简易可视气管套管保湿防尘罩对重症患者气道护理的临床效果评价

目的应用简易可视气管套管保湿防尘罩对老年重症患者的气道护理进行临床效果评价。方法选取2014~2017年收治于我院EICU行气管切开并建立人工气道的86例老年重症患者,随机分为实验组47例和对照组39例,实验组患者的人工气道口行简易可视气管套管保湿防尘罩护理,对照组患者的人工气道口行气切式人工鼻护理。对两组受试者气道内的痰痂数、患者肺部有无再次发生感染例数,患者指尖血氧饱和度数据,医疗成本等各方面进行比较。结果实验组患者气道内痰痂数、指尖血氧饱和度与对照组比较差异无统计学意义(P>0.05),在治疗期间实验组患者再次发生肺部感染情况、医疗成本方面优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论与气切式人工鼻相比,简易可视气管套管保湿防尘罩具有更简便、卫生、价格低廉等特点,对重症患者气道护理具有一定的实际效果,降低了医疗成本,适于临床推广。

气道护理管理小组在危重症患者气道护理管理中的作用分析

目的探讨气道护理管理小组在危重症患者气道护理管理中的作用及意义。方法将2017年5月至2018年4月我院收治的开通人工气道的危重症患者100例设为对照组,给予常规护理;将2018年5月至2019年4月我院收治的开通人工气道的危重症患者100例设为观察组,在常规护理的基础上,组建气道护理管理小组并对患者进行气道管理。比较两组患者出院前呼吸机相关性肺炎等并发症的发生情况、气道湿化情况以及两组患者的责任护士的考核得分情况。结果观察组患者的呼吸机相关性肺炎等并发症的发生率明显低于对照组,气道湿化效果优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者的责任护士的各项操作技术考核得分(气囊压力监测、吸痰、气管切开换药技术)显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论组建气道护理管理小组对危重症患者进行气道护理管理,能够有效提高护士的人工气道护理操作技能,降低危重症患者的并发症发生率,提高患者气道湿化效果,促进患者康复。

改良浅层吸痰法在人工气道护理中的应用研究

目的比较传统吸痰法与改良浅层吸痰法在人工气道护理中的应用效果,寻找合理实用的吸痰方法。方法收集我院EICU就诊,且建立人工气道需进行吸痰操作的患者200例,按照随机数字表法分为观察组和对照组,各100例。观察组采用浅层吸痰法。对照组采用传统吸痰法。比较两组吸痰前后心率(HR)、血氧饱和度(SPO2)、呼吸频率(R)、潮气量(VT)及平均气道压(Pmean)变化幅度及并发症发生率。结果两组吸痰前HR、SPO2、R、VT及Pmean变化幅度比较无显著性差异(P>0.05);两组吸痰前后HR、SPO2、R、VT及Pmean变化幅度比较有显著性差异(P<0.05)。烦躁、气道黏膜损伤、肺出血、气管插管脱出发生率观察组低于对照组(P<0.05)。结论采用浅层吸痰法的患者吸痰前后各项指标及血流动力学变化幅度较小,对患者病情影响与刺激较小,且并发症少。

鼻导管高流量湿化氧疗在EICU脓毒症合并呼吸衰竭患者中的应用效果

目的:探讨鼻导管高流量湿化氧疗方法(HFNC)在EICU脓毒症合并呼吸衰竭患者中的应用效果。方法:选取2017年1~12月于深圳市人民医院住院的EICU脓毒症并发呼吸衰竭患者130例,随机分为对照组与观察组,各65例。对照组患者给予常规湿化装置治疗,观察组患者给予鼻导管高流量湿化氧疗。对比两组患者的APACHE-Ⅱ评分和心率(HR)、呼吸频率(RR)动脉血氧分压(PaO_(2))、二氧化碳分压(PaCO_(2))和氧合指数(PaO_(2)/FiO_(2))及痰液分泌状况,疗效、不良反应及预后。结果:治疗后1 w,与对照组比较,观察组患者APACHE-Ⅱ评分、HR、RR和PaCO_(2)明显降低,而观察组患者的PaO_(2)、PaO_(2)/FiO_(2)明显升高;观察组患者的痰液分泌量和黏稠度也明显低于对照组;观察组的治疗有效率明显高于对照组,以上差异均有统计学意义(均P<0.05);两组均无明显不良反应,预后差异无统计学意义(P>0.05)。结论:鼻导管高流量湿化氧疗方法能明显减轻脓毒症呼吸衰竭患者的临床症状,提高治疗效果及预后。

茶油口腔护理对脓毒症患者继发医院获得性肺炎发生率的影响

目的探讨茶油口腔护理对脓毒症患者继发医院获得性肺炎发生率的影响.方法选择2018年7月~2019年12月在我院重症医学科住院的患者106例作为研究对象,使用随机数字表法,分为试验组与对照组,每组病例为53例.对照组实施常规口腔护理措施,试验组在此基础上实施茶油口腔护理.比较两组患者口腔护理有效率、HAP发生率、痰培养检出率、平均住院时间.结果干预后试验组口腔护理总有效率与对照组比较显著提高,差异有统计学意义(P<0.05);干预后试验组HAP发生率与对照组比较显著降低,痰培养结果总检出率与对照组比较降低,平均住院时间与对照组比较缩短,差异有统计学意义(P<0.05).结论茶油口腔护理可以提高脓毒症患者口腔护理疗效,降低痰培养检出率,从而降低患者HAP发生率,缩短患者住院时间.