妊娠合并HBV感染者血清IP-10、QSOX1水平及与母婴不良结局关系

目的:探讨妊娠合并乙肝病毒(HBV)感染孕妇血清干扰素γ诱导蛋白-10(IP-10)、巯基氧化酶1(QSOX1)水平与母婴不良结局关系。方法:回顾性选择2021年3月-2023年3月本院治疗的妊娠合并HBV感染孕妇86例为感染组,产前检查正常孕妇76例为对照组,检测所有孕妇血清IP-10、QSOX1水平并记录母婴结局,进行组间比较。采用多因素logistic回归模型对妊娠合并HBV感染者母婴结局的影响因素进行分析,采用受试者工作特征(ROC)曲线分析血清IP-10、QSOX1对妊娠合并HBV感染者母婴结局评估价值。结果:感染组血清IP-10(68.52±10.46 pg/ml)、QSOX1(75.62±11.50 ng/ml)水平均高于对照组(30.22±6.66 pg/ml、45.25±7.62 ng/ml),不良母婴结局发生率(50.0%)高于对照组(17.1%)(均P<0.05)。多因素logistic逐步回归分析显示,血清IP-10(OR=1.740,95%CI 1.403~2.159)、QSOX1(OR=4.225,95%CI 2.050~8.708)均为影响妊娠合并HBV感染者不良母婴结局的因素(P<0.05)。ROC曲线分析显示,血清IP-10、QSOX1评估妊娠合并HBV感染者不良母婴结局的曲线下面积(AUC)为0.854、0.867,二者联合评估效能提高(AUC=0.925)。结论:妊娠合并HBV感染者血清IP-10、QSOX1水平均升高,且二者水平变化均是影响孕妇不良母婴结局因素,且可作为评估不良母婴结局指标。

剖宫产术后不同镇痛方式对产妇泌乳量的影响

目的 :观察应用不同方式行剖宫产术后镇痛 ,对疼痛及泌乳的影响 ,以探讨剖宫产术后最佳镇痛方法。方法 :选择孕足月剖宫产 16 0例随机均分为四组 :一组术前麻醉同时行蛛网膜下腔小剂量吗啡镇痛 ;二组术前行蛛网膜下腔小剂量吗啡镇痛 ,术后硬膜外 2 4h后追加一次吗啡镇痛 ;三组术前麻醉同时行蛛网膜下腔小剂量吗啡镇痛 ,术毕行硬膜外吗啡加氟哌利多镇痛 ;四组未行术后镇痛。另选 40例足月正常分娩产妇作为对照。应用放射免疫法测定产后血清泌乳素。结果 :产后 5 min、 2 4h、 48h PRL 值各组间差异无显著性。剖宫产术后疼痛平均出现时间第一、三组间差异无显著 (P>0 .0 5 ) ;第四组出现时间最早与第一、三组间比较差异显著 (P<0 .0 1) ,第二组出现时间平均大于 48h,与第一、三组间及第四组间比较差异显著 (P<0 .0 5或 0 ,0 1)。术后肛门排气、乳胀出现时间各组间比较差异无显著性 (P>0 .0 5 )。初次哺乳时间、日哺乳次数及新生儿体重下降情况第四组与其他组间比较差异显著 (P<0 .0 5 ) ,其他组间比较差异无显著性 (P>0 .0 5 )。第四组有 11例乳汁分泌不足或严重不足 ,与其他组间比较差异显著 (P<0 .0 5或 0 .0 1) ,其他各组间比较差异无显著性 (P>0 .0 5 )。结论 :剖宫产术后镇痛不影响产后泌乳 ;术前蛛?

氟比洛芬酯和帕瑞昔布钠不同给药时机对老年妇科子宫全切术术后镇痛及认知功能的影响

目的比较不同时机给予氟比洛芬酯和帕瑞昔布钠对老年妇科子宫全切手术后镇痛及认知功能的影响。方法选取2015年3月至2016年3月在首都医科大学附属北京妇产医院全麻下行择期子宫全切术的老年女性患者80例,按随机数字表法分为四组,其中全麻插管后给予氟比洛芬酯(50 mg)为F1组、术毕前30 min给予氟比洛芬酯(50 mg)为F2组、全麻插管后给予帕瑞昔布钠(40 mg)为P1组、术毕前30 min给予帕瑞昔布钠(40 mg)为P2组,每组各20例。记录诱导前(T0)、气管插管后10 min(T1)、手术30 min(T2)、术毕(T3)、拔管(T4)、拔管后10 min(T5)的心率(HR)及平均动脉压(MAP),记录术后6 h、12 h及24 h的VAS疼痛评分以及各组T5时点的Ramsay镇静及Riker-SAS躁动评分,采用简易精神状态检查表(MMSE)评价术前、术后24 h、72 h的认知功能障碍情况。结果 T2、T3时点F1组患者的MAP和HR明显低于P1组,T5时点P1组患者的MAP和HR低于F1组,差异均有统计学意义(P<0.05);四组患者在T5时点的镇静和躁动评分比较差异均无统计学意义(P>0.05);与术前24 h比较,四组患者术后24 h的MMSE评分均下降,差异均有统计学意义(P<0.05);与F2和P2组比较,F1和P1组24 h时MMSE评分升高,术后72 h内认知功能障碍发生率较低,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论两种非甾体类镇痛药均可以降低认知功能障碍的发生率,在插管后给予帕瑞昔布钠用于术后镇痛优势更加明显。

SLIPA喉罩两种徒手置入方法的临床效果

2004年6月南非麻醉科医师Miller等发明并推出一种新型喉上通气装置SLIPA（streamlined liner of the pharynx airway），试图改善以往喉罩价格昂贵、医源性交叉感染、咽喉部神经压迫损伤及反流误吸等不足。该通气道由软塑料吹制塑形而成，形如一只人脚，具有类似足尖、足背和足跟等突起，

咪达唑仑或氟哌利多伍用芬太尼辅助椎管内麻醉镇静作用的对比观察

目的：对比观察芬太尼分别伍用咪达唑仑或氟哌利多辅助椎管内麻醉的镇静效果。方法：40例ASA I～Ⅱ级的择期下腹部及下肢手术患者，年龄20～60岁，拟行硬膜外麻醉 10例，硬膜外腰麻联合麻醉30例，入室后随分为两组，每组20例，硬膜外穿刺均采用L2-3间隙，于麻醉平面稳定后，A组静注咪达仑0.05mg/kg和芬太尼2ug/kg；B组静注氟哌利多0.05mg/kg和芬太尼2ug/kg，于注药后1、15、30、45和60min参照Ramsay改良分级法(Berggren方法）分别进行镇静程度分级。同时注意观察呼吸频率及深度，血压，脉搏，血氧饱和度。结果：两组间性别，年龄，体重，手术时间均无统计学差异，注药后1minA组19例达I级，B组仅6例达I级，注药后45min两组镇静程度基本相同，注药后60minA组7例达Ⅱ级，B组仍有12例达Ⅱ级，A组给药后血压脉率与给药前无明显变化（P>0.05），B组血压较注药前有明显下降（P<0.05），脉率变化不大（P>0.05），术中血压，脉搏，血氧饱和度维持在安全范围。结论：咪达唑仑伍用芬太尼较氟芬太尼较氟芬合剂具有起效迅速，镇静效果好，持续时间短，无蓄积的优点，且对心血管抑制较轻。

现浇预应力混凝土连续梁施工及质量控制

结合武西高速公路桃花峪黄河特大桥边跨现浇预应力混凝土箱梁的施工实践,介绍现浇预应力混凝土连续梁施工方案及质量控制措施。

粉喷桩在软基处理中的应用

重点介绍了采用粉喷桩处理软基的施工工艺和技术要点。

慢性乙型肝炎病人血清缺氧诱导因子1α水平及其诊断肝纤维化的价值

目的 探讨慢性乙型肝炎(CHB)病人血清中缺氧诱导因子1α(HIF-1α)水平及HIF-1α在诊断CHB病人发生肝纤维化中的价值。方法 纳入2017年6月至2019年1月于新乡医学院第一附属医院住院且行肝脏穿刺活检的80例CHB病人和30例健康体检者(对照组)作为研究对象。CHB病人根据肝脏纤维化分期分为20例无纤维化组(S0)、39例轻度纤维化组(S1~S2)和21例中重度纤维化组(S3~S4)。检测并比较CHB病人和对照组血清Ⅲ型前胶原(PCⅢ)、Ⅳ型胶原、透明质酸、层粘连蛋白(LN)、HIF-1α水平的差异,CHB病人血清HIF-1α水平与PCⅢ、Ⅳ型胶原、透明质酸和LN相关性采用Pearson相关分析,利用受试者操作特征曲线(ROC曲线)探讨PCⅢ、Ⅳ型胶原、透明质酸、LN和HIF-1α在诊断CHB病人发生肝纤维化临床效能的差异。结果 S0组、S1~S2组和S3~S4组病人血清PCⅢ、Ⅳ型胶原、透明质酸、LN及HIF-1α[(46.37±9.15)μg/L、(60.31±10.02)μg/L、(89.39±12.07)μg/L比(35.69±7.25)μg/L]表达水平较对照组升高(P<0.05)。S3~S4组病人血清PCⅢ、Ⅳ型胶原、透明质酸、LN和HIF-1α水平均显著高于S1~S2组和S0组(P<0.05)。S1~S2组病人血清PCⅢ、透明质酸、LN及HIF-1α水平均显著高于S0组(P<0.05)。CHB病人血清HIF-1α水平与PCⅢ、Ⅳ型胶原、透明质酸和LN均呈现显著正相关性(P<0.05),相关系数分别为0.54,0.25,0.42,0.13。HIF-1α、PCⅢ、Ⅳ型胶原、透明质酸和LN诊断CHB病人发生肝纤维化的AUC分别为0.947、0.778、0.733、0.874、0.856,与PCⅢ、Ⅳ型胶原、透明质酸和LN相比,HIF-1α诊断CHB病人发生肝纤维化的AUC显著升高(P<0.05),当HIF-1α的截断值为71.26μg/L时,灵敏度和特异度分别为92.36%和95.26%。结论 CHB病人血清HIF-1α水平显著升高,HIF-1α可能参与了CHB病人肝纤维化的发病机制,HIF-1α可作为诊断肝纤维化的一项血清学标志物。

原发性肝癌患者血清miR-29a相对表达水平及影响因素分析

目的:探讨原发性肝癌(HCC)患者血清miR-29a相对表达水平。方法:纳入30例慢性乙型肝炎(CHB)患者(CHB组)、45例乙型肝炎肝硬化(HBVRC)患者(HBVRC组)、60例HCC患者(HCC组)和来自体检中心的40例健康体检者(对照组)作为研究对象。检测并比较所有研究对象血清中miR-29a相对表达水平的差异,分析HCC患者血清miR-29a相对表达水平的影响因素及与血清AFP水平的相关性,ROC曲线分析血清miR-29a相对表达水平联合血清AFP水平在诊断HCC中的临床效能。结果:对照组、CHB组、HBVRC组和HCC组患者血清miR-29a的相对表达水平分别为0.19(0.16~0.22),0.37(0.28~0.44)、0.66(0.58~0.73)和0.84(0.76~0.91),4组间比较差异有统计学意义(F=134.11,P<0.05);血清miR-29a相对表达水平在对照组、CHB组、HBVRC组和HCC组中逐渐升高,两两比较差异均有统计学意义(均P<0.05)。单因素分析结果显示,HCC患者血清miR-29a相对表达水平在血清AFP水平、肿瘤直径、肿瘤细胞分化程度、是否存在门静脉癌栓、有无远处转移和TNM分期上差异有统计学意义(均P<0.05)。存在门静脉癌栓(OR=3.564)、远处转移(OR=4.029)、TNM分期越高(OR=5.113)均是HCC患者血清miR-29a相对表达水平升高的危险因素。HCC组患者血清AFP水平为(654.25±35.14)ng/ml,HCC患者血清miR-29a相对表达水平与AFP呈现显著正相关性,相关系数r=0.863,P<0.05。AFP诊断HCC的曲线下面积为0.836(95%CI:0.769~0.903),当截断值为544.40 ng/ml时,此时敏感度和特异度分别为81.00%和66.70%;miR-29a相对表达水平诊断HCC的曲线下面积为0.913(95%CI:0.866~0.959),当截断值为0.755,此时敏感度和特异度分别为84.3%和89.3%;AFP联合miR-29a诊断HCC的曲线下面积为0.942(95%CI:0.905~0.979),敏感度和特异度分别为90.00%和92.62%。结论:HCC患者血清miR-29a相对表达水平显著升高,可作为HCC的一种血清学标志物。

血清IL-33表达水平与原发性肝癌患者预后的相关性研究

目的探讨原发性肝癌(primary liver cancer,PLC)患者术前血清白细胞介素-33(interleukin-33,IL-33)水平与预后的关系。方法纳入2015年1月至2017年12月于我院就诊的365例PLC患者(PLC组)和30名健康体检者(对照组)作为研究对象,采用ELISA法检测并比较两组研究对象血清中IL-33表达水平的差异。对365例PLC患者进行术后随访24个月,分析术后6个月内复发、6个月~1年内复发及术后1~2年内复发的患者术前血清IL-33表达水平的差异,PLC患者术后复发的影响因素通过Logistic回归分析,PLC患者术前血清IL-33表达水平预测术后复发的临床效能采用受试者操作特征(receiver operating characteristic,ROC)曲线分析,采用Kaplan-Meier生存分析评估PLC患者术前血清IL-33表达水平与术后复发的相关性。结果PLC组和对照组血清IL-33表达水平分别为(254.87±20.36)ng/ml和(90.25±17.08)ng/ml,与对照组相比,PLC组血清IL-33表达水平显著升高,差异有统计学意义(t=43.044,P<0.000)。随访24个月后,PLC患者术后复发共129例,复发率为35.34%,其中术后6个月内复发43例,术后6个月~1年内复发59例,术后1~2年内复发27例,术后三组复发患者血清IL-33表达水平依次为(304.16±30.23)ng/ml、(278.19±29.31)ng/ml和(251.07±19.38)ng/ml,三组间比较,差异有统计学意义(F=26.335,P<0.001),与术后6个月~1年内复发患者比较,术后6个月内复发患者血清IL-33表达水平显著升高(q=4.361,P<0.000),而术后1~2年内复发患者血清IL-33表达水平显著降低(q=4.382,P<0.000)。单因素分析结果显示,PLC患者术后复发与肿瘤细胞分化程度、肿瘤大小、肿瘤数目、门静脉癌栓和术前血清IL-33表达水平有关(P<0.05)。Logistic回归分析结果显示,门静脉癌栓(OR=8.478)、术前血清IL-33水平(OR=5.223)和肿瘤细胞分化程度(OR=2.235)均是PLC患者术后复发的独立危险因素。PLC患者术前血清IL-33表达水平诊断术后复发的曲线下面积为0.941(95%CI:0.916~0.967),当截断值为247.45 ng/ml时,灵敏度和特异度分别为83.70%和91.50%。生存分析结果显示,PLC患者术后复发与术前血清IL-33表达水平密切相关,差异有统计学意义(Log-Rank=312.082,P<0.000)。结论PLC患者血清IL-33表达水平显著升高,术前血清IL-33水平可作为PLC患者术后复发的一个血清学标志物。

奥曲肽辅助治疗乙型肝炎病毒相关肝癌患者的疗效分析

目的探讨奥曲肽辅助治疗乙型肝炎病毒(HBV)相关肝癌患者的临床疗效。方法依据治疗方法的不同将106例HBV相关肝癌患者分为对照组与观察组,每组53例。两组患者均接受常规支持治疗,对照组患者采取奥沙利铂+亚叶酸钙+5-氟尿嘧啶(FOLFOX)方案化疗,观察组患者在对照组的基础上接受奥曲肽辅助治疗。比较两组患者的临床疗效、功能状态、生存情况及不良反应发生率。结果治疗后,观察组患者的疾病控制率高于对照组,功能状态降低率低于对照组,1年生存率高于对照组,差异均有统计学意义(P﹤0.05)。观察组患者白细胞减少发生率明显低于对照组,差异有统计学意义(P﹤0.01)。结论奥曲肽辅助治疗HBV相关肝癌患者可有效提高临床疗效和1年生存率,降低白细胞减少发生率,改善患者的功能状态。

爱上六月艾

6月,最具民俗色彩的端午节莅临,俗称百草之王的艾蒿此时另类登场。本土植物,本色养生,唤醒我们对民间保健智慧的敬意。

浅论建筑装饰工程的施工质量控制

伴随着社会经济的不断发展,建筑工程运行进程逐渐加快,而装饰装修属于建筑工程中不可缺少的一方面,在人类生活水平全面提高的背景下,便对于建筑工程装饰装修提出了非常严格的要求,除了将自身的美观程度体现出来之外,还需要强化相关的功能。要想达到这一目的,对于建筑装饰企业来讲,应当动态性地控制和监督工程整体质量,在满足时代趋势的背景下实施装饰装修工程创新工作。在本文中,主要分析了建筑装饰工程施工环节中存在的各项问题,并且提出了强化施工质量控制的相关对策,希望以此能够促使建筑工程安全运行。

气候因素影响下的城市空间形态合理性

以气候为代表的自然环境对人类生存空间产生很大影响，一定的地理环境能够形成特有的人文景观。气候对城市的影响渗透到城市空间的各个方面，通过阳光、风、水汽等因素决定着城市空间的合理分布。

贵气逼人NAIM＋ProAc英伦风范 完美演绎

发烧友中总有人评论英国声甜美柔顺，讨好人耳，溢美之辞似乎除了“甜”就是“美”，客观点的说它注重修饰性，还要补充一句“味精加的恰到好处”，冷静点的说它是“美丽的失真”，失真还能美丽，简直上升到了某种顶礼膜拜的程度!听感的描写让人觉得文字已经无法更形象更贴切的表述了，剩下的只是一种“能意会不能言传”的心理体味。

冷冻后的温润SINEALONSO喇叭线

去年底，声艺音响公司发来一条SINE新款的喇叭线，热情地请我试听。因为手头事务确实较多，一直没有顾上听听这条线的表现，在对方叶经理的提示下深感歉意，同时也体会到对方的重视和负责。

发烧？我很佩服你（上）

在去内蒙额济纳旗的路上，车里一直放的CD是常听的那张《空》，后来觉得有点太过缓慢甚至让人昏沉，老陈听得感觉有点腻歪了，提议换一张，随手塞进碟仓一张贝多芬大公三重奏，四个乘客立刻来了精神。车载喇叭谈不上发烧，但是一种久违的古典韵味袭来，大家仿佛一下找到了共鸣，古典音乐就是有这种魅力，暂不论它Hi—Fi不Hi—Fi，单单是那铿锵的钢琴键音就让人迷恋、陶醉。

发烧？我很佩服你（下）

旅途，总让人生出一番深层的思考。甚至可以说。无思考．非旅行。在那漫长的旅途中。我们看，我们听。我们跟身边熟悉的、陌生的备种人交谈……本文作者卓亚．便在去往穰济纳虞的旅途中生出一番对“发烧”的讨论和思考。同时我们也应该重新圄藏．我们是为了什么两发烧？现在发烧又是为了什么？是的。

音响,是个什么玩意儿（下）

音响行业从起步、发展、火爆、井喷、衰落到举步维艰，很多人开始转移了兴趣，这个市场表面上看仿佛昨日黄花，其实个人倒觉得它是越来越健康、越来越理智、越来越成熟了。

音响,是个什么玩意儿（上）

经济大环境不好，对音响行业的影响似乎更大些，进还是退、还是守？做自己擅长的，还是挤到人家擅长的空间里？不少业内朋友都在思考。