刺激 头疼 疼痛 疾患 偏头痛伴先兆 原发性 试用版
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口服抗栓药物预防非瓣膜性房颤患者的卒中:美国心脏协会/美国卒中协会的科学建议 被引量:12
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作者 戴若莲 糜建华 +11 位作者 华驾略 董荃 苏爱萍 李焰生 Furie KL Goldstein LB Albers GW Khatri P Neyens R Turakhia MP Turan TN Wood KA 《神经病学与神经康复学杂志》 2012年第3期144-149,共6页
成年房颤患者的卒中发生率,依据合并症和既往脑血管事件史,为每年1%~20%不等(平均每年为4.5%)。对卒中风险的分层非常重要,因为用抗栓药降低房颤导致卒中的主要风险是出血。如华法令在减少缺血性事件风险的同时,每年有1%~12%
关键词 华法令 非瓣膜性房颤 缺血性卒中 阿司匹林 拮抗剂 系统性 患者 安全性 维生素 加群
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头痛:青少年及成人的诊断及处理 被引量:1
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作者 李颖 季伟华 +4 位作者 华驾略 赛芳芳 蒋仙国 邹静 李焰生 《神经病学与神经康复学杂志》 2012年第3期138-143,共6页
引言对全科医师和神经科医师而言,头痛是最常见的神经科主诉之一,它使人感到疼痛和难受,是旷工和旷学的重要原因,对社会是一个沉重的负担。头痛分为原发性及继发性。原发性头痛的病因未完全明了,其分类主要依靠其临床表现。最常见的原... 引言对全科医师和神经科医师而言,头痛是最常见的神经科主诉之一,它使人感到疼痛和难受,是旷工和旷学的重要原因,对社会是一个沉重的负担。头痛分为原发性及继发性。原发性头痛的病因未完全明了,其分类主要依靠其临床表现。最常见的原发性头痛为紧张型头痛。 展开更多
关键词 偏头痛 丛集性头痛 原发性头痛 紧张型头痛 使用性 急性期治疗 预防性治疗 年轻患者 托吡酯 青少年
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