右美托咪定对糖尿病患者腹腔镜肠道手术中血糖及肾功能的影响

目的:探析右美托咪定对糖尿病患者腹腔镜肠道手术中血糖及肾功能的影响。方法:将2021年11月—2022年11月古田县医院收治的100例糖尿病腹腔镜肠道手术患者随机分成A组与B组,各50例。A组采用全凭静脉麻醉,B组采用右美托咪定联合全凭静脉麻醉,观察两组的血流动力学(平均动脉压、心率)、血糖水平、肾功能(尿素氮、肌酐)、认知功能[简易智力状态检查表(MMSE)评分]及不良反应(口干、心动过缓、恶心呕吐、急性肾损伤)。结果:B组气管插管时、切片时、术毕时、拔除气管时的平均动脉压、心率均低于A组(P<0.05);B组气管插管时、切片时、术毕时、拔除气管时的血糖水平均低于A组(P<0.05);B组术后1 d的尿素氮、肌酐均高于A组(P<0.05);B组术后1 d的MMSE评分高于A组(P<0.05);B组不良反应发生率为12.00%,与A组的16.00%相近(P>0.05)。结论:右美托咪定对糖尿病患者腹腔镜肠道手术中的血流动力学、血糖水平及肾功能有一定的保护作用,且可减轻麻醉对认知功能的影响,不增加不良反应,有效性与安全性均较好。

股神经阻滞联合自控静脉镇痛在膝关节镜术后疼痛中的缓解作用

目的观察股神经阻滞联合自控静脉镇痛在膝关节镜术后疼痛中的缓解作用,探讨有效的麻醉方法。方法选取本院骨科2019年10月至2020年10月收治的94例膝关节镜手术患者,根据术后不同镇痛方法分为A组与B组各47例,A组采用自控静脉镇痛,B组采用股神经阻滞联合自控静脉镇痛,对比两组患者的术后疼痛程度(VAS评分)、镇痛情况(镇痛泵有效按压次数、补救镇痛次数)、应激反应(血清皮质醇、心钠素、血浆肾上腺素、去甲肾上腺素)以及不良反应(恶心呕吐、瘙痒、嗜睡、呼吸抑制)。结果B组术后静息与运动状态下各时间段的VAS评分均低于A组(P<0.05);B组的镇痛泵有效按压次数与补救镇痛次数均少于A组(P<0.05);B组术后的血清皮质醇、心钠素、血浆肾上腺素、去甲肾上腺素均低于A组(P<0.05);B组的不良反应发生率低于A组(P<0.05)。结论股神经阻滞联合自控静脉镇痛在膝关节镜术后镇痛中的应用效果显著,可明显缓解患者疼痛,减少镇痛泵按压次数,减轻应激反应且不良反应发生率低,值得临床推广。