重症监护病房“三管”目标性监测结果的调查分析

目的调查重症监护病房(ICU)"三管"监测数据,为医院感染管理工作提供依据。方法对2013年1月至2017年12月我院ICU主要医院感染:呼吸机相关性肺炎(VAP)、导尿管相关性尿路感染(UTI)、导管相关性血流感染(CRBSI)监测结果进行登记、随访并将结果进行统计分析。结果 ICU"三管"目标性监测患者共1 041例,实际占用总床日数10 119,使用呼吸机总数7 483,使用中心静脉置管总人日数5 661,感染人日数48,感染率6.36‰;使用导尿管总人日数9 284,感染人日数71,感染率7.65‰。2013年至2016年ICU"三管"目标性监测医院CRBSI率逐年递增,直至2017年略降;UTI率2015年比2014年略降0.024‰,其余均逐年递增,直至2017年下降4.02‰。结论 ICU医院感染发生率与各种导管使用率具有关联性,应严格操作规程,监管到位。目标性监测有助于反映实际工作中的不足,及时改进,确保医疗和护理安全。

膝关节镜手术的护理配合

随着现代医学的发展，医疗技术设备不断的引进和创新，促进了各种高、精、尖手术的开展。近年来，我院开展了膝关节镜手术，膝关节镜手术被认为是对膝关节病变较好的治疗手段，这是有别于传统手术的一项新的微创手术，具有创伤小、出血少、疗效确切、恢复快、并发症少以及手术瘢痕小等优点，同时关节镜可扩大术者的视野，而且局部图像经过放大，使诊断更加全面。我院自2006年至今共开展膝关节镜技术50例，均取了良好的效果。现将手术配合总结如下：

医院感染横断面调查与报告

目的通过医院感染现患率的监测,抗菌药物使用情况,发现医院感染的影响因素,及时整改管理中的薄弱环节,确保医疗安全和质量。方法采用横断面调查与床旁调查和病历调查相结合的方法,调查我院1d(0点~24点)医院感染现患率。结果实查住院患者593例,发生医院感染26例,35例次,医院感染现患率为4.38%,医院感染例次现患率为5.90%。重症监护病房ICU的现患率最高(55.56%,5/9),医院感染部位以下呼吸道感染最高(42.31%,11/26)。共检出病原菌35株,排首位的为大肠埃希氏菌9株(25.71%)。结论通过此次横断面调查数据真实可靠,为目标性监测的发展和有效干预提供准确的依据。

250例医务人员针刺伤职业暴露及分析报告

目的了解医务人员针刺伤的具体数据和分类情况,制定可靠针对性防护措施,达到有效降低针刺伤职业暴露发生率。方法通过本院感染监测系统,进入针刺伤监测数据查询,进行针刺伤与黏膜录入栏目,对我院2011年1月—2017年12月的数据进行统计分析。结果共发生针刺伤职业暴露250例,护士受伤人数为145例(占58%),女性受伤人数为203例(占81.2%),5年资历以下医护人群(160)为容易受伤人群(占64%)。结论 2011年1月—2017年12月针刺伤职业暴露呈上升趋势,学生针刺伤也逐年递增,受感染的5年以下低年资群体比例最高,此次调查数据真实可靠,为更好的加强职业防护措施和健全医院感染管理制度提供有效依据。

自体血回输在骨科手术228例中的应用及护理配合

随着骨科的发展,手术日益增多,特别是脊柱、髋部手术等不能使用气压止血带止血,创伤大,出血量多,难以维持有效循环,而临床血源紧张,取血、候血时间长。及时将自体血液加以回收利用,既能缓解血源紧张,减少输血费用,又能避免疾病传播,因此在骨科手术中得到越来越多的应用。现将其护理配合体会报告如下。

微创髓核摘除术护理配合体会

微创手术因具有创伤小、出血少、术后恢复快、手术风险高、住院时间短及医疗费用低等优点在临床上广泛应用。2008-12—2012-04,我院采用美国枢法模公司腰椎后路微创可扩张管道系统开展微创髓核摘除术治疗腰椎间盘突出症38例,有效降低了术后瘢痕粘连和腰椎不稳的发生率,现将手术护理配合总结如下。

手术室环节管理在医院感染控制中的作用

通过分析医院手术室感染原因,提出有效控制对策,使手术室感染控制得到持续改进,落实到位,达到有效预防,保证工作正常运行。