MRI动态增强扫描预测甲状腺癌颈部淋巴结转移的价值

目的探讨MRI动态增强扫描(DCE-MRI)预测甲状腺癌颈部淋巴结转移的可行性和价值。方法回顾性分析经手术病理证实的52例甲状腺癌患者,根据病理结果分为颈部淋巴结转移组34例(A组),无颈部淋巴结转移组18例(B组)。全部病例行动态增强扫描,分析病灶时间-信号曲线(TIC)类型,对比分析动态增强参数:SImax(最大信号强度)、Tmax(峰值时间)、Emax(峰值强化率)。比较2组间TIC类型和测量参数的差异性,采用ROC曲线分析有统计学意义的MRI参数预测颈部淋巴结转移的效能。结果两组间Ⅲ型和Ⅱ型曲线所占比例差异有统计学意义(P<0.05)、Ⅰ型曲线差异无统计学意义(P>0.05)。A组与B组Tmax分别为(49.41±12.06)s、(75.56±14.32)s,差异有统计学意义(t=-6.969,P=0.000);A组与B组SImax分别为(287.45±67.86)、(278.16±20.66),差异无统计学意义(t=0.737,P=0.465);A组与B组Emax分别为(1.60±0.59)、(1.67±0.21),差异无统计学意(t=-0.585,P=0.561)。Tmax、Emax及SImax 3个参数预测颈部淋巴结转移的ROC曲线下面积分别为0.907、0.560、0.501,分别以56秒、1.56、252.15为阈值预测颈部淋巴结转移的敏感度分别为94.4%、88.9%、94.4%,特异度分别为67.6%、52.9%、32.4%,其约登指数分别为0.62、0.418、0.268。结论TIC曲线类型、Tmax可作为独立因素预测颈部淋巴结转移;SImax、Emax对预测甲状腺癌颈部淋巴结转移意义不大。

横行致密带—多层螺旋CT诊断胸腰椎屈曲压缩型骨折的重要征象

目的分析多层螺旋CT的MPR重组图像中横行致密带在诊断胸腰椎屈曲压缩型骨折中的应用价值。方法对43例患者胸腰椎的MPR重组图像及21例1-12个月后复查的MPR重组图像的横行致密带进行了回顾性分析。结果其中屈曲压缩型骨折42例共累及60个椎体:横行致密带为唯一征象13个椎体;横行致密带并骨皮质皱折8个椎体;横行致密带、骨皮质皱折并骨折线12个椎体;横行致密带并骨折线25个椎体;无横行致密带的骨折2个椎体。21例34个椎体1-12月后复查见:致密带增厚、致密19个椎体,其中首次漏诊2个;致密带吸收碎裂、骨折线模糊14个椎体;致密带无变化1个椎体。结论横行致密带是多层螺旋CT诊断胸腰椎屈曲压缩型骨折的重要征象之一;在无明确外伤史或轻微屈曲压缩型骨折的早期诊断及鉴别新旧胸腰椎屈曲压缩型骨折中发挥着重要作用,可为医疗纠纷及法医鉴定工作提供重要的影像学依据。

多层螺旋CT容积重建(VR)技术在骨性椎间孔显示中的应用价值

目的:评价多层螺旋CT容积重建(VR)技术显示脊柱骨性椎间孔形态学类型及病理性改变的作用。方法:对1602例脊柱行螺旋扫描容积重建骨性椎间孔内、外孔面VR图像。其中,颈椎628例,胸椎304例,腰椎570例。结果:1602例患者共11800个椎间孔,其中,颈椎椎间孔4158个,胸椎椎间孔3722个,腰椎3920个。椎间孔的形态:椭圆形4512个,圆形3686个,葫芦形3352个,不规则形250个。椎间孔的病理性改变:骨性椎间孔狭窄766个,其中,椎体后缘骨质增生468个,椎小关节增生386个,混合性增生524个,椎体滑脱48个;椎间孔增大12个。结论:骨性椎间孔VR图像能整体、细腻、逼真地再现椎间孔的形态学改变,特别是在显示胸椎椎间孔方面填补了影像学检查的空白。椎间孔VR图像是目前显示骨性椎间孔最好的影像学方法。

MRV及多排螺旋CT增强扫描对颅内脑静脉窦血栓诊断的对比研究

目的探讨MRV及多排螺旋CT增强扫描对颅内脑静脉窦血栓诊断的对比研究价值。方法回顾性分析本院2014年6月至2016年6月行头颅MRV及多排螺旋CT增强扫描的患者资料进行整理分析,分甲乙组进行比较分析,比较两组患者的阳性率、病灶检出率。结果甲乙组阳性率差异无统计学意义,甲组的病灶检出率明显高于乙组(P<0.01)。结论MRV较多排螺旋CT增强扫描对颅内脑静脉窦血栓的诊断有明显的优势。