西关正骨调整法对青少年特发性脊柱侧凸的早期临床干预研究

目的:探讨西关正骨调整法早期干预青少年特发性脊柱侧凸(AIS)的临床疗效。方法:选取2021年1月—2022年10月在广州市荔湾区骨伤科医院收治的AIS患者80例,采用随机数字表方法随机分为观察组40例,对照组40例。观察组采用西关正骨调整法,对照组采用Schroth疗法,观察2组治疗前、治疗6个月的Cobb角、ATR和脊柱侧凸研究学会22项(SRS-22)量表评分。结果:治疗6个月后2组患者Cobb角和ATR均较治疗前有改善,且观察组改善更明显,差异有统计学意义;2组SRS-22评分较治疗前升高,观察组SRS-22评分较对照组更高,差异有统计学意义。结论:西关正骨调整法能有效改善AIS患者的Cobb角和ATR,提高患者生活质量,临床疗效确切,值得推广应用。

卢氏过伸缓压法治疗胸腰椎骨折临床疗效观察

目的观察卢氏过伸缓压法治疗胸腰椎屈曲压缩型骨折临床疗效。方法78例患者随机分为2组:治疗组(40例)采用卢氏过伸缓压法治疗,对照组(38例)采用单纯卧床患椎过伸位垫枕锻炼治疗;两组疗程均为6～8周。结果治疗组的治愈率为35.0%,总有效率为90.0%;对照组分别为21.1%、81.6%,P<0.01,即治疗组的疗效明显优于对照组。结论卢氏过伸缓压法治疗胸腰椎屈曲压缩型骨折的疗效确切。

中医药配合干细胞治疗股骨头坏死6例临床报告

6例均来我院骨科住院患者,采用中药配合混合骨髓干细胞超选择性介入动脉治疗,采用髋关节Harris评分及影像学情况评定疗效,随访观察6～18个月,平均12.0个月,结果 6例患者治疗后均关节功能恢复,疼痛明显缓解。

小夹板固定牵引法治疗单节掌骨干闭合性骨折42例疗效观察

目的:观察小夹板固定牵引法治疗单节掌骨干闭合性骨折的临床疗效。方法:对42例单节掌骨干闭合性骨折患者行小夹板固定牵引法治疗,随访3～6月。观察疗效。结果:手功能恢复优29例,良11例,可1例,差1例;总有效率97.6%,优良率95.2%。结论:小夹板固定牵引法对单节掌骨干闭合性骨折手功能恢复疗效满意。

龙马壮骨汤及结合雌激素治疗绝经后骨质疏松症的临床对比研究

目的观察经验方龙马壮骨汤及结合雌激素对绝经后骨质疏松症的临床疗效。方法将绝经后骨质疏松症患者分为治疗组42例,予口服结合雌激素(倍美力0.625 mg/qd)及龙马壮骨汤(水煎服,每日一剂),对照组43例,单纯口服结合雌激素。两组均经3个疗程后对比疗效。结果治疗组42例中,显效15例,有效22例,无效5例,总有效率为88.10%;对照组43例中,显效11例,有效20例,无效12例,总有效率为71.09%,组间比较有统计学意义(P<0.05);骨密度检查,治疗组与对照组及治疗组前后比较P<0.05。结论龙马壮骨汤有补肾填精、强筋壮骨、养血通脉之功效,与结合雌激素同时使用可提高治疗绝经后骨质疏松症的疗效。

忍冬萆薢汤对膝骨关节炎的临床疗效分析及机制探讨

目的观察忍冬萆薢汤对膝关节骨性关节炎(膝骨关节炎)的临床疗效。方法 64例湿热痹阻型膝骨关节炎患者,随机分为治疗组和对照组,每组32例。治疗组给予忍冬萆薢汤联合塞来昔布胶囊治疗,对照组给予塞来昔布胶囊治疗。比较两组患者的治疗效果,治疗前后各临床指标(疼痛、僵硬、功能)的西安大略和麦克马斯特大学骨关节炎指数量表(WOMAC)指数及总WOMAC指数,不良反应发生情况。结果治疗组总有效率为93.8%,高于对照组的75.0%,差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗前,两组患者的疼痛、僵硬、功能及总WOMAC指数比较,差异均无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组患者的疼痛、僵硬、功能及总WOMAC指数均较本组治疗前降低,差异均具有统计学意义(P<0.05);治疗组治疗后的疼痛指数为(4.47±1.43),低于对照组的(6.09±1.90),差异具有统计学意义(P<0.05);两组患者治疗后的僵硬、功能及总WOMAC指数比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(χ^2=1.444, P>0.05)。结论忍冬萆薢汤联合塞来昔布胶囊治疗湿热痹阻型膝骨关节炎疗效确切,可明显改善患者关节功能,缓解症状,且毒副作用少,值得进一步研究。

李氏正骨手法治疗腰椎间盘突出症疗效分析

目的:观察李氏正骨手法治疗腰椎间盘突出症的临床疗效。方法:90例随机分为治疗组和对照组各45例,治疗组用李氏正骨手法中的坐位旋转复位法治疗,对照组用牵引法治疗。结果:总有效率治疗组88.9%、对照组75.6%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。两组治疗后VAS评分及直腿抬高角度均有下降(P<0.01),但治疗组下降更明显(P<0.05)。结论:李氏坐位旋转复位法治疗腰椎间盘突出症临床疗效确切,可明显缓解疼痛及改善腰部及下肢功能。

关节镜结合腓骨截骨治疗膝内侧间室骨关节炎疗效观察

目的观察关节镜结合腓骨截骨治疗膝内侧间室骨关节炎的临床疗效。方法回顾性分析2014年9月至2016年9月在本院就诊的36例膝骨关节炎伴有膝内翻患者的临床资料,根据手术方案的不同分为2组,对照组行单纯腓骨截骨术,观察组采用关节镜结合腓骨截骨术;以临床症状体征、VAS、ISOA得分评估并对比2组手术疗效。结果对照组18例,临床痊愈0例,显效7例,有效8例,无效3例,显效以上38.9%;观察组18例,临床痊愈3例,显效10例,有效5例,显效以上72.2%,观察组疗效明显优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);2组术后VAS、ISOA较术前均改善,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组治疗后VAS改善优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组治疗后ISOA得分明显优于对照组,差异具有极显著性统计学意义(P<0.01)。2组症状和体征(疼痛和麻木,行走,生活及工作能力,压痛,直腿抬高试验,膝、跟键反射,总积分)评分与治疗前比较均有改善,差异有统计学意义(P<0.05),且观察组疼痛、麻木、行走、压痛、直腿抬高试验及总积分等与对照组比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论膝内侧间室骨关节炎的患者采用关节镜清理加腓骨截骨治疗创伤小、有效率高,功能恢复较好,安全可行。

补肾活血方治疗膝关节骨性关节炎的临床疗效及对血清IL-6、TNF-α、NO的影响

目的观察补肾活血方治疗膝关节骨性关节炎(KOA)的临床疗效及分子机制。方法92例KOA患者,采用随机数字表法分为治疗组和对照组,每组46例。治疗组患者给予补肾活血方治疗,对照组患者给予硫酸氨基葡萄糖片治疗。比较两组患者临床疗效、不良反应发生情况及治疗前后白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)及一氧化氮(NO)水平。结果治疗组患者显效率19.6%、有效率47.8%高于对照组的4.3%、26.1%,差异具有统计学意义(P<0.05);治疗组总有效率高于对照组,但差异无统计学意义(P>0.05)。治疗前,两组患者血清NO、IL-6、TNF-α水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗2、4周后,两组患者血清NO、IL-6、TNF-α水平均低于本组治疗前,且治疗组各指标水平均明显低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。两组患者不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。所有患者均获随访,均无脱落。结论补肾活血方可能通过降低KOA患者IL-6、TNF-α及NO等血清炎症指标水平以缓解疼痛,改善膝关节功能。

杜牛八味汤配合田七膏治疗肝肾亏虚型膝关节骨性关节炎的疗效观察

目的观察经验方杜牛八味汤配合田七膏对中医辨证为肝肾亏虚型膝关节骨性关节炎(OA)的临床疗效。方法 62例中医辨证为肝肾亏虚型膝关节OA患者,将患者随机分为治疗组和对照组,每组31例。治疗组运用杜牛八味汤及田七膏治疗,对照组口服醋氯芬酸片治疗。观察两组治疗效果,比较两组疼痛及膝关节功能情况。结果治疗组治疗总有效率为87.1%,明显高于对照组的58.1%,差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗前两组患者美国特种外科医院(HSS)评分比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗后治疗组疼痛、功能评分及NSS总分均优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05),剩余指标比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论杜牛八味汤配合田七膏治疗肝肾亏虚型膝关节OA疗效明显。

骨水泥型人工股骨头置换术治疗不稳定股骨转子间骨折临床观察

采用骨水泥型人工股骨头置换术治疗46例高龄不稳定股骨转子间骨折患者。结果本组患者手术时间平均70min,平均出血量350ml。无患者出现骨水泥反应。所有患者均安全渡过围手术期。43例患者获得随访,随访时间10-24个月。2例术后发生肺部感染,对症处理后治愈;1例患者术后发生深静脉血栓形成,经积极处理后消肿;未发生深部感染、褥疮及假体脱位、松动、断裂等并发症。按照自报告髋关节Harris评分量表评定,获得随访的43例患者术后10个月时除行走距离评分低于骨折前外（P〈0.05）,其余各指标及总分与骨折前相比,差异均无统计学意义（P〉0.05）。骨水泥型人工股骨头置换术治疗高龄不稳定股骨转子间骨折创伤小、并发症少、恢复快、关节功能恢复好,是治疗该类骨折的可靠方法。

蠲痹汤联合西药治疗活动期强直性脊柱炎临床观察

目的:观察蠲痹汤联合西药治疗活动期强直性脊柱炎(AS)的临床疗效。方法:将60例活动期AS患者随机分为2组各30例,对照组给予口服西药治疗,试验组在对照组治疗方案的基础上口服中药汤剂蠲痹汤,疗程12周。观察2组患者治疗0周、4周、12周的总体背痛评分、PGA评分、BASDAI评分、BSAFI评分、晨僵时间、脊柱活动度以及CRP、ESR等指标,并监测2组患者的一般生命体征、肝肾功能和具体不良反应。结果:治疗12周后,试验组达ASAS20疗效标准的比例为90.0%,对照组为69.0%,经χ2检验,差异有统计学意义(P<0.05)。2组患者治疗4周和12周后总体背痛评分、PGA评分、BASDAI评分、BASFI评分、晨僵时间均较治疗前降低,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗12周后,试验组PGA和BASDAI评分较对照组降低更明显,差异有统计学意义(P<0.05)。2组治疗4周和12周后Schober试验、脊柱侧弯度、指地距较治疗前改善,差异有统计学意义(P<0.05)。2组患者治疗后CRP、ESR均较治疗前降低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:采用蠲痹汤联合西药治疗活动期AS,能减轻患者的临床症状,延缓病情进展,疗效更好,且更安全,值得临床推广应用。

舒筋活络外洗方治疗膝关节骨关节炎疗效观察

目的:观察舒筋活络外洗方治疗膝关节骨关节炎的临床疗效。方法:膝关节骨关节炎患者127例,随机分为2组,治疗组63例,给予舒筋活络外洗方配合透明质酸钠关节腔注射,对照组64例,给予透明质酸钠关节腔注射。结果:纳入统计123例,治疗组62例,对照组61例。在Kellgren-LawrenceⅠ级分型中,Ⅰ级分型总有效率治疗组87.88%,对照组87.10%,2组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。Ⅱ级分型总有效率治疗组88.89%,对照组72.73%,2组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。Ⅲ级分型总有效率治疗组58.33%,对照组为60.00%,2组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:对于Ⅰ和Ⅱ型膝骨关节炎的患者,采用舒筋活络外洗方配合关节腔注射的治疗,能有效改善症状,提高关节的功能。

忍冬萆薢汤治疗湿热痹型膝骨关节炎的临床疗效观察

目的:观察忍冬萆薢汤联合美洛昔康片治疗湿热痹型膝骨关节炎的临床疗效。方法:将符合标准的64例膝骨关节炎患者随机分为治疗组和对照组,分别给予忍冬萆薢汤联合美洛昔康片和单用美洛昔康片口服治疗,疗程为4周。结果:1治疗组的总有效率为93.7%,对照组为78.1%,两组间总有效率比较,差异有统计学意义(P<0.05);2治疗组与对照组治疗后的总WOMAC评分均明显下降,其中疼痛和功能项分值下降较明显,与治疗前比较差异有统计学意义(P<0.01);僵硬项分值治疗前后比较无明显统计学意义(P>0.05)。治疗后两组间疼痛及关节功能的评分比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:忍冬萆薢汤联合美洛昔康片治疗湿热痹型膝骨关节炎疗效确切,可明显改善患者关节功能,缓解症状,且毒副作用少,值得临床推广及进一步研究。

易罐拉伸配合正骨手法治疗青少年特发性脊柱侧弯疗效观察

目的:观察易罐拉伸配合正骨手法治疗青少年特发性脊柱侧弯的效果。方法:46例按随机数字表法分为两组各23例。观察组用易罐拉伸配合正骨手法治疗,对照组单用正骨手法治疗。结果:总有效率观察组高于对照组(P<0.05)。结论:易罐拉伸配合正骨手法治疗青少年特发性脊柱侧弯较单用正骨手法效果较好。

脑卒中早期康复治疗的临床研究现状

从早期康复治疗的机制、时机、治疗方法、疗效及经济评价几个方面对脑卒中后早期康复治疗现状进行综述,敦促医务人员树立早期、综合康复治疗的意识,把握治疗时机,选择最适合患者病情的综合治疗方式。

评估调整法治疗青少年特发性脊柱侧弯的临床疗效

目的:探讨评估调整法治疗青少年特发性脊柱侧弯(AIS)的临床疗效。方法:将广州市荔湾区骨伤科医院门诊及病房2019年2月至2020年5月规范收集的70例AIS的患者随机分两组,各35例,对照组采取侧扳+牵引法治疗,观察组采取评估调整法治疗。观察两组患者治疗前后的Cobb角及躯干旋转角度(ATR)的变化。结果:观察组患者的治疗总有效率为94.29%,明显高于对照组的71.43%,差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗前,两组患者的Cobb角及ATR比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗6个月后,观察组的Cobb角、ATR均明显小于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:评估调整法治疗AIS的临床疗效确切,在改善脊柱侧弯的角度及功能方面有着显著的疗效。

西关正骨的辨证论治——中西医结合治疗颈肩腰腿痛的思考与探讨

当今，随着医学基础、相关学科以及材料学技术的发展，极大地推动者脊柱、骨关节医学的进步，为颈肩腰腿痛的治疗提供了重要的技术支持和发展机遇。在包括非创伤治疗技术、微创治疗技术、脊柱、骨关节常规显露手术等方面，都出现了很多新技术，新内植物临床应用的报道，提出了很多进步的观点。

锁定加压接骨板微创固定治疗肱骨干骨折

目的：探讨锁定加压接骨板微创固定治疗肱骨干骨折的临床疗效。方法：回顾性分析肱骨干骨折并行锁定加压接骨板微创固定治疗的32例患者的临床资料，骨折类型：长斜形骨折3例，双段骨折2例，长段粉碎性骨折4例，横行和短斜形骨折19例，伴有碟形骨折块4例。采用Neer和HSS评分标准判定疗效。结果：所有患者均术后随访12个月，32例患者全部愈合，骨折术后愈合时间为8~19周，平均骨折术后愈合时间为（12.4＆#177;4.8）周。无一例骨折延迟愈合和骨不连。按Neer评分评价，优30例，良2例；按HSS评分评价，优31例，良1例。结论：采用锁定加压接骨板微创固定治疗肱骨干骨折，固定牢固，患肢功能恢复佳，安全性高，值得临床推广应用。

半月板的生物力学及其损伤修复的研究进展

膝关节创伤时经常会遇到半月板损伤,以往临床治疗多为简单地将损伤半月板切除。随着对半月板生物力学功能研究的深入进展,对半月板生物力学功能重要性的认识越来越清晰,认为不宜简单地将损伤半月板切除,而应修复。