儿童远视引起的双眼屈光不正性弱视的矫正治疗探讨

目的:探讨规范验光配镜处方,观察远视引起的双眼屈光不正性弱视的治疗效果。方法:在规范的验光条件下配镜,矫正处方分渐变镜组、欠矫组、全矫组,戴镜治疗弱视。收入随访期满24mo,资料完整病例270例540眼。观察低度远视、中度远视、高度远视引起的双眼屈光不正性弱视的治愈率与平均治愈时间。结果:低度远视引起的弱视,三种矫正方法 2a治愈率无统计学意义。三种矫正方法平均治愈时间分别为渐变镜组(7.33±2.11mo);欠矫组(9.0±3.71mo);全矫组(12.5±5.17mo)。三组样本经t检验显示:渐变镜组与欠矫组(t=1.66,P>0.05)无统计学意义;渐变镜组与全矫组(t=3.92,P<0.01)有统计学意义;欠矫组与全矫组(t=2.33,P<0.05)有统计学意义。中度远视引起的弱视,三种矫正方法2a治愈率,三组比较差异有统计学意义(χ2=6.75;P<0.05),渐变镜组与欠矫组,渐变镜组与全矫组的比较,差异有统计学意义(χ2=6.3,P<0.01;χ2=8.1,P<0.05)。三种矫正方法的疗效治愈时间分别为渐变镜组(14.0±4.87mo);欠矫组(16.93±4.58mo);全矫组(17.93±4.42mo)。经t检验显示:渐变镜组与欠矫组(t=2.88,P<0.01)﹑渐变镜组与全矫组(t=3.9,P<0.01)有统计学意义,欠矫组与全矫组(t=1.01,P>0.05)无统计学意义。高度远视引起的弱视,三种矫正方法 2a治愈率无统计学意义(χ2=2.43,P>0.05)。三组治愈时间比较差异无统计学意义(t=1.49,P>0.05;t=1.46,P>0.05;t=1.11,P>0.05)。结论:在规范的验光条件下,渐变多焦镜的应用,为弱视患儿的治疗,提供了一种全新有效的治疗方式,弥补了全矫与欠矫在临床治疗上的不足。

渐变多焦镜治疗远视引起的儿童屈光不正性弱视

目的探讨规范化验配的远视渐变多焦镜治疗儿童远视引起的屈光不正性弱视的可行性。方法对远视引起的双眼屈光不正性弱视(排除斜视与屈光参差)儿童,在规范的验光条件下配镜,戴镜治疗弱视,根据矫正方法分为全矫组、欠矫组、渐变多焦镜组。收集随访期满24个月,资料完整病例179例(358眼),观察治愈时间及戴镜依从性。结果全矫组、欠矫组和渐变多焦镜组的治愈时间分别为(11.66±5.79)月、(11.42±5.80)月和(9.75±4.35)月,差异有统计学意义(P<0.05)。患儿在配戴渐变镜初期依从性好,习惯并依赖戴镜占其总数的85%,欠矫组为86.7%,全矫组为零。结论在规范的验光条件下,儿童远视所致屈光不正性弱视眼配戴远视渐变镜治疗效果确切,具有很好的可行性,相对全矫与欠矫配镜疗法具有优越性。

铁屑滞留时间对健康角膜损伤的表达

目的观察浅表角膜铁屑异物滞留时间对健康角膜损伤的表达,角膜对异物的表达,角膜创伤痊愈后的归属。方法随机收录角膜铁屑异物伤患者,初诊时具有明确异物滞留时间史。裂隙灯下观察各时间段铁屑对角膜损伤的程度,健康角膜对异物的表达。痊愈后的归属。结果 6h后可见角膜创面轻微锈迹浸润,以后逐时病变范围扩大,6d以后,角膜的排斥功能将铁屑及病变坏死区包裹。周围组织炎性反应,愈后遗留不同程度的瘢痕。结论角膜铁屑异物伤后,3h内就诊能得到有效医治,愈后不留后遗症。如延误治疗时间越长,2次伤害越明显,痊愈后的角膜瘢痕越明显。

更昔洛韦眼用凝胶和阿昔洛韦滴眼液治疗单疱性病毒性角膜炎的疗效比较

目的比较更昔洛韦眼用凝胶和阿昔洛韦滴眼液分别治疗单疱性病毒性角膜炎的疗效及其安全性。方法选择68例单疱性病毒性角膜炎患者,随机均分为治疗组和对照组。治疗组予0.15%更昔洛韦眼用凝胶滴眼,每日5次,每次1滴;对照组予0.1%阿昔洛韦滴眼液滴眼,每日10次,每次2滴。两组治疗时间均为3周,并同时使用0.3%氧氟沙星滴眼液滴眼,每日3次。对两组患者进行治疗后的临床疗效评定和不良反应观察,并随访治疗后1年的复发率。结果治疗组治疗3周后临床总有效率明显高于对照组(P<0.01);两组患者治疗后均随访观察1年,其中治疗组复发2例(5.88%),对照组复发8例(23.53%),治疗组复发率明显高于对照组(P<0.05);治疗期间两组患者均未见严重不良反应发生。结论更昔洛韦眼用凝胶治疗单疱性病毒性角膜炎的疗效较阿昔洛韦滴眼液更确切,治愈率高、复发率低,副作用小,安全性好。

小切口白内障囊外摘除联合人工晶体植入术在基层医院眼科中的应用

目的探讨在基层医院大规模开展防治白内障盲的模式和手术方式的选择。方法对116例(138只眼)白内障盲患者采用在三级医院眼科专家培训下,二级医院眼科医师动手的模式,开展小切口白内障囊外摘除联合人工晶体植入术的手术方式进行复明手术。结果术后3天矫正视力:<0.054眼,≥0.05～<0.368眼,≥0.366眼。术后1mo复查时矫正视力:<0.052眼,≥0.05～<0.342眼,≥0.394眼。主要并发症为角膜水肿、前房炎症反应、虹膜脱出、后囊膜破裂等。结论采用小切口白内障囊外摘除联合人工晶体植入术的手术方式适用于我国基层医院开展白内障防盲治盲工作的需要。

前房内注射地塞米松在白内障手术中的应用

白内障摘除人工晶体植入术后常发生葡萄膜炎反应,从而增加术后的并发症,特别是后发性白内障的发生率,影响术后视力的恢复。目前临床上为了控制白内障患者的术后炎症反应一般情况下是通过局部点滴或者结膜下注射糖皮质激素类的给药方式，