结节纵横比>1对不同大小甲状腺乳头状癌超声诊断价值的研究

目的探讨结节纵横比〉1（A/T〉1）对不同大小甲状腺乳头状癌（papilary thyroid carcinoma,PTC）的诊断价值。方法回顾性收集并整理了行甲状腺超声检查并经病理结果证实的124例患者共207个甲状腺结节的纵横比,按结节的大小分为3组：A组PTC病灶最大径≤0.5 cm、B组PTC病灶最大径为0.5~1.0 cm（〉0.5 cm且≤1.0 cm）,C组PTC病灶最大径为〉1.0 cm。比较结节纵横比诊断不同大小PTC的敏感性、特异性、阳性预测值、诊断比值比及阳性似然比。结果对于不同大小的PTC,A/T〉1在A组患者中的敏感度和特异度均最高,在C组患者中最低。结论对于最大直径≤0.5 cm的PTC,A/T〉1是有效的超声诊断指标,但对于最大直径〉1.0 cm的PTC,A/T≥1不适宜做为主要的诊断标准。

慢性心衰患者心脏超声诊断参数价值分析

目的探讨对慢性心衰患者的相关参数实施心脏超声诊断的临床价值。方法选择我院2014年6月~2016年6月收治的慢性心衰患者101例作为实验观察对象;所有患者的心功能等级为1级~4级。此外针对所有患者临床实施抽血,对患者的脑钠肽水平实施检测,与此同时临床展开超声检测,最终对两种检测结果进行对比,并且同纽约心功能分级表现出的相关性进行分析。结果对于慢性心衰患者,临床实施超声检测后发现,其LVEF（左室射血分数）水平同患者的血浆BNP（B型利钠肽）水平表现为负相关（P〈0.05）。从而证明患者的LVEF水平同患者的心功能分级之间表现为负相关。结论针对慢性心衰患者,临床通过心脏超声的方法对相关参数进行诊断,针对患者的心脏功能可以进行准确反映,表现出显著的心脏超声应用价值。

浅析超声检查在筛查孕11~13周胎儿畸形中的应用效果

目的 :探讨超声检查在筛查孕11~13周胎儿畸形中的应用效果。方法 :对2012年2月~2014年1月期间在我院进行超声检查的1126例孕妇的临床诊断资料进行回顾性研究。在这1126例孕妇妊娠的11~13周,对其胎儿均进行超声检查,并通过测量胎儿NT(颈部半透明膜)的厚度来观察其是否出现发育异常。对这些孕妇进行随访,获得其妊娠结局。然后,比较这些孕妇胎儿畸形的发生率与其妊娠结局的符合率。结果 :在这1126例胎儿中,有1081例胎儿被成功检测出其NT的厚度,成功检测率为96%。有1047例胎儿被成功检测出其NB(鼻骨)的长度,成功检测率为93%。对这1126例孕妇进行随访的结果为,有31例胎儿出现发育畸形。在这31例畸形胎儿中,有9例胎儿在孕妇妊娠的11~13周被诊断为发育畸形,有13例胎儿在孕妇妊娠的13周后被诊断为发育畸形,有4例胎儿在出生后被诊断为染色体异常,有3例胎儿死在宫内,有2例为新生儿异常。在被测出胎儿NT的厚度的1081例孕妇中,有51例孕妇的胎儿NT的厚度≥3.0mm,其中有31例胎儿出现发育畸形。结论 :在孕妇妊娠的11~13+6周,对其进行超声检查可有效地筛查出胎儿的发育畸形和染色体异常,这对胎儿异常的孕妇早期终止妊娠,降低新生儿的畸形率具有重要意义。此检查方法值得在临床上推广应用。

彩超设备针用于甲状腺乳头状癌扫查所获得的影像对病情判定的作用分析

目的分析彩超设备针用于甲状腺乳头状癌扫查的诊断价值。方法选择疑似甲状腺乳头状癌患者88例,均采用彩超设备针进行扫查,比较其诊断检出率与手术病理诊断检出率。结果彩超设备针对疑似甲状腺乳头状癌患者的诊断检出率与手术病理诊断检出率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论彩超设备针对甲状腺乳头状癌扫查具有一定的作用,能够通过扫查后所获得的影像进行诊断,从而给临床治疗奠定诊断基础,提高治疗效果,具有较高的临床诊断意义。

43例非肿块型乳腺恶性肿瘤的超声诊断分析

目的分析43例非肿块型乳腺恶性肿瘤的超声诊断特征。方法选取福建医科大学附属宁德市医院2015年8月—2017年8月收治的非肿块型乳腺恶性肿瘤患者43例,分析评价其超声特征,并比较不同超声类型的病理特征。结果 43例非肿块型乳腺恶性肿瘤的超声主要表现包括导管扩张型、片状低回声型、局部结构紊乱型、混合改变型;导管扩张型超声显示,病灶组织学类型包括导管原位癌(DCIS)与导管原位癌伴局灶浸润(DCISI)两种,其中DCIS占85.71%,高于其他3种类型(P<0.05);导管扩张型表皮生长因子受体2(HER-2)阳性率(71.43%)及混合改变型表皮生长因子受体2(HER-2)阳性率(60.00%)高于片状低回声型(44.44%)、局部结构紊乱型(42.86%)(P<0.05);混合改变型腋窝淋巴结转移率(50.00%)高于导管扩张型(0)、片状低回声型(22.22%)、局部结构紊乱型(28.57%)(P<0.05)。结论非肿块型乳腺恶性肿瘤在进行超声检查时应根据患者的临床特点进行诊断,可降低漏诊率和误诊率。

冠心病节段性室壁运动异常诊断中心脏超声的应用效果观察

目的研究冠心病节段性室壁运动异常诊断中心脏超声的应用效果。方法本次纳入2019年1-12月收治的73例疑似冠心病节段性室壁运动异常患者展开研究,先后进行左心室造影(金标准)检查、心脏超声检查,将两种检查方法的节段性室壁运动异常检出率、诊断效能以及不良反应发生情况进行对比,观察患者的心功能指标。结果心脏超声诊断冠心病节段性室壁运动异常的检出率与左心室造影检查相近,两种检查方法的不良反应发生率进行比较,差异无统计学意义(P>0.05);心脏超声检查对冠心病节段性室壁运动异常的敏感度、特异度、准确性、误诊率、漏诊率分别为92.96%、50.00%、91.78%、50.00%、7.04%;心脏超声检查显示冠心病节段性室壁运动异常患者不同节段的心功能指标存在差异性(P<0.05)。结论在冠心病节段性室壁运动异常诊断中应用心脏超声检查可获得与左心室造影检查相当的确诊率,并可对运动异常类型进行鉴别诊断,观察不同节段的心功能,无不良反应发生,具有较高的临床应用价值。

隆突性皮肤纤维肉瘤超声诊断分析

目的探讨超声诊断在隆突性皮肤纤维肉瘤的应用效果。方法选取我院2017年6月~2019年6月收治的44例经病理学证实为隆突性皮肤纤维肉瘤的患者为研究对象,回顾性分析所有患者的超声声像图,总结其超声声像图特征。结果本次研究中选取的44例患者均为单发病灶,病灶位置在真皮以及皮下层。93.18%(41/44)的患者病灶内显示为不均匀低回声,61.36%(27/44)的患者病灶边界清楚;血流频谱:病灶血流RI> 0.7的患者有14例,<0.7的患者有30例;血流情况:Ⅰ级、Ⅱ级和Ⅲ级的患者分别为8例、14例、22例;所有患者均未见淋巴结转移。结论在隆突性皮肤纤维肉瘤患者的诊断中,超声检查图像特征具有特异性,因此其应用具有很高的临床价值。

乳腺小肿物超声特征的Logistic回归分析

目的探讨乳腺小肿物的超声征象,应用Logistic回归分析评价其应用价值。方法回顾性分析经手术病理证实的497个乳腺小肿物的超声征象,根据病理结果分为良性组466个和恶性组31个,比较两组超声特征的差异。应用多因素二元Logistic回归分析筛选出鉴别诊断乳腺小肿物良恶性的独立影响因素,建立回归方程,绘制受试者工作特征(ROC)曲线分析Logistic回归模型的预测价值。结果两组超声特征中形态、纵横比、边缘、回声类型、肿物内钙化、周围组织相关征象及肿物内血流信号比较差异均有统计学意义(均P<0.05),两组肿物后方回声特征比较差异无统计学意义(P=0.26)。多因素二元Logistic回归分析显示纵横比≥1、内部血流信号、边缘血流信号均是鉴别乳腺小肿物良恶性的独立影响因素(OR=9.56、9.68、4.29,P=0.02、0.00、0.04);Logistic回归方程为:Logistic(P)=-3.86+2.23×纵横比≥1+2.29×内部血流信号+1.46×边缘血流信号。Logistic回归模型以预测概率P=0.50作为阈值,鉴别小肿物良恶性的准确率95.2%,敏感性83.9%,特异性89.1%,ROC曲线下面积0.89。结论以纵横比和血流信号建立的Logistic回归模型有助于乳腺小肿物良恶性的鉴别诊断。

心脏超声诊断左室心肌致密化不全的价值

目的:探讨心脏超声诊断左室心肌致密化不全(noncompaction of ventricular myocardium,NVM)的价值。方法:收集2014年1月至2017年7月收治的180例左室心肌致密化不全患者为观察组,选取同期100名健康体检者为对照组,采用彩色多普勒超声诊断仪测量心房、心室腔内径,室间隔、左心室后壁厚度及运动幅度,二维超声观察心室内膜情况,监测各瓣膜血流、峰值流速及瓣膜反流等,分析心脏超声诊断价值。结果:彩色多普勒超声诊断显示,左室NVM患者均表现出明显的病理特征;且左室NVM患者的左室舒张末期容积值高于对照组,左室射血分数、左室内径缩短率低于对照组(P<0.05)。结论:心脏超声诊断对提高左室NVM检查准确率具有一定的临床应用价值。

高频彩超联合超声弹性成像技术在甲状腺良恶性结节诊断中的应用价值

目的 探讨高频彩超联合超声弹性成像技术在甲状腺良恶性结节诊断中的应用价值。方法 选取2017年10月至2018年9月医院接收的甲状腺肿物患者80例,均接受高频彩超联合超声弹性成像技术检查,以病理检查作为金标准。对比两种检查方法的诊断结果。结果 104个甲状腺结节中,病理诊断良性结节63个,恶性结节41个;以病理检查作为金标准,高频彩超联合超声弹性成像技术诊断的符合率为98.08%。结论 在甲状腺良恶性结节的鉴别诊断中应用高频彩超联合超声弹性成像技术可对结节的性质进行良好地判断,可为临床诊断提供有价值的参考依据。

超声多技术联合在良恶性甲状腺结节鉴别诊断中的应用价值

目的:分析超声剪切波弹性成像(SWE)、超声造影(CEUS)、声触诊组织成像及定量(VTIQ)、促甲状腺激素(TSH)多技术联合在甲状腺结节良恶性鉴别诊断中的应用价值。方法:选取宁德市医院甲状腺不确定性质结节患者120例,以病理结果为金标准将其分为良性组和恶性组,分析两组SWE、CEUS、VTIQ各影像参数及术前TSH水平差异,绘制受试者工作特征曲线(ROC)评估上述技术联合对甲状腺结节良恶性的鉴别诊断价值。结果:120例患者共检出128个结节,其中良性47个,恶性81个;恶性组SWE中弹性模量值(Emax、Emin、Emean)均大于良性组(P<0.01);恶性组、良性组在CEUS中强化差异有显著性(P<0.05);VTIQ中恶性组剪切波速度(SWV)最大值、最小值、平均值均大于良性组(P<0.01);恶性组患者术前TSH水平高于良性组(P<0.01);ROC曲线分析显示,SWE、CEUS、VTIQ、TSH联合检测诊断甲状腺结节良恶性的效能最高,其灵敏度、特异度、准确度、曲线下面积(AUC)分别为85.19%、89.36%、86.72%、0.873。结论:SWE、CEUS、VTIQ、TSH联合对区分甲状腺结节良恶性有较高价值。

甲状腺影像报告与数据系统(TI-RADS)分类鉴别良恶性甲状腺结节的临床应用价值

目的:探讨甲状腺影像报告与数据系统(TI-RADS)分类鉴别良恶性甲状腺结节(TN)的临床应用价值。方法:选取2016年5月至2019年12月我院收治的182例TN患者的临床资料进行回顾性分析,所有患者均完成超声检查和TI-RADS分类,以病理结果为金标准,比较良恶性结节超声征象及TI-RADS分布情况,并采用ROC曲线分析TI-RADS分类对TN良恶性的鉴别价值。结果:182例患者247个甲状腺结节中,良性172个,占比69.64%,恶性75个,占比30.36%;良性TN中实性结节、极低回声、边界模糊、微钙化和纵横比<1发生率以及结节直径均低于恶性TN,差异有统计学意义(P<0.05);良性TN的TI-RADS分类主要为1类(59.30%)和2类(31.40%),恶性TN主要为3类(42.67%)和4类(46.67%),两组分布比较差异有统计学意义(P<0.05);ROC曲线分析结果显示TI-RADS分类鉴别良恶性TN的AUC=0.939(95%CI:0.904~0.973,P<0.05),以TI-RADS 2类和3类为良性,4类和5类为恶性进行诊断,其灵敏度为0.893,特异度为0.907,准确率为0.903,一致性Kappa值为0.777。结论:TI-RADS分类鉴别良恶性甲状腺结节具有较高的临床应用价值,但也还存在一定误诊的可能性。

杠柳毒苷对慢性心力衰竭大鼠的影响研究

目的研究杠柳毒苷对慢性心力衰竭大鼠的干预效果并分析其作用机制。方法SD大鼠采用结扎左冠状动脉前降支构建慢性心力衰竭大鼠模型,将建模成功的40只慢性心力衰竭大鼠随机分为模型组(n=20)及实验组(n=20),另选取20只大鼠仅穿线不结扎作为假手术组。实验组灌服10 mg·kg^-1杠柳毒苷,模型组及假手术组灌服等量生理盐水,每天1次,连续干预4周。用超声心动图检测大鼠左心室形态学指标及左心收缩功能指标,用苏木精-伊红(HE)染色观察心肌组织病理学形态,用逆转录-聚合酶链式反应(RT-PCR)及蛋白质印迹(WB)法检测心肌组织血管紧张素Ⅱ受体1(AT1)蛋白表达。结果假手术组、模型组及实验组大鼠左心室射血分数(LVEF)分别为(79.98±10.32)%,(51.32±9.85)%,(66.13±10.03)%;左心室短轴缩短率(FS)分别为(55.69±12.04)%,(21.07±8.33)%,(37.86±11.61)%,大鼠心肌组织AT1mRNA相对表达量分别为0.21±0.09,0.79±0.13,0.33±0.10,AT1蛋白相对表达量分别为0.12±0.01,0.85±0.04,0.19±0.03,差异均有统计学意义(均P<0.05)。模型组大鼠左心室舒张/收缩末期内径(LVDd/LVDs)较假手术组升高,而实验组较模型组降低(P<0.05)。结论杠柳毒苷可有效抑制慢性心力衰竭大鼠左心室重构,提高其左心室收缩功能,改善心肌病理学损伤,其作用机制与显著抑制心肌组织AT1蛋白表达相关。