大黄芒硝散外敷联合穴位贴敷治疗急性胰腺炎疗效观察及对血清淀粉酶、炎症因子水平的影响

目的:观察大黄芒硝散外敷联合穴位贴敷治疗肝郁气滞型急性胰腺炎(AP)的临床疗效及对血清淀粉酶(AMS)、炎症因子[白细胞介素-6 (IL-6)、C-反应蛋白(CRP)]水平的影响。方法:选取96例肝郁气滞型AP患者,按随机数字表法分为试验组和对照组各48例。对照组在常规治疗的基础上给予生长抑素治疗,试验组在对照组基础上加用大黄芒硝散外敷联合穴位贴敷治疗。观察2组临床疗效及治疗期间不良反应发生率,以及治疗前后症状消失时间、胃肠功能恢复时间、血清AMS、IL-6、CRP水平变化。结果:治疗后,试验组总有效率为95.83%,对照组为77.08%,2组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,试验组腹胀腹痛、恶心、发热消失时间均短于对照组(P<0.05)。治疗后,试验组肠鸣音、胃肠蠕动、自主排气及排便恢复时间均短于对照组(P<0.05)。治疗后,2组血清AMS、IL-6、CRP水平均较治疗前降低(P<0.05),且试验组AMS、IL-6、CRP水平均低于对照组(P<0.05)。试验组不良反应发生率为8.33%,对照组为16.67%,2组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:大黄芒硝散外敷联合穴位贴敷治疗肝郁气滞型AP疗效良好,能够下调炎症因子水平,改善胃肠功能,促进临床症状缓解。

生大黄鼻饲、灌肠联合中药封包外敷对重症急性胰腺炎腑实热结证患者胃肠道功能的保护作用

重症急性胰腺炎(AP)患者易并发急性胃肠损伤,增加了患者的病死率[1]。临床对于重症AP患者的胃肠障碍主要予以补液、胃肠减压、早期肠内营养等疗法,但总体效果欠佳[2]。笔者采用生大黄鼻饲、灌肠联合中药封包外敷治疗,观察其对重症AP腑实热结证患者胃肠功能的保护作用。报道如下。1资料与方法1.1病例选择:(1)诊断标准:西医诊断参考AP诊治指南[3]、胃肠障碍诊断[4];肠鸣音减弱或消失;胃引流液、大便潜血阳性或出现黑便、呕血;腹内压(膀胱内压)≥11cmH_(2)O。满足上述任一项即可。

风寒湿痹型膝骨关节炎患者膝部筋结点分布特征及独活寄生汤联合手法松解对其影响的研究

目的观察风寒湿痹型膝骨关节炎(knee osteoarthritis,KOA)患者膝部筋结点分布特征及独活寄生汤联合手法松解对其的影响。方法将80例风寒湿痹型KOA患者随机分为治疗组和对照组,每组40例。对照组予常规西药,治疗组加用独活寄生汤口服联合筋结点手法松解。两组疗程均为4周、随访8周,触诊受试者治疗前筋结点分布情况并对筋结点的压痛程度进行评分,观察西安大略省和麦克马斯特大学膝骨关节炎量表(WOMAC)评分、5次坐立试验(FTSST)评分的变化情况。结果(1)最终完成试验者78例,治疗组38例,对照组40例。(2)触诊后发现,92.5%的风寒湿痹型KOA患者膝部周围存在筋结点,其主要分布在膝关节内侧,如内膝眼、鹅足部、收肌结节、内侧副韧带等;外侧主要于外膝眼处分布较多。总体而言,筋结点在膝内侧分布明显多于外侧,压痛程度内侧亦明显高于外侧。(3)治疗前后、治疗前与随访8周时组内比较,治疗组疼痛、僵硬、关节功能评分和总分均明显下降,对照组除僵硬评分外、其余评分均明显下降(P<0.05)。随访8周时与治疗后比较,治疗组疼痛评分存在下降趋势,其余评分有不同程度的上升趋势,但差异无统计学意义(P>0.05);对照组疼痛评分、关节功能评分及总分明显升高,出现显著反弹(P<0.05)。组间治疗后及随访8周时比较,疼痛评分、僵硬评分、关节功能评分及总分差异均有统计学意义,治疗组均明显低于对照组(P<0.05)。(4)治疗前后组内比较、治疗前与随访8周时比较,两组FTSST评分均明显下降(P<0.05);随访8周时与治疗后比较,对照组FTSST评分明显升高(P<0. 05)。组间治疗后和随访8周时比较,治疗组FTSST评分均明显低于对照组(P<0.05)。结论与常规西药相比,加用独活寄生汤联合筋结点手法松解治疗风寒湿痹型膝骨关节炎的疗效更佳,可明显改善膝关节疼痛、僵硬及关节功能,且疗效稳定、不易反弹。

左归丸加味方治疗骨质疏松性胸腰椎骨折的临床研究

目的:研究左归丸加活血化瘀、接骨续筋中药治疗骨质疏松性胸腰椎骨折的临床疗效,为临床用药提供依据。方法:将2010年4月至2012年7月我科骨质疏松性胸腰椎骨折符合肝肾阴虚证的住院患者60例,根据患者进入试验的先后顺序,按随机数字表随机分成2组:A组应用一般抗骨质疏松治疗(密盖息+钙尔奇D+罗钙全)联合左归丸加味方(左归丸+骨碎补、川断、补骨脂、桃仁、红花)治疗,B组应用一般抗骨质疏松治疗(密盖息+钙尔奇D+罗钙全),疗程为2周。于1周后、2周后进行中医症候主要症状疗效判定,治疗前、1周后、2周后及出院时观察患者视觉模拟评分法(VAS)疼痛评分变化,出院时统计便秘发生率、住院时长及住院费用。结果:两组1周后中医症候主要症状疗效判定比较差异无统计学意义(P>0.05),2周后比较差异有统计学意义(P<0.05)。2周后VAS评分比较差异有统计学意义(P<0.05);1周后及出院时VAS评分比较差异无统计学意义(P>0.05)。A组与B组住院时长比较差异有统计学意义(P<0.01);两组住院费用比较差异无统计学意义(P>0.05),两组便秘发生例数比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:左归丸加味方可以减轻骨质疏松性胸腰椎骨折患者的早期疼痛,改善其长期卧床引起的便秘问题,且有效缩短住院时长的同时并没有增加患者的经济负担。

浅谈如何将环境教育融于语文教学中

绿色的地球是人类生生不息的载体,日益严重的环境问题正威胁着人类的生存。加强学生的环境保护教育,是学校义不容辞的职责,而语文教材中有许多环保素材,作为语文教师,利用语文课堂加强对学生的环境教育显得尤为重要。对学生进行环境教育,要联系语文教学的具体实际,可以寓环境教育于课文教学、写作教学、口语交际和实践活动等教学活动之中。

中药热奄包对颈椎病患者的临床康复影响

目的:观察中药热奄包对颈椎病患者的康复影响。方法:将2013年1月至2014年10月在本院行保守治疗的120例颈椎病患者随机分为对照组和治疗组,每组60例。其中对照组采用传统保守治疗及护理配合康复训练治疗;治疗组在对照组的治疗方案上配合中药热奄包治疗。两组均以8周为1个疗程,进行疗效观察、视觉度量疼痛评分(VAS)和Vernon颈椎残障指数(NDI)评定。结果:治疗组和对照组总好转率分别为88.33%和71.66%,差异有显著性(P<0.05);治疗后,两组VAS评分和NDI评分均有所下降(P<0.01),其中治疗组VAS评分和NDI评分均明显低于对照组(P<0.01)。结论:颈椎病患者在康复训练过程中加用中药热奄包能够更加减轻疼痛,改善颈肩部及肢体活动功能。

身痛逐瘀汤中药溻渍治疗腰椎间盘突出症60例疗效观察

笔者采用身痛逐瘀汤中药溻渍治疗瘀血型腰椎间盘突出症(LDH)患者60例,疗效满意,现报道如下。1临床资料1.1一般资料:选取2018年1月至2019年6月我院收治的120例瘀血型LDH患者,随机分为两组,各60例。常规组女性26例,男性34例;平均年龄42.68±5.32岁。

循经艾灸疗法对重症监护病房患者压力性损伤影响的观察

本研究根据创面位置的不同对患者实施循经艾灸,探讨循经艾灸疗法对住院重症监护病房(ICU)患者压力性损伤的治疗效果。报道如下。1一般资料选取2018年1月至2019年1月于我院ICU住院治疗的压力性损伤[1]患者98例,共117处创面。随机分为治疗组与对照组,各49例。循经艾灸治疗组男26例,女23例;平均年龄69.8±8.9岁;创面60处.

温州市1200例不同年龄段女性骨质状况调查

目的调查温州市1200例不同年龄段女性骨质状况。方法选取2018年1-12月在温州市中西医结合医院大骨科系统进行体检的1200例女性为研究对象,采用双能X线骨密度检测仪检测并比较不同年龄段女性腰椎L1、L2、L3、L4骨密度。结果≤40岁女性骨密度相对正常,≥41岁女性则出现骨密度降低,总体趋势为随着女性年龄增加,腰椎骨密度逐渐降低。未绝经女性腰椎骨密度均高于绝经后女性(P<0.05),绝经≤6年与绝经7~10年女性腰椎骨密度比较差异无统计学意义(P>0.05),绝经>10年女性腰椎骨密度低于未绝经女性及绝经≤10年女性(P<0.05)。结论1200例女性中存在不同程度的骨质疏松情况,随着女性年龄增加,骨质疏松患病率逐渐增加,绝经后女性骨质情况相对较差,应加强体育锻炼,促使骨密度保持平衡,从而有效减少骨质疏松导致的骨折。

中西医综合护理联合健康教育护理模式对脑卒中患者的护理效果研究

中西医综合康复护理理念是近年来发展起来的以降低患者应激反应,减少术后并发症的发生率,加快患者的康复的一种多模式护理理念^([1]),已被应用于普通外科、骨科、胸心外科、妇科及泌尿外科等诸多领域,并受到医学界的广泛关注和高度重视^([2-4])。脑卒中属于神经系统常见疾病,具有发病率高、易复发、预后难等特点,给患者的身心健康造成了严重的影响^([5])。

颈椎病患者的心理干预管理措施与成效

目的:探讨颈椎病患者常见心理障碍,研究相应的心理干预管理措施,以便将其落实到今后的实际工作中,减少患者心理问题的发生,为患者提供更多安全保护。方法:选取浙江省温州市中西医结合医院2015年100例颈椎病患者,随机分为只进行常规住院治疗的对照组50例与在进行常规住院治疗的基础上给予心理干预措施的实验组50例,对两组患者进行症状自评量表测查,对其结果进行统计分析。结果:颈椎病患者术前总均分、总分、躯体化、抑郁、强迫状态、精神病性因子、恐怖、焦虑分与常模相比均较高,同时人际关系敏感因子较国内常模略低。介入心理干预治疗的实验组患者,在躯体化、抑郁、强迫状态、精神病性因子、恐怖、焦虑等症状上的改善,明显优于对照组,即经心理措施干预治疗的颈椎病患者心理健康状况较之前有明显改善,同时呈现多维度的心理健康状况。结论:良好的心理护理干预管理,能够有效改善患者的心理障碍,提高患者的护理满意度和治疗依从性,从而提高整体医疗效果。

消化内科常用中成药说明书中孕妇用药信息调查

目的:调查分析医院消化内科常用中成药说明书中孕妇用药信息情况。方法:搜集2020年7月10日—2021年2月10日医院消化内科常用中成药说明书40份调查中成药说明书中孕妇用药信息情况。结果:中成药类别主要为消食导滞类,占32.50%,第2为温中养胃类,占25.00%,第3为行气止痛类,占20.00%;用药方式主要为口服,占75.00%,剂型主要为胶囊剂,占25.00%,第2为片剂,占20.00%,第3为颗粒剂,占15.00%。有32份标注了孕妇用药信息,标注率为80.00%。其中标注位置主要为“禁忌”,占20.00%“注意事项”,占57.50%,孕妇用药信息标注字样包括“孕妇禁用”,占25.00%,“孕妇慎用”,占17.50%,“孕妇忌服”,占7.50%,“在医师指导下服用”,占30.00%。存在标注信息与所含组分不一致的情况,如含有“慎用”组分或无禁忌组分而标注“孕妇禁忌”,或“在医师指导下服用”、未标注说明书中含有慎用成分。结论:消化内科常用中成药说明书中孕妇用药信息标注不完善,需强化管理,确保孕妇用药安全。