涎腺基底细胞腺瘤和腺癌与腺样囊性癌的比较观察

目的 研究涎腺基底细胞腺瘤和基底细胞腺癌与腺样囊性癌的形态学特征、免疫表型和鉴别诊断。方法 对 5例基底细胞腺瘤 ,5例基底细胞腺癌和 7例腺样囊性癌进行了免疫组化和双重免疫电镜 (2例 )的观察。结果 基底细胞腺瘤和基底细胞腺癌在免疫表型方面非常相似 ;基底细胞腺瘤 (癌 )与腺样囊性癌之间在免疫表型和超微结构方面有一定的差别。结论 基底细胞腺瘤和基底细胞腺癌的鉴别诊断基于两者的生长方式和组织学特征。免疫组化和免疫电镜观察有助于基底细胞腺瘤 (癌 )与腺样囊性癌的鉴别诊断。

涎腺导管癌临床病理和免疫组化研究

目的 探讨涎腺导管癌 ( SDC)的临床病理特点。方法 对 5例 SDC患者的临床和病理资料进行回顾性分析 ;用免疫组化方法检测细胞角蛋白 ( CK) ,平滑肌肌动蛋白 ( SMA)在 SDC中的表达 ,并与腺样囊性癌对照。结果 1例术后 2年死于全身广泛转移 ,2例带瘤生存 2～ 5年 ,2例失访。5例 SDC镜下呈典型导管癌表现 ,侵犯神经、血管壁和周围的软组织。 2例曾误诊为腺样囊性癌。免疫组化 CK阳性 ,SMA阴性 ,示肿瘤细胞为导管上皮。结论 涎腺导管癌是一种高侵袭性的涎腺癌 ,易发生转移 ,预后差。彻底手术联合放疗和 (或 )化疗的综合治疗有助于延长生存期。

35例口腔鳞癌不同区域的病理分级差异及临床意义

目的 :探讨口腔鳞状细胞癌不同区域的WHO病理分级的差异及临床意义。方法 :通过分别对于 35例口腔鳞状细胞癌表面区、中心区、深层浸润区进行WHO病理分级 ,观察、评估不同区域的病理学分级是否存在差异。统计学分析采用Radit分析。结果 :口腔鳞状细胞癌表面区、中心区和浸润区在WHO分级上有显著差异 (P <0 .0 1) ,其中深层浸润区分化程度最差。结论 :口腔鳞状细胞癌不同区域分化程度不同 ,深层浸润区分化程度要比肿瘤表面区、中心区要差 ,最能体现肿瘤当前阶段的性质 。

GST-π、TopoⅡα在口腔鳞状细胞癌不同区域中的表达差异和临床意义

目的研究口腔鳞状细胞癌的手术切除标本不同区域耐药基因产物GST-π、TopoⅡα的表达差异及其临床意义。方法运用免疫组化方法检测20例未经化疗和19例经诱导化疗的口腔鳞状细胞癌石蜡标本,分表层区和深层浸润区观察GST-π、TopoⅡα的表达。结果GST-π,TopoⅡα阳性表达在20例未经化疗的标本表层区分别为18例(90%),15例(75%),深层浸润区分别为15例(75%),1例(5%);在19例经诱导化疗的标本表层区分别为16例(84.21%),18例(94.74%);深层浸润区分别为12例(63.16%),8例(42.11%)。两组中GST-π、TopoⅡα的阳性表达在表面区和深层区之间均有显著性差异(P<0.05)。而在有否经化疗两组间,GST-π只在深层浸润区的阳性表达有显著性差异(P<0.05),TopoⅡα在表层区及深层区的阳性表达则均有显著性差异(均为P<0.05)。GST-π,TopoⅡα的表达与患者性别、年龄、病理分级、临床分期、肿瘤生长部位、三年无瘤生存期和化疗效果无明显相关。结论口腔鳞状细胞癌在耐药基因和相关蛋白方面存在着异质性;诱导化疗可产生肿瘤的耐药性变化,这对诱导化疗和辅助化疗的选择有一定的指导意义;GST-π,TopoⅡα的表达指标不能预测口腔鳞状细胞癌的化疗效果和预后。

口腔黏膜皮脂腺癌1例报道并文献复习

对1例口腔黏膜皮脂腺癌患者的临床病理资料进行回顾性分析及文献复习。组织化学和免疫组织化学染色有助于皮脂腺癌的病理诊断和鉴别诊断。口腔黏膜皮脂腺癌为低度恶性肿瘤,广泛手术切除治疗有效,需长期随访。

口腔鳞癌不同区域病理分级及增殖活性的差异

目的 :研究口腔鳞癌不同区域的病理分级 (WHO)及细胞增殖活性的差异 ,并探讨其临床意义和理论意义。方法 :对 15例口腔鳞癌手术切除的标本按照统一标准分为表面区、中心区、深层浸润区、癌旁区和正常组织 5部分。分别对表面区、中心区、深层浸润区和同一患者的术前活检标本进行病理分级 (WHO) ,观察比较其差异。采用PCNA免疫组化染色方法来研究细胞的增殖活性 ,观察术后标本各区之间阳性表达差异。结果 :口腔鳞癌术后标本表面区、中心区、深层浸润区和术前活检组织之间病理分级存在明显差异 ,其中深层浸润区病理分级最差 ,表面区、中心区病理分级与术前活检组织相当。表面区→中心区→深层浸润区肿瘤细胞PCNA阳性表达逐渐增强 ,癌旁区比正常组织阳性表达要高。结论 :口腔鳞癌内部不同区域之间的病理分级及细胞增殖活性并不相同 ,只有深层浸润区最能反映肿瘤的生物学特征 ,最能代表肿瘤当前阶段的性质 ,术前活检组织不能准确反映肿瘤的恶性程度 ;癌旁组织与正常组织相比细胞增殖活性明显增强 ,已处于癌前状态。

口腔念珠菌病8例临床病理分析

目的:探讨口腔念珠菌病的临床诊断与病理诊断,以减少误诊。方法:对8例病理诊断为口腔念珠菌病的患者的临床资料进行回顾性分析,并对其标本进行组织病理学HE和PAS染色研究。结果:8例患者病理诊断为口腔念珠菌病,而临床上均未考虑为本病。常规组织病理切片均见上皮内微小脓肿,PAS染色可见真菌菌丝侵入上皮表层。结论:临床上遇到长期不愈的增生或溃疡型病变时,应考虑是否有念珠菌感染;组织病理学检查发现病变上皮内出现微小脓肿时,应高度怀疑本病,PAS染色有助于确诊。

人脐带在眼眶植入术中的应用

采用正常人脐带组织包裹羟基磷灰石（HA）填充球用于无眼球畸形眼眶修复15例（15眼）。追踪观察14～18月，平均16月，除3例结膜裂开，其余均无明显并发症，全部安装义眼，外观满意。术前术后外周免疫球蛋白IgG、IgA、IgM和补体C3检测值无显著差别。脐带为胎儿纤维结缔组织，抗原性小，不影响机体免疫系统，可作为眼眶植入体的包裹材料应用于眼眶植入手术中。

特殊染色法在口腔黏膜真菌感染检测中的应用研究

目的口腔黏膜病种类众多、类型各异。其中,临床表现为白色病损的黏膜病较为常见。如口腔白斑、口腔扁平苔藓、盘状红斑狼疮、口腔黏膜下纤维性变、慢性增殖性念珠菌病等。虽为不同病种,临床表现都以口腔黏膜发生白色或灰白色斑纹样病损为主,在显微镜下均可观察到上皮表层的过角化,固有层内可有炎细胞浸润现象,常难以区分,需加以鉴别诊断。近年来,以念珠菌为代表的真菌感染呈明显上升趋势。对于口腔黏膜是否有真菌感染的诊断,对于口腔黏膜病的治疗有非常重要的意义。方法本实验采用过碘酸雪夫氏染色(periodic acid-Schiff,PAS)、过碘酸乌洛托品银染色(periodic acid-silver methenamine,PASM)两种特殊染色方法对口腔黏膜白色病变的真菌感染进行检测,并对两种检测方法的结果进行统计学处理。结果本实验中,OLP组真菌感染率为75%,15例真菌阳性病例中,10例网状、斑块、条纹型,5例伴糜烂充血或溃疡;5例未检出真菌者皆为斑块、条纹型。DLE组真菌感染率为94.74%,19例均有反复糜烂史。结论 PAS染色的切片经长时间存放后,易出现褪色现象,不利于研究;PASM法操作过程相对复杂,但显示真菌效果比PAS法好。

流式细胞术新鲜实体瘤检测样本的制作

目的旨在建立一种流式细胞术新鲜实体瘤单细胞悬液检测样本的制作方法。方法采用剪碎法将新鲜实体瘤组织剪至匀浆状,用自制过滤装置过滤,白细胞计数板显微镜下计数并调单细胞浓度在106以上;取该单细胞悬液做免疫荧光染色,上流式细胞仪检测。结果流式细胞术检测结果与常规免疫组化检测结果经统计学处理,无显著性差异(P>0.05)。结论剪碎法处理新鲜实体瘤标本能获取满足流式细胞术检测要求的单细胞悬液,可应用于临床病理研究。

腮腺腺鳞癌1例报告及文献复习

腮腺腺鳞癌是一种罕见的高度恶性肿瘤,本文报告1例发生于61岁男性患者的腮腺腺鳞癌,并结合文献对其临床和病理特征、诊断和治疗等进行讨论。

口腔鳞状细胞癌颈淋巴结转移术前评价

目的 :准确评价口腔鳞状细胞癌 (oralsquamouscellcarcinomaOSCC)颈淋巴结转移。方法 :采用临床TNM分类、组织病理分级、肿瘤生长类型、淋巴细胞浸润、肿瘤浸润厚度等对 6 4例OSCC进行观察多因素分析。结果 :TNM分类、组织病理分级、肿瘤生长类型、淋巴细胞浸润程度不能准确反映OSCC早期是否存在淋巴结转移。直径 >2 .0mm的OSCC几乎不存在转移。多因素logistic回归分析认为术前淋巴结触及情况、肿瘤的浸润厚度是淋巴结转移的危险因素。结论 :肿瘤浸润厚度 6 .0mm可作为区别有否颈淋巴结转移的界限 ;强调术前对颈淋巴结仔细检查的重要性 ,只有将CT或超声和临床 ,病理检查结合应用 。

牙源性颗粒细胞瘤1例报道并文献复习

目的 探讨牙源性颗粒细胞瘤的病理组织学特点、诊断及鉴别诊断。方法 应用光镜、免疫组化对 1例牙源性颗粒细胞瘤手术切除标本进行组织学观察。结果 其组织学特点是大量的颗粒细胞排列紧密 ,周围有多个散在的牙源性上皮条索和团块 ,有的团块中央可见均质状嗜酸性物。vimentin、CK19和S 10 0呈不同程度的阳性反应。结论 牙源性颗粒细胞瘤是一种罕见的肿瘤 ,根据组织学特点 ,结合免疫组化染色 ,可以做出明确诊断。

微波技术在病理诊断中的应用

微波技术在病理诊断中的应用卓夏阳，郑坚（南昌附属口腔医院病理科３３０００６）病理诊断在临床外科手术中，决定下一步手术方案。常用方法主要有冰冻切片，快速石蜡切片和术中细胞学诊断，均能迅速地得到病理诊断，但有一定的局限性。我们使用家用微波炉制作快速石蜡切...

微波技术应用于临床外检制片

微波技术应用于临床外检制片卓夏阳，郑坚，贾云香（南昌附属口腔医院病理科３３０００５）近年来，微波技术已被广泛地应用于病理技术领域￣［１，２］，我们将微波技术引入临床外检制片工作，取得了满意效果，介绍如下。１材料和方法１．１材料取外检标本，１０％福尔马...

涎腺肿瘤凝集素受体的研究

应用ＰＮＡ、ＵＥＡ、ＣｏｎＡ三种生物素化凝集素对３０例涎腺肿瘤、８例正常涎腺进行半定量研究。结果显示：①ＰＮＡ在涎腺肿瘤中的表达增强，且ＰＮＡ的表达强度与涎腺肿瘤的分化程度相关。恶性肿瘤中的ＰＮＡ强阳性率为８５．７％，高于良性肿瘤（４３．８％）和正常涎腺（１２．５％）；②ＵＥＡ在涎腺肿瘤中表达减弱，ＵＥＡ阴性的病例呈侵袭性生长并可发生淋巴结转移，揭示ＵＥＡ与肿瘤细胞的生物学行为有关。ＵＥＡ阴性可作为预测涎腺肿瘤转移和复发的一项参考指标。

腮腺低度恶性筛状囊腺癌一例

低度恶性筛状囊腺癌（low-grade cribriform cystadenocarcinoma,LGCCC）,是一种罕见的涎腺肿瘤,现将一例腮腺LGCCC报告如下. 1.病例资料：患者,男性,44岁,2008年3月因发现右腮腺区肿块半年就诊.检查：肿块质地中等偏硬,无压痛,无面瘫,表面皮肤无红肿.B超示右腮腺多形性腺瘤部分液化。术中冰冻报告为腺源性肿瘤，倾向腺泡细胞癌，行右腮腺全叶切除术。