过敏性紫癜患儿幽门螺杆菌感染及其对补体系统及炎症指标的影响

目的 分析过敏性紫癜(HSP)患儿幽门螺杆菌(Hp)感染对补体系统及炎症指标的影响。方法 选取2017年4月-2020年4月中国医科大学附属盛京医院收治的82例HSP患儿为研究对象,根据^(14)C-尿素呼气试验结果分为Hp阳性组57例,Hp阴性组25例,分析两组患儿血清低半乳糖化IgA1(Gd-IgA1),补体片段C3a、C4a、C5a和Bb,以及单核细胞趋化蛋白-1(MCP-1)、白细胞介素18(IL-18)水平。结果 Hp阳性组出现腹痛、呕血/便血患儿的比例显著高于Hp阴性组(P<0.05),两组出现皮肤紫癜、关节肿痛、尿蛋白阳性、血尿患儿的比例均差异无统计学意义;Hp阳性组患儿血清Gd-IgA1水平显著高于Hp阴性组(P<0.05);Hp阳性组患儿的血清补体片段C3a、C5a和Bb水平显著高于Hp阴性组(P<0.05),而两组血清C4a水平比较差异无统计学意义;Hp阳性组患儿血清IL-18、MCP-1水平均高于Hp阴性组(P<0.05)。结论 Hp感染可能通过增加Gd-IgA1水平,激活补体旁路途径而促进IL-8和MCP-1的产生,进而促进过敏性紫癜的发生。

EB病毒感染紫癜性肾炎儿童Treg/Th17平衡与肾损伤程度的关系

目的 探究EB病毒感染紫癜性肾炎(HSPN)儿童调节性T细胞/辅助性T17细胞(Treg/Th17)平衡与肾损伤程度的关系。方法 以2018年3月-2021年4月中国医科大学附属盛京医院收治的150例EB病毒感染HSPN患儿为感染组,并以同期非EB病毒感染的HSPN患儿72例为对照组,分析外周血Treg、Th17细胞比例及相关细胞因子[白细胞介素-17(IL-17)、转化生长因子β1(TGF-β1)]水平对EB病毒感染的诊断价值分析及对肾小管、肾小球损伤程度的评估价值。结果 感染组Treg细胞、Treg/Th17细胞比例及TGF-β1水平低于对照组,Th17细胞比例及IL-17水平高于对照组(P<0.05);外周血Treg细胞、Treg/Th17比例及TGF-β1水平随肾小管间质病理分级的升高呈降低趋势,Th17细胞及IL-17水平随肾小管间质病理分级的升高呈升高趋势(P<0.05);各指标联合检测评估肾小管损伤程度的AUC大于IL-17、TGF-β1水平单独检测(P<0.05);外周血Treg细胞、Treg/Th17比例及TGF-β1水平随肾小球病理分级的升高呈降低趋势,Th17细胞水平随肾小球病理分级的升高呈升高趋势(P<0.05);Treg/Th17细胞比例及IL-17、TGF-β1水平联合检测诊断EB病毒感染及评估肾小管、肾小球损伤程度的曲线下面积(AUC)大于各指标单独检测(P<0.05)。结论 HSPN患儿Treg/Th17细胞比例及IL-17、TGF-β1水平联合检测对EB病毒及肾损伤程度具有诊断评估价值,且与肾小管及肾小球损伤程度相关。