基于人群的角膜在正视与近视中变化的流行病学研究

眼球的屈光状态主要是由眼轴长度、角膜屈光力和晶状体屈光力决定的。而在这三个屈光要素中,我们对于角膜的变化争议最多。在不同的人群和不同的屈光状态下,角膜的变化不尽相同。这篇综述就是对现有关于角膜在正视和近视中变化的相关研究进行总结。

急性高原性视网膜微血管改变的定量研究

目的:研究急性高原性视网膜病变微血管改变的特点。方法:选择初次入高原志愿者20名作为研究对象,选取200米及5068米两个不同海拔监测点,使用彩色眼底照相进行视网膜图像采集,定性判读视网膜微血管局部改变;利用计算机辅助软件(IVANsoftware,Australia)定量测量视网膜微血管管径,比较两组间的差异。主要指标视网膜微血管局部改变包括局部视网膜动脉缩窄(FAN)、局部视网膜静脉增宽(FVW)。定量测量指标为视网膜中央动脉直径(CRAE)、视网膜中央静脉直径(CRVE)和视网膜动静脉比值(AVR)。结果:CRAE、CRVE、AVR在低海拔和高海拔分别为(194±13.4)μm Vs.(188±11.0)μm(P=0.000);(253±16.1)μm Vs.(289±18.4)μm(P=0.000);(0.77±0.2)Vs.(0.66±0.35)(P=0.012)。经多因素校正后视网膜血管局部改变FAN、FVW在两组间比较的相对危险度分别为3.65(95%CI=1.77~14.21)、5.42(95%CI=2.48~15.89)(P均<0.05)。结论:高海拔缺氧环境下视网膜动直径变窄,静脉直径变宽,因此视网膜血管的定量、定性分析可作为急性高原病的观察指标。

视觉感知训练在儿童弱视治疗中的应用

目的：通过探索以多媒体为载体的视觉感知训练系统对弱视儿童视功能的改善程度，探讨影响视觉感知训练疗效的因素。方法：前瞻性随机对照试验。以北京世纪坛医院及海军总医院眼科门诊确诊的112名3～11岁的弱视儿童为研究对象。患者随机分配到多媒体组（56例）或同视机组（56例）；2组均在矫正屈光不正及遮盖治疗的基础上联合弱视训练治疗；治疗前后测量患者的视力、立体视等，并定期随访。采用卡方检验、独立样本t检验、Pearson相关分析方法分析2组不同疗程（训练10次、20次、30次）的疗效、视力提升幅度及影响因素。结果：在弱视治疗的各阶段多媒体组的疗效均高于同视机组（Z=-4．128、-4．806、-3．063，均P〈0．001）；训练10次、20次时多媒体组的视力提升幅度明显高于同视机组（t=-3．471、3．290，均P〈0．05）。在7～11岁儿童中（z=-2．631，P=-0．009），在中重度弱视患者中（z=-3．050，P=0．021），在屈光参差性弱视患者中（z=-2．864，P=0．004），多媒体组的疗效均优于同视机组。2组视力的提高幅度与初始视力呈中度相关（r=O．690、0．650，均P〈0．05）。结论：以多媒体为载体的视觉感知训练系统可以在较短的时间内取得最佳疗效，且视力的提升幅度和性别、弱视程度及弱视类型等有关，该训练系统在弱视的临床治疗中具有一定的意义。

借鉴中医学理论开启现代医学在青少年近视眼防控中的重新定位与创新发展

我国是世界范围内近视眼发病率较高的国家之一,这种状况已经引起了国家卫生医疗部门的高度重视。但是目前,国内外的现代医学研究仍没有找到便于推广、行之有效的近视眼防控方法和途径。本文中笔者通过检索相关文献,就现代医学与我国传统医学在近视眼防控方面的异同点进行比较。主要从现代医学对近视眼发病机制的研究与中医学整体观念对近视眼的认识、现代医学以预防为主的青少年近视眼眼保健理念与中医学"治未病"的眼保健思想及近视眼的现代医学与中医学疗法等方面进行分析。对中医学在青少年近视眼防控中的应用价值和定位进行探讨,寻找其发展的新途径。

学龄前儿童双眼散光的轴向对称模式研究

目的研究学龄前儿童双眼散光的轴向对称模式。设计横断面调查。研究对象3～4岁学龄前儿童164例。方法采用美国伟伦Suresight手持式自动验光仪收集2017年6-8月在幼儿园体检的学龄前儿童的屈光资料,选取两种散光对称模型(直接对称模型和镜像对称模型)对学龄前儿童的不同散光对称模式进行统计分析,并研究性别、球镜值、散光值、散光类型和双眼散光差异等与散光轴向对称模型的关系。主要指标散光轴向差异。结果直接对称模型的散光轴向差异中位数是8°,大于镜像对称模型的4°(P<0.01)。完全直接对称模式和完全镜像对称模式的比例分别为0%和6%。直接对称模型和镜像对称模型的散光轴向差异在15°以内的比例分别是77%和87%。直接对称模型和镜像对称模型中,顺规散光的轴向差异值均最小,中位数分别为8°和3°。对于直接对称模型,散光类型和双眼散光差异与双眼散光轴向差异呈正相关(R=0.42,P<0.01;R=0.22,P=0.01);对于镜像对称模型,散光类型和双眼散光差异与双眼散光轴向差异呈正相关(R=0.44,P<0.01;R=0.14,P=0.04),散光值与双眼散光轴向差异呈负相关(R=-0.20,P=0.01)。结论学龄前儿童双眼散光的轴向对称模式更倾向于镜像对称;双眼散光差异最小的和顺规性散光儿童的双眼轴向差异最小。

弱视的行为疗法

弱视的传统治疗主要包括光学矫正、遮盖法和压抑法。随着对实验性弱视动物模型、电生理及神经生化等各方面的不断研究，人们对弱视的发病机制有了更深入的了解。视觉敏感期或关键期以后“已终止”的视觉可塑性可以被重新激发。基于这个发现，大量的新疗法如知觉训练、电子游戏训练、双眼分视训练和经颅磁刺激训练等应用于儿童和成人弱视的治疗；这些新疗法统称行为疗法，都以恢复皮层可塑性和减少双眼相互抑制为突破口来改善弱视患者的视功能。