经阴道超声诊断内膜息肉的应用价值

子宫内膜息肉在临床上常表现为月经淋滴不尽,经期延长,而该体征常可以与粘膜下肌瘤,更年期出血疾病相混淆,而常规的经腹超声检查时,除部分病例可以较明确诊断内膜息肉外,绝大部分的病例难表现为内膜回声增强或内膜回声不均,给临床的明确诊断带来了困难,而阴道超声(TVS)由于其探头频率高且探头直接置于阴道内,贴近宫颈,使内膜回声,宫腔线回声得以更直观的体现,大大的提高了内膜息肉的正确诊断率.本文通过经腹与经阴道超声声像图表现的对照分析,旨在为临床提供更好的简单及可靠的诊断依据.

消囊汤与散囊丸治疗卵巢囊肿临床疗效观察

为了让众多的卵囊肿患者彻底根治,又能免于手术之苦,作者从1990年开始研究探索,总结出一套治疗方案,临床治疗效果比较满意,现将资源完整的161例治疗结果报告如下:[临床资料]161例患者中,年龄最小者15岁,最大者者45岁,平均年龄30岁;病程最长一年,最短二月;一侧囊肿摘除后对侧再发者8例,两侧囊肿者5例.多发性囊肿者6例,其中囊性与炎性混合105例,单纯囊性56例.[诊断标准]多数患者均以月经不调或少腹疼痛就诊,少数无症状,全部病例均有B超证实卵巢囊肿,囊肿体积7.5×6.6×6.0cm^3左右者81例,6.

高频超声对结节性筋膜炎的诊断价值及误诊分析

目的探讨结节性筋膜炎(NF)的超声表现,分析超声误诊原因。方法回顾性分析15例经手术和病理证实的NF患者的术前超声表现,总结其声像图特征。结果超声声像图表现为:单发的梭形、椭圆形或有浅分叶状结节,边界清楚或欠清楚,无明显包膜;肿块二端分别见筋膜汇合呈"筋膜尾征",8例为高回声,中央不规则无回声,5例为高低相间回声,2例为均匀低回声,13例后方回声增强;与皮肤无粘连,对邻近组织无明显影响;CDFI和PDI可检测到血流信号,且具有低速高阻的特点。其中病变位于皮下11例,累及皮下浅筋膜层2例,累及肌肉筋膜2例,超声提示皮下结节,炎性考虑12例(80%,12/15),超声漏误诊3例分别是血管瘤1例,皮脂瘤1例,不能定性1例)。结论 NF超声声像图有一定的特征性,彩色多普勒超声对NF的诊断及鉴别诊断具有重要的临床价值。

超声弹性成像在甲状腺肿瘤诊断中的应用价值研究

目的探讨超声弹性成像在甲状腺肿瘤诊断中的应用价值。方法对83例甲状腺肿瘤患者共95个病灶,采用常规二维超声检查,再行超声弹性成像检查,用4分法对超声弹性图进行评分。以术后病理结果为金标准评价超声弹性成像的诊断价值。结果二维超声诊断甲状腺恶性病变的敏感度、特异度、准确度分别为63.8%、77.5%、70.7%,而应用弹性成像技术诊断恶性肿瘤的敏感度、特异度、准确度分别为83.0%、91.7%、87.3%,用二维超声表现联合超声弹性评分诊断甲状腺恶性肿瘤的敏感度、特异度、准确度分别为91.0%、94.0%、93.0%。结论超声弹性成像有助于甲状腺肿瘤良恶性鉴别,而超声弹性成像与二维图像联合可提高甲状腺恶性肿瘤诊断的准确性,具有良好的临床应用前景。

灰阶超声预测甲状腺微小乳头状癌颈部淋巴结转移的临床分析

目的探讨灰阶超声应用于甲状腺微小乳头状癌中的预测效果,并观察甲状腺微小乳头状癌与颈部淋巴结转移的关系。方法分析我院62例(64个结节)均经手术病理证实为甲状腺微小乳头状癌患者临床资料,所有患者均采用灰阶超声予以评估,根据患者是否存在淋巴结转移分组为观察组(颈部淋巴结转移,21例)与对照组(颈部淋巴结未转移,41例)。记录所有患者灰阶超声表现情况,并与术后病理结果相比较,同时找出两者间相关性。结果经分析发现,甲状腺结节数目(2=0.92,P=0.33)、癌结节形态(2=1.13,P=0.28)、癌结节内部回声(2=0.46,P=0.49)、癌结节边界(2=0.50,P=0.47)、癌结节后方回声(2=0.57,P=0.44)、癌结节周边回声(2=0.01,P=0.92)、癌结节位置(2=0.78,P=0.85)与甲状腺微小乳头状癌颈部淋巴结转移无关;观察组与对照组患者癌结节大小(2=12.68,P=0.00)、癌结节与被膜间关系(2=9.64,P=0.02)、癌结节内钙化类型(2=7.94,P=0.04)相比,差异显著具有统计学意义。经多Logistic回归多因素分析发现,颈部淋巴结转移与癌结节大小(OR=5.631,P=0.00)、癌结节与甲状腺被膜关系(OR=4.526,P=0.00)、癌结节内钙化类型(OR=4.017,P=0.00)有关。结论灰阶超声用于临床诊断甲状腺微小乳头状癌可通过观察患者临床灰阶超声表现来判断其是否存在颈部淋巴结转移,为临床治疗提供参考。

中医院超声科医师误诊漏诊原因分析

超声检查结果是目前临床诊断的重要依据,也是临床及影像医学中的重要学科之一。超声检查的准确率较高,且具有安全、快捷、经济的优点,是其他影像医学所不可替代的,但是超声医学检测仍存在部分的误诊、漏诊现象,主要体现在超声仪器因素、医师技术水平因素、理论水平因素、工作量因素、患者因素等方面,作者就此进行了分析。

Tei指数联合组织多普勒评价妊娠期高血压疾病患者不同左室构型的左室功能

目的：探讨Tei指数联合组织多普勒（DTI）评价妊娠期高血压疾病患者不同左室构型左室功能的临床价值。方法：选择2013年1—10月奉化市中医医院就诊的妊娠期高血压疾病患者200例为妊娠期高血压疾病组，根据构型不同类型将妊娠期高血压疾病组分为左室正常构型组（I组=51例）、左室向心性重构组（Ⅱ组：57例）、左室向心性肥厚组（Ⅲ组=46例）、左室离心性肥厚组（Ⅳ组=46例）。选择同期血压正常的妊娠妇女50例为对照组。测量室间隔（IVS）、左室后壁厚度（LVPW）及左室舒张末内径（LVDd），并记录左室射血分数（EF）和短轴缩短率（Fs）、二尖瓣血流频谱图舒张早期与舒张晚期血流峰值比（E／A）、左室Tei指数，组织多普勒N---尖瓣前叶瓣环运动频谱图收缩期运动幅度S峰及舒张早期与舒张晚期峰速比（Ea／Aa）。结果：①妊娠期高血压疾病组内各不同左室构型亚组收缩压及舒张压均较对照组显著增高，差异均有高度统计学意义（P〈0．01）；但妊娠期高血压疾病组内各不同左室构型亚组患者血压间差异无统计学意义（P〉0．05）。②I、Ⅱ组患者的LVMI水平与对照组比较差异无统计学意义（P〉0．05）；IU、1V组LVMI水平高于I、Ⅱ组，差异有统计学意义（P〈0．05），但Ⅲ、Ⅳ组间LVMI水平比较差异无统计学意义（P〉0．05）；I、Ⅱ、Ⅲ组E／A值均低于对照组及Ⅳ组，差异有统计学意义（P〈0．05）。不同左室构型亚组s值呈递减趋势，其中Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ组低于对照组，差异有统计学意义（P〈0．05）；IV组均低于I、Ⅱ、Ⅲ组，差异有统计学意义（P〈0．05）；I、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ组Ea／Aa均低于对照组，差异有统计学意义（P〈0．05）；Tei指数各组呈递增趋势，其中I、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ组高于对照组，Ⅲ组高于I组，Ⅳ组高于I、Ⅱ、Ⅲ组，差异均有统计学意义（P〈0．05）。Ⅳ组的EF、FS均小于I、Ⅱ、Ⅲ组，差异均有统计学意义（P〈0．05）；而I、Ⅱ、Ⅲ组与对照组间EF、Fs比较差异无统计学意义（P〉0．05）。③Tei指数与s值、Ea／Aa及EF之间均呈负相关（r=-0．44，-0．34，-0．47，P〈0．05）；Tei指数和E／A无相关性（P〉0．05）。结论：Tei指数联合DTI能简便、敏感、综合评价原发性高血压患者不同左室构型的收缩和舒张功能。

彩色多普勒超声对下肢浅静脉曲张诊断治疗的意义

目的 探讨彩色多普勒超声对下肢浅静脉曲张病因诊断及治疗方法 选择的指导作用.方法 回顾性分析2003年2月至2010年10月治疗的84例（114条肢体）下肢浅静脉曲张患者的彩色多普勒超声及下肢深静脉造影检查资料.结果 下肢深静脉造影对三种可引起下肢浅静脉曲张疾病（单纯浅静脉曲张、深静脉瓣膜功能不全、下肢深静脉血栓后遗症）诊断率分别为28.1%（32/114）、65.8%（75/114）、6.1%（7/114）,彩色多普勒超声诊断率分别为31.6%（36/114）、63.2%（72/114）、5.3%（6/114）,差异无统计学意义（P＞0.05）;彩色多普勒超声对下肢深静脉瓣膜功能不全诊断的灵敏度为96%,特异度为100%,阳性预测值为100%,阴性预测值为93%.结论 彩色多普勒超声及下肢深静脉造影在对引起下肢浅静脉曲张疾病的诊断率方面无差异,且彩色多普勒超声能很好地判断下肢深静脉瓣膜功能不全的严重程度,且为无创性检查,应作为下肢静脉疾病的首选检查方法.