乳腺癌超声特征与病理组织学分级的相关性分析

目的 探讨乳腺癌结节的超声特征与组织学分级之间的相关性。方法 选择经病理诊断为乳腺癌的141例患者,年龄31~79岁,平均年龄54.2岁;病程1~5年,平均病程3.7年;肿瘤直径7~30 mm,平均直径20.3 mm。行二维超声和彩色多普勒血流显像(CDFI),观察指标包括结节形态、边界、纵横比、微钙化、后方声衰减、内部血流和腋窝淋巴结。病理组织学根据结节的腺管形成程度、细胞核多形性、核分裂计数分为Ⅰ级、Ⅱ级和Ⅲ级。统计分析乳腺癌结节的超声特征与其组织学分级及分级指标之间的相关性。结果 141例乳腺癌结节均为浸润性乳腺癌,病理组织学分级Ⅰ级24例,Ⅱ级72例,Ⅲ级45例。微钙化在不同病理组织学分级之间差异有统计学意义[51.77%(73/141) vs 48.23%(68/141)。P <0.05],而其他超声观察指标(形态、边界、纵横比、周围强回声声晕、后方衰减声影、内部血流、腋窝淋巴结转移)差异无统计学意义(P> 0.05)。微钙化在结节的腺管形成程度及核分裂计数之间的差异均有统计学意义[(2.77±0.46)分vs(2.59±0.57)分、(1.66±0.77)分vs (1.41±0.68)分。P <0.05],而在细胞核多形性之间差异无统计学意义(P> 0.05)。结论乳腺癌结节的超声影像中的微钙化与组织学分级及其指标有一定的相关性,是判读乳腺癌结节预后的重要影像学指标。

超声造影定量分析在甲状腺结节鉴别诊断中的应用价值

目的 探讨超声造影(CEUS)定量分析对常规超声联合CEUS定性分析误诊甲状腺结节的诊断价值。方法 选取我院术前经常规超声联合CEUS定性分析诊断为恶性的甲状腺良性结节患者35例(研究组),另选同期常规超声联合CEUS定性分析诊断与病理结果一致的甲状腺乳头状癌患者47例(对照组)。比较两组结节整体、中央区、边缘区峰值强度(IMAX)、上升时间(RT)、达峰时间(TTP)、平均渡越时间(MTT),以及结节与周边正常甲状腺组织上述各参数差值(ΔRT、ΔTTP、ΔMTT)。绘制受试者工作(ROC)曲线分析各参数对甲状腺良恶性结节的鉴别诊断效能。结果 两组结节整体ΔRT、ΔTTP,中央区RT、ΔRT、ΔTTP,边缘区RT、ΔRT比较,差异均有统计学意义(均P<0.05)。当结节整体ΔRT、边缘区ΔRT、中央区ΔRT、整体ΔTTP、中央区RT、中央区ΔTTP、边缘区RT截断值分别为0.45 s、0.25 s、0.55 s、0.65 s、3.95 s、0.15 s、3.15 s时,鉴别诊断甲状腺良恶性结节的敏感性分别为97.9%、89.4%、95.7%、59.6%、78.7%、91.5%、78.7%,特异性分别为85.7%、77.1%、82.9%、91.4%、71.4%、57.1%、57.1%,ROC曲线下面积分别为0.961、0.887、0.868、0.790、0.792、0.749、0.660。结论 CEUS定量分析对常规超声联合CEUS定性分析误诊甲状腺结节有一定的诊断价值。