艾曲泊帕对原发性免疫性血小板减少性紫癜患者巨核细胞及HPA表达的影响研究

目的探讨艾曲泊帕对原发性免疫性血小板减少性紫癜(immune thrombocytopenia,ITP)患者巨核细胞及人抗血小板特异性抗体(human platelet antigen,HPA)表达的影响。方法方便选取2020年7月—2021年3月包头医学院第一附属医院收治的ITP患者74例为研究对象,依据随机数表法随机分为观察组37例与对照组37例。对照组患者给予重组人血小板生成素治疗,观察组患者给予艾曲泊帕治疗。比较两组治疗效果、血小板计数(platelet count,PLT)、巨核细胞计数、HPA相关抗体及出血评分变化,分析巨核细胞计数、HPA IgG、HPA IgM与PLT的相关性。结果观察组治疗总有效率为91.89%高于对照组的72.97%,差异有统计学意义(χ^(2)=4.573,P<0.05)。两组治疗后PLT水平、巨核细胞计数均较治疗前高,且观察组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组治疗后HPA IgG、HPA IgM水平、出血评分均低于治疗前,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。PLT与巨核细胞计数呈正相关(r=0.78,P<0.05),与HPA IgG和HPA IgM呈负相关(r=-0.82、-0.71,P<0.05)。结论艾曲泊帕应用于ITP患者的疗效良好,可提高巨核细胞数量及降低HPA相关性抗体表达。

粒计算规则生成模型

提出了一种粒计算规则生成模型GrCRule.该模型以最优粒化为基础来构造粒的最优划分,避免了决策树方法必需使用同一属性的所有属性值对来构造划分的局限.通过仿真实验说明,该模型能够得到比决策树方法更精简的规则集以及更强的泛化能力.

基于C4.5算法的集成方法研究

对于一些数据量有限的数据集而言,如何提高分类精度是机器学习研究者们的主要任务之一.集成学习方法通过同时构造多个学习器,然后对各学习器的分类结果使用投票法得到分类结果.提出了基于Bagging的C4.5集成算法,实验结果表明:采用这种方法会有效提升分类能力.

一种基于分布特征的连续属性离散化方法

针对在使用粗糙集理论处理决策表时需要事先对连续属性进行离散化处理的问题,提出了一种基于连续属性分布特征的离散化算法．并通过实例分析说明该算法能在保证决策表原始分类能力不变的前提下,获得较少的断点数．

血液系统疾病临床教学改革体会

通过分析总结我院血液科在临床教学工作中的改革体会及效果,突出临床教学工作的目的及重要性,强调培养医学生的临床思维能力及综合素质,肯定教学模式的改革,促进教学质量的提高。

一种基于量化容差关系的不完备数据分析方法

在分析几种现有的针对不完备信息系统的数据补齐方法的基础上,提出了一种基于量化容差关系的不完备数据分析方法(VTRIDA),并通过实例说明该方法比ROUSTIDA及其改进算法具有更好的数据补齐能力.

血液内科临床实习的相关教学体会

针对血液内科是内科实习难点,从提高实习生对血液病学的重视程度、应用PBL教学法、贯彻循证医学的核心思想、加强临床技能的培训几个方面探讨临床实习的教学方法,以期提高临床实习效果。

立足单元主题 促进自然生成——“三角函数的概念”教学研究

三角函数是一类典型的周期函数,以教学“三角函数的概念”为例,教师可以通过设计问题串,建立函数模型,借助单位圆研究三角函数,借助“C30畅言智慧课堂”引导学生进行自主探究并抽象概念,让学生领悟从具体实例中发现一般规律的数学思想。

基于运算,善用方程解立体几何问题

文章结合具体的立体几何案例,分析如何利用空间坐标系中的数学运算解决立体几何中常见的几个问题。

一类抽象函数问题的解法探究

对以抽象函数为背景,融合原函数和导函数的一类抽象函数问题的探究,关键是抓住函数的本质进行转化,从中培养学生的数学抽象能力和逻辑推理能力。

32例急性早幼粒细胞性白血病疗效分析

目的:观察全反式维甲酸(ATRA)、亚砷酸(AS2O3)联合化疗方案治疗成人急性早幼粒细胞性白血病(APL)的临床疗效。方法:回顾性分析32例初治APL患者临床资料,比较ATRA单药诱导治疗组与ATRA联合AS2O3诱导治疗组的缓解率、早期死亡率及并发症情况。结果:联合诱导组与单诱导组比较,CR率差异无统计学意义(P>0.05),但缓解时间明显短于单诱导组(P<0.05)。结论:联合用药诱导初发APL缓解的疗效优于单用ATRA组,是临床值得推广的方案。

情景病例导入法在血液内科临床见习教学中的应用初探

目的探讨情景病例导入法在血液内科临床见习教学中的应用效果。方法选取2019年9—12月在该院血液内科临床见习生共60名,采用随机数字表法进行分组,各30名,对照组施以常规血液内科临床见习教学方式,试验组施以情景病例导入方式,对见习生的沟通技能评分、临床能力评分、观察能力评分、见习末理论成绩、实践技能成绩、总成绩教学及满意度进行观察。结果试验组见习生的沟通技能评分、临床能力评分、观察能力评分、见习末理论成绩、实践技能成绩、总成绩、教学满意度明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论情景病例导入法在血液内科临床见习教学中的应用具有良好的效果。

肾素血管紧张素系统关键因子在急性白血病中表达情况的研究

目的观察急性白血病(AL)细胞表面肾素血管紧张素系统(RAS)中关键因子血管紧张素Ⅱ受体1(AT1R)的表达情况,观察各类AL中RAS系统关键因子的不同表达及其与疾病增殖复发、浸润转移的相关性。方法选取内蒙古科技大学包头医学院第一附属医院血液内科2017年1月至2019年12月收治的AL初治患者60例为病例组(分为AML组30例,ALL组30例),缺铁性贫血患者60例为对照组,采用流式细胞仪检测AL细胞表面RAS系统中关键因子AT1R的表达情况。结果病例组患者骨髓原始细胞表面AT1R的表达阳性率高于对照组(P<0.05),且AML组AT1R表达阳性率高于ALL组(P<0.05)。化疗1周期后,达完全缓解患者骨髓原始细胞表面AT1R的表达阳性率低于未达缓解患者(P<0.05)。结论AL细胞表面AT1R表达水平增高。不同类型AL表达水平不同,初发AML中表达更加明显,完全缓解后AL中AT1R的表达低于未缓解组水平,其可能通过促进肿瘤血管新生参与疾病增殖复发,AT1R可能是AL联合治疗的一个潜在靶点。

含硼替佐米联合化疗治疗多发性骨髓瘤的疗效评价

目的研究含硼替佐米联合化疗治疗多发性骨髓瘤的临床疗效。方法 45例多发性骨髓瘤患者,按照随机数字表法分为对照组(21例)和观察组(24例)。对照组采用常规化疗方案治疗,观察组采用使用硼替佐米联合化疗治疗。比较两组患者临床疗效、不良反应发生情况及治疗前后血清胱抑素C水平。结果治疗后,对照组患者血清胱抑素C水平与治疗前比较差异无统计学意义(P>0.05);观察组患者血清胱抑素C水平低于本组治疗前及对照组治疗后,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组患者总缓解率91.67%高于对照组的66.67%,不良反应发生率12.50%低于对照组的38.10%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论在多发性骨髓瘤患者的治疗中采用硼替佐米联合化疗方案可获得较理想的疗效和安全性,且能够降低血清胱抑素C水平,有效改善肾功能。

地西他滨联合CAG方案治疗难治、复发性急性髓系白血病的疗效观察

目的研究地西他滨联合阿糖胞苷+阿克拉霉素+粒系集落刺激因子(CAG)方案治疗难治、复发性急性髓系白血病的疗效。方法40例难治、复发性急性髓系白血病患者,根据随机数字表法分为对照组和观察组,每组20例。对照组患者给予CAG方案治疗,观察组患者给予CAG方案联合地西他滨治疗。比较两组患者治疗前后碱性成纤维细胞生长因子(bFGF)、血管内皮生长因子(VEGF)水平以及治疗效果、不良反应发生情况、预后情况。结果治疗后,两组bFGF、VEGF水平均低于治疗前,且观察组bFGF、VEGF水平分别为(98.50±7.64)、(102.78±7.16)pg/ml,均低于对照组的(117.79±8.11)、(115.84±7.89)pg/ml,差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组治疗总有效率95.00%高于对照组的70.00%,差异具有统计学意义(χ^2=4.329,P=0.037<0.05)。观察组不良反应发生率10.00%低于对照组的40.00%,差异具有统计学意义(χ^2=4.800,P=0.028<0.05)。观察组患者的6个月存活率为95.00%(19/20),高于对照组的70.00%(14/20),差异具有统计学意义(χ^2=4.329,P=0.037<0.05)。结论地西他滨联合CAG方案为治疗难治、复发性急性髓系白血病的有效手段,安全有效,且有助于改善预后。

复方铝酸铋治疗消化性溃疡42例

目的评价复方铝酸铋在治疗消化性溃疡中的作用.方法用复方铝酸铋治疗消化性溃疡42例,男32例,女10例,年龄20岁～72岁,平均41岁,病程最长10a,内镜检查显示胃溃疡24例,十二指肠溃疡18例.对照组42例中男36例,女6例,年龄25岁～68岁,平均37岁,病程2mo～11a,内镜检查显示胃溃疡22例,十二指肠溃疡20例.治疗组给予复方铝酸铋2.6g/次,3次/d,对照组给予雷尼替丁0.15g/次,2次/d,4wk为1疗程,共治疗8wk,8wk后内镜复查,如溃疡愈合,周围炎症消失的为痊愈,溃疡愈合成癍痕形成但周围炎症仍存在的为显效,如溃疡长径缩小50%或以上的为有效,溃疡长径缩小不到50%或无变化的为无效.结果两组消化性溃疡经对照治疗有显著差异,并具有统计学意义,治疗组总有效率为95.2%(40例),仅2例无效,占总数4.8%,对照组总有效率为76.2%(30例),治疗组痊愈37例中随访6mo复发3例,复发率8.1%,对照组痊愈30例随访6mo复发12例,复发率43.3%,结果治疗组的治愈率,总有效率优于对照组,治疗组的复发率也低于对照组,故两组差异显著(P<0.05)结论复方铝酸铋在消化性溃疡中有较好的治疗作用,因为该药具有明显的抗酸收敛保护胃粘膜,促进溃疡愈合,达到治疗目的.

血管紧张素Ⅱ受体Ⅰ型基因AT1R在髓系白血病患者骨髓样本中的表达

目的探讨血管紧张素Ⅱ受体1型基因AT1RR在髓系白血病患者样品中的altmRNA表达,为临床诊疗提供依据和参考。方法选择2017年5月~2019年6月髓系白血病患者61例作为对象,设为观察组;选择同期治疗的缺铁性贫血者52例,设为对照组。实时定量RT-PCR法检测骨髓中单个核细胞中AT1R mRNA的含量。结果观察组急性髓系白血病患者altmRNA表达水平显著高于对照组缺铁性贫血者(P<0.05)。结论血管紧张素Ⅱ受体1型基因AT1R在髓系白血病患者中呈高表达,有望成为髓系白血病治疗新的靶点。

CTGF、CDKN2A基因启动子区甲基化在多发性骨髓瘤中的研究

目的探讨CTGF、CDKN2A基因启动子区域甲基化在多发性骨髓瘤(MM)中的临床及预后中的相关临床意义。方法采用甲基化特异性PCR法(MSP)检测MM患者初发时,缓解时及复发时CTGF、CDKN2A基因启动子区甲基化状态,再使用荧光定量法(Methylight)检测各时期MM患者CTGF、CDKN2A基因启动子区甲基化水平。结果试验组的CTGF、CDKN2A基因启动子区甲基化率明显高于对照组(P<0.05)。试验组组内CTGF、CDKN2A基因启动子区域甲基化水平初发组与缓解组、初发组与复发组、缓解组和复发组之间的差异均存在统计学意义(P<0.05)。结论CTGF基因及CDKN2A基因在MM患者中普遍存在高甲基化,检测其甲基化水平可能会对监测MM的疾病进展有参考价值。

慢性社交挫败小鼠抑郁模型的代谢组分析

目的:通过代谢组学检测和分析,比较抑郁小鼠和对照小鼠前额叶皮质代谢物质的差异,探索脑代谢物与抑郁症之间的相互关系。方法:建立小鼠慢性社交挫败应激(CSDS)模型,并通过一系列行为学实验验证该动物模型。采用超高效液相四级杆飞行时间串联质谱非靶向代谢组学的分析技术检测具有抑郁表型的小鼠与对照组小鼠前额叶皮质脑区的代谢物质。并通过主成分分析(PCA)、偏最小二乘法判别分析(PLS-DA)及正交偏最小二乘法判别分析(OPLS-DA)等统计学方法来筛选并鉴定具有明显差异的代谢物质。结果:与正常组相比,模型组小鼠出现明显的抑郁样症状。在脑代谢物方面,与正常组相比,模型组前额叶皮质中有26种代谢物的含量发生了显著改变,其中11种代谢产物含量增高,15种代谢产物降低。通路分析结果中特别值得注意的有两个代谢物。其一是3-磷酸甘油乙醇胺,它是抑郁症相关的内源性大麻素系统中的成分之一,其含量增高。其二是色氨酸,它是抑郁症相关的5-HT合成相关代谢通路上的成分之一,其含量降低。结论:慢性抑郁症小鼠模型前额叶皮质的脑代谢产物发生了改变,这些改变有望作为一种代谢指标,以帮助诊断抑郁症和研发针对性的治疗方法。