HPLC法与EMIT法测定伏立康唑血药浓度的结果比较

目的评价高效液相色谱法(HPLC)与均相酶放大免疫法(EMIT)测定人血浆伏立康唑(VRC)浓度结果的相关性,为临床监测伏立康唑血药浓度及个体化用药提供参考。方法收集伏立康唑血药浓度达稳态后的患者血清样本59例,分别用HPLC和EMIT两种方法测定,分析两种测定结果的相关性和差异性,并比较柳州市人民医院HPLC法(1054例)和EMIT法(991例)的测定结果。结果两种方法测定结果的相关性良好,但总体水平上存在统计学差异。EMIT法测定伏立康唑浓度结果较HPLC法高。结论临床用不同方法测定伏立康唑血药浓度时,对不同测定方法的差异应予以关注并作相应调整,两种方法的测定结果不具有直接比较意义。

注射用奥美拉唑钠与奥硝唑、维生素B6和左氧氟沙星的配伍禁忌

目的:研究注射用奥美拉唑钠分别与奥硝唑、维生素B6、盐酸左氧氟沙星、甲磺酸左氧氟沙星注射液混合后的稳定性。方法:观察上述混合溶液的外观,按《中华人民共和国药典》2010版二部pH值测定法测定溶液的pH值,用HPLC法测定上述混合液的含量。结果:奥美拉唑钠在酸性环境(pH<6.0)中不稳定,与pH值较低的上述4种注射液混合后,产生棕色至灰褐色沉淀,含量下降。结论:奥美拉唑钠输液时禁止与奥硝唑、维生素B6、盐酸左氧氟沙星、甲磺酸左氧氟沙星等pH值较低的注射液混合。联合应用时,应分开输液途径或两种输液间用0.9%氯化钠注射液冲管。

热毒宁注射液与常用输液及其他药物配伍后的变化

目的:考察热毒宁注射液与常用输液及其他药物配伍后的变化。方法:按中国药典2010版测定配伍后的pH值、不溶性微粒、光谱吸收变化。结果:热毒宁注射液用0.9%氯化钠注射液或5%葡萄糖注射液稀释后会不同程度地析出黄棕色不溶性微粒,但前者相对较少;热毒宁注射液与pH值较高的药物如含碳酸氢钠的电解质输液、阿莫西林/舒巴坦钠静脉推注液、地塞米松磷酸钠注射液等混合后颜色变黄绿色,光谱吸收曲线改变,有效成分(绿原酸)分解。结论:热毒宁注射液宜用0.9%氯化钠注射液稀释后静脉滴注,与pH值较高的药物联用时应分开注射或在不同输液间用0.9%氯化钠注射液冲管。

高效液相色谱法和酶放大免疫法检测伏立康唑血药浓度相关性分析

目的探讨高效液相色谱(HPLC)法和酶放大免疫(EMIT)法测定人血清伏立康唑(VRC)质量浓度的相关性。方法收集医院2019年至2020年住院和门诊患者常规VRC检测样本2045份,对其中59份样本同时采用两种检测方法,并采用双侧配对t检验分析结果的相关性;建立回归方程并绘制Bland-Altman图;按质量浓度结果分为A组(<1.0µg/mL)、B组(1.0~5.5µg/mL)和C组(>5.5µg/mL),采用Wilcoxon检验、Passing-Bablok线性回归和Bland Altman法分析3组的相关性及一致性。分析2045份样本血药浓度测定结果。结果两种测定方法具有高度相关性(r=0.879,P<0.05);不同质量浓度下,两种测定方法一致性很差,EMIT法检测结果均高于HPLC法。结论临床测定VRC血药浓度时,应关注不同检测方法的差异,相应调整临床用药剂量;HPLC法和EMIT法检测结果不具有直接比较意义。

炎琥宁的含量测定及其与常用输液和药物的配伍变化

目的:考察注射用炎琥宁在静脉输液时与常用输液及药物的配伍变化。方法:按中国药典2010版测定配伍后的pH值、不溶性微粒变化,用高效液相色谱法测定含量变化。结果:注射用炎琥宁用pH值较低的10%葡萄糖注射液稀释,或与pH值相对较低的药物如维生素B_6输液、头孢硫脒静脉推注液等混合时产生浑浊、含量下降。结论:本品宜用0.9%的氯化钠注射液稀释,与pH值较低的注射液连续静脉滴注时各输液间要用0.9%的氯化钠注射液冲管。

HPLC内标法测定人血清中伏立康唑的浓度及其应用

目的建立高效液相色谱(HPLC)内标法监测人血清中伏立康唑(VRC)的浓度,为临床个体化用药提供依据。方法采用10%高氯酸沉淀蛋白法处理人血清样品,以硝西泮为内标,Hypersil ODS柱为色谱柱,25 mmol/L KH_(2)PO_(4)缓冲液∶甲醇∶乙腈(55∶15∶30)为流动相,流速1.0 ml/min,柱温35℃,HPLC-UV检测伏立康唑血药浓度。结果伏立康唑与内标色谱峰分离良好,无内源性物质峰干扰,在血药浓度0.3~12μg/ml范围内线性关系良好,r=0.9997(n=6)。定量下限为0.3μg/ml,高、中、低三个浓度提取回收率分别为(96.35±1.70)%、(102.44±3.52)%、(97.34±2.39)%,日内精密度RSD分别为4.39%、4.74%、2.90%;日间精密度RSD分别为6.5%、6.0%、4.8%;使用该方法检测自2016年6月~2020年2月的2963份样本,其中624份(21.06%)不在治疗窗内。结论本检测方法准确灵敏、快速便捷,适用于临床伏立康唑血药浓度监测。伏立康唑血药浓度个体差异大,临床应进行治疗药物浓度监测以指导个体化用药。

脑出血患者发生静脉血栓的特点和处理的统计分析

观察脑出血发生静脉血栓的特点分析。方法:选择在柳州市人民医院收治的脑出血合并静脉血血栓患者60例,对其临床资料进行回顾性调查研究,对脑出血患者发生静脉血栓的特点进行分析,并统计脑出血发生静脉血栓后的处理。结果:纳入60例患者,男34例,女26例;中位年龄为62.3(35-85)岁。42例患者合并高血压。所有VTE中,15例患者有下肢肿胀,其中DVT 59例,PE 9例,DVT合并PE 1例。其中1例的D二聚体阴性,7例患者确诊VTE时未查D二聚体,52例患者D二聚体呈不同程度的升高。最多发生VTE的时间为1天,最长的时间为170天,47例患者一个月内发生VTE,为78.33%。有31例患者选择下腔静脉滤器置入;15例选择患者即不放置滤器,也不抗凝;24例选择抗凝治疗,其中15例脑出血后30天开始抗凝治疗。结论:脑出血发生静脉血栓时D二聚体明显升高;临床医师因担心出血风险,对该类患者采取保守措施。