中药灌肠治疗慢性盆腔炎研究现状

慢性盆腔炎是妇科常见病,大量研究和临床实践表明,中药灌肠以操作方便、易掌握、临床效果好、无副作用等优势,对本病有独特疗效,此就近几年的治疗现状综述如下.

中西医结合治疗慢性前列腺炎的疗效

目的探讨中西医结合治疗慢性前列腺炎的临床疗效。方法96例患者符合美国国立卫生研究院（NIH）制定的慢性前列腺炎诊断标准，分为西医治疗组（Ⅰ组，48例）和中西医结合治疗组（Ⅱ组，48例）。Ⅰ组口服左氧氟沙星与特拉唑嗪，Ⅱ组在Ⅰ组的基础上加服中药前列康汤，治疗6—8周后，按慢性前列腺炎症状评分（NIH—CPSI）和前列腺液白细胞计数（EPS—WBC）评估疗效，观察两组有效率及副作用发生率。结果Ⅰ，Ⅱ组NIH—CPSI分别为（13．2±4．8）分和（10．3±4．3）分，较治疗前均显著下降（P〈0．01），治疗后两组NIH-CPSI与EPS—WBC均差异有显著性（P〈0．05）；Ⅰ，Ⅱ组总有效率分别为79．2％和93．8％，差异有显著性（P〈0．05）；副作用发生率分别为10．4％和4．2％。结论中西医结合治疗慢性前列腺炎疗效显著，可明显改善症状，提高生活质量，且副作用应少。

以腹痛为首发症状的系统性红斑狼疮2例

例1，女，39岁。因腹痛伴恶心、呕口十6天，于2006年6月25日入南方医科大学南方医院。患者起病较急，无诱因出现上腹痛，呈阵发性绞痛，难以忍受，伴恶心、呕吐，呕吐物为胃内容物，轻度腹胀，并出现腹泻．每日3次，为水样便。腹平片：肠腔扩张及数个气液平面。初步诊断：粘连性不完全性肠梗阻。

痛泻要方合四君子汤加减对腹泻型肠易激综合征患者脑肠肽的影响

目的探讨痛泻要方合四君子汤治疗腹泻型肠易激综合征(IBS-D)患者的临床疗效及其对血浆脑肠肽的影响。方法53例患者符合RomeⅢ制定的IBS-D的诊断标准,随机分为2组:治疗组27例,予痛泻要方合四君子汤加减;对照组26例,予得舒特片联合思连康片;疗程4周,观察2组患者治疗前后的临床症状积分、生活质量量表(IBS-QOL)、神经肽Y(NPY)、降钙素基因相关肽(CGRP)及血管活性肠肽(VIP)水平的变化。结果治疗组总有效率为92.6%,明显高于对照组76.9%(P<0.05);治疗后治疗组的临床症状评分明显低于对照组(P<0.05);治疗组IBS-QOL量表积分高于对照组(P<0.05)。治疗后2组血浆NPY水平显著升高,CGRP和VIP水平显著下降(P<0.05~0.01),2组间差异有统计学意义(P<0.05)。结论痛泻要方合四君子汤能显著改善IBS-D患者的临床症状,提高生活质量,其作用机制可能通过升高血浆NPY水平,降低CGRP和VIP水平,调节脑肠肽分泌平衡相关。

痛泻要方合四君子汤对腹泻型肠易激综合征患者免疫功能的影响

目的观察痛泻要方合四君子汤加减治疗腹泻型肠易激综合征(IBS)的临床疗效。方法 82例患者符合RomeⅢ制定的腹泻型IBS的诊断标准,随机分为两组:观察组43例,予痛泻要方合四君子汤加减;对照组39例,予匹维溴铵片、双歧杆菌四联活菌片;疗程为4周,比较两组治疗前后的临床症状积分(参考罗马Ⅲ标准制定)和生活质量积分(SF-36量表)评估疗效,并检测患者治疗前、后的免疫指标:免疫球蛋白(Ig G、Ig A、lg M)及T淋巴细胞亚群(CD3^+、CD4^+、CD8^+、CD4^+/CD8^+)。结果观察组、对照组总有效率分别为93.0%、76.9%,差异有统计学意义(P<0.05)。两组的临床症状评分治疗后比治疗前均明显降低(P<0.05),且观察组显著低于对照组(P<0.05);观察组治疗后CD3^+、CD4^+、CD4^+/CD8^+明显高于对照组(P<0.05)。观察组在提高生活质量、降低不良反应、提高免疫球蛋白方面均优于对照组,但差异无统计学意义(P>0.05)。结论痛泻要方合四君子汤加减对腹泻型IBS患者有良好的治疗作用,能够明显改善患者临床症状,提高生活质量,且不良反应少,更具有保护免疫功能的优势,值得临床推广。

调气润肠汤治疗慢性功能性便秘45例

目的观察调气润肠汤治疗慢性功能性便秘(CFC)的临床疗效。方法 90例患者符合RomeⅢ制定的CFC诊断标准,按数字随机化原则分为治疗组(45例)和对照组(45例),治疗组口服调气润肠汤,对照组口服麻仁软胶囊,2组疗程均为4周。按2组患者治疗前后临床症状积分(参考RomeⅢ标准制定)和生活质量积分(SF-36量表)变化评估疗效。结果治疗组在患者改善临床症状及提高生活质量方面均明显优于对照组,有显著性差异(P<0.05)。治疗组、对照组总有效率分别为95.6%、82.2%,差异有统计学意义(P<0.05);不良反应发生率分别为8.9%、13.3%。结论调气润肠汤对CFC患者有良好的治疗作用,能够明显改善临床症状,提高生活质量,且不良反应少,值得推广应用。

升阳益胃汤加减治疗糖尿病胃轻瘫73例临床研究

目的:观察升阳益胃汤加减治疗糖尿病胃轻瘫脾虚痰湿证的临床疗效。方法:将129例患者随机分为2组:治疗组73例予升阳益胃汤加减治疗;对照组56倒予口服枸橼酸莫沙必利片治疗。2组疗程均为4周,比较治疗前后的临床症状、胃排空率、血糖及停药1月后的复发率。结果:治疗组总有效率93.2%,明显高于对照组的78.6%;治疗组在改善临床症状、提高胃排空率、降低空腹血糖及餐后2h血糖方面均明显优于对照组;治疗组停药1月后的复发率为38.4%,明显低于对照组的80.4%;治疗组不良反应发生率低于对照组。结论:升阳益胃汤加减对糖尿病胃轻瘫具有良好的疗效,且不良反应发生率及停药后复发率低,值得推广应用。

中药联合生活方式干预对糖尿病前期患者的临床观察

目的观察中医药辨证论治对社区糖尿病前期患者的临床疗效。方法 136例患者按数字表法随机分为两组:对照组70倒,予强化生活方式干预;治疗组66例,在对照组基础上加予中医辨证论治。比较两组治疗前后的空腹血糖(FPG)、餐后2 h血糖(2 h PG)、糖化血红蛋白(HbAlc)、血脂[总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDLC)]、血压[收缩压(SBP)、舒张压(DBP)]、体重指数(BMI)及健康调查简表(SF-36)的变化。结果与治疗前比较,两组患者治疗后2 h PG、BMI明显下降(P<0.05)。治疗组在降低FPG、2 h PG、TC、LDL-C均明显优于对照组(P<0.05);且HDL-C及SF-36治疗组较对照组升高更明显(P<0.05);而干预后两组HbAlc、TG、BMI、血压的差异无统计学意义(P>0.05)。结论中医药辨证论治联合生活方式干预对社区糖尿病前期患者有良好的治疗作用,较单纯生活方式干预更能改善临床症状,降低血糖,调节脂代谢,提高患者的生活质量,不良反应少,具有良好的临床应用前景。

维胃方对胃溃疡大鼠治疗作用的实验研究

目的:观察维胃方治疗实验性胃溃疡的疗效及其机制。方法:采用冰醋酸制备大鼠胃溃疡模型,各治疗组造模3d后予维胃方高、中、低剂量及雷尼替丁灌胃7d;并设正常组、模型组及对照组。处死大鼠检测胃液pH值、溃疡指数,测定胃黏膜前列腺素E_2(PGE_2)含量,并作组织病理学观察。结果:干预后雷尼替丁组、维胃方高、中、低剂量组溃疡指数明显降低,与模型组、对照组比较,差异有显著性或非常显著性意义(P<0.05,P<0.01);中剂量组降低较雷尼替丁组更明显(P<0.05)。维胃方各剂量组的溃疡抑制率均高于雷尼替丁组。雷尼替丁组、维胃方高、中、低剂量组胃液pH值明显升高,与对照组、模型组比较,差异有显著性或非常显著性意义(P<0.05,P<0.01)。雷尼替丁组、维胃方高、中、低剂量组PGE_2含量升高,与模型组、时照组比较,差异有显著性或非常显著性意义(P<0.05,P<0.01);低剂量组升高较雷尼替丁组更明显(P<0.05)。结论:维胃方对实验性胃溃疡具有明显修复治疗作用。其机制可能通过减少胃酸分泌,增加胃黏膜PGE_2含量,从而在抑制攻击因子和增强防御因子两个环节发挥作用。

山荷降脂汤治疗痰湿内阻型高脂血症合并脂肪肝的临床研究

目的 探讨山荷降脂汤治疗痰湿内阻型高脂血症合并非脂肪肝患者的临床疗效。方法 103例患者按数字表法随机分为2组:治疗组52例,予山荷降脂汤;对照组51例,予血脂康胶囊联合水飞蓟宾胶囊;疗程为8周,比较两组患者治疗前后的临床疗效、体重指数(BMI)、血脂、转氨酶、血液流变学及不良反应发生率。结果 治疗组总有效率(92.3%)明显优于对照组(82.4%,P<0.05);两组治疗后BMI、血脂、转氨酶、血液流变学较治疗前明显改善(P<0.05),且治疗组治疗后LDL、TG、ALT、AST、GGT较对照组明显下降(P<0.05);而BMI、TC、血液流变学较对照组有所下降,但差异不明显(P>0.05);不良反应发生率分别为3.8%和11.7%(P<0.05)。结论 山荷降脂汤对痰湿内阻型高脂血症合并脂肪肝患者有良好的治疗作用,能明显降低血脂、转氨酶水平,改善血液流变学,且安全性较高,值得推广应用。