妊娠期妇女外阴阴道假丝酵母菌携带情况与相关因素分析

目的了解深圳地区妊娠期妇女外阴阴道假丝酵母菌携带情况与其相关影响因素。方法对产前门诊的2200例孕妇进行阴道分泌物假丝酵母菌检测,了解假丝酵母菌阳性率,并对所有对象进行问卷调查,了解相关影响因素并进行统计分析。结果深圳地区妊娠期妇女外阴阴道假丝酵母菌携带率为18.05%,携带率随孕周增长而增加,妊娠中、晚期携带率较妊娠早期显著升高(P<0.01)。检测阳性的孕妇肥胖、孕前VVC病史、血糖异常、生活习惯不良的比例显著高于检测阴性的孕妇(P<0.01)。结论深圳地区妊娠期妇女外阴阴道假丝酵母菌携带率在正常范围内,对存在肥胖、孕前VVC病史、血糖异常、生活习惯不良等高危易感因素的妊娠妇女应进行阴道分泌物假丝酵母菌检测,以作为积极防治的依据。

妊娠期糖代谢异常对母婴结局影响的前瞻性对比研究

目的:研究妊娠期糖代谢异常患者经正确治疗后对于母婴结局的影响。方法:前瞻性汇总产检中发现的162例糖代谢异常孕妇作为研究组,与同期接受常规孕检的326例糖代谢正常孕妇作为对照组。研究组孕妇发现糖代谢异常后给予相应处理,分娩30 d后对比两组母婴结局及相关并发症发生率。结果:研究组有家族糖尿病史及高龄妊娠比例显著高于对照组(P<0.01);GDM患者妊高征发生率仍明显高于对照组(P<0.05);研究组新生儿RBC增多症发生率明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:妊娠期糖代谢异常孕妇经正确处理后,仍有部分并发症发生率明显高于对照组,但大多与正常孕妇相近,因此,严格规范产前管理及时诊断、正确治疗糖代谢异常孕妇可有效改善母婴结局。

自制黄艾汤用于子宫不同位置药物流产后的临床效果观察

目的观察自制黄艾汤用于子宫不同位置药物流产后的临床效果。方法 282例药物流产患者随机分为观察组和对照组,各141例。对照组服用米非司酮和米索前列醇进行治疗,观察组在此基础上服用自制黄艾汤治疗。观察两组阴道流血量、阴道流血时间、流产情况。结果 1观察组出血量少、量中发生率明显低于对照组(P<0.05);阴道流血时间短于对照组(P<0.05);完全流产率明显高于对照组(P<0.05)。2子宫前倾位和子宫后倾位分别与子宫前屈位和子宫后屈位比较完全流产率明显增高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论自制黄艾汤用于流产后能有效减少阴道流血量,缩短阴道流血时间,提高完全流产率,值得临床广泛应用,且子宫位置对流产效果有一定影响,子宫前倾位和子宫后倾位流产效果明显高于子宫前屈和子宫后屈位。

孕中期产前筛查降低先天缺陷儿出生率的价值研究

目的研究产前筛查降低先天缺陷儿出生率的价值。方法选择2010年2月-2012个3月深圳市罗湖区妇幼保健院8300例孕中期孕妇分别进行血清标志物甲胎蛋白(AFP)和游离绒毛膜促性腺激素(Free-βhCG)二联筛查与AFP、Free-βhCG及μE3三联筛查,所有孕妇均进行跟踪直至新生儿出生,以确定其在降低先天缺陷儿出生率的价值。结果在风险切割值1∶250共检出DS高风险713例,阳性率8.59%,确诊21-三体综合征7例,占高风险孕妇的0.98%;而三联法检测结果显示,DS高风险例数为321例,确诊21-三体综合征9例,占高风险孕妇的2.8%,两种方法检查阳率比较,差异有统计学意义(P<0.05)。共检出2NTD高风险孕妇62例,阳性率0.75%;62例均经超声检查,发现8例异常(占12.9%),其中2例死胎,3例无脑儿,2例脐膨出,1例腹裂肝外翻。所有确诊异常的孕妇均接受引产证实,符合率100%。结论孕中期产前筛查简单易行,必要时使用AFP、Free-βhCG及μE3三联筛查可提高准确率,具有重要的诊断价值。

免煎当母黄艾中药用于药流后止血的临床观察

目的探讨免煎当母黄艾中药冲剂用于治疗药物流产后阴道出血的临床效果。方法停经天数≤49d(B超提示妊娠囊直径≤2cm)选择药物流产排出孕囊的病例528例为研究1组,49d<停经天数≤75d(B超提示妊娠囊直径>2cm)选择药物流产排出孕囊的病例200例为研究2组,2组在妊娠囊排出后给予服用免煎当母黄艾中药冲剂3～7剂,每日1剂,分早晚2次沸水冲服。收集2组临床疗效及随访结果 ,与文献报道的结果进行比较。结果研究1组、研究2组阴道平均出血时间分别为(6.67±3.55)d、(7.75±3.58)d,显著短于文献报道的单用西药的平均16d;2组的完全流产率分别为96.25%、94.50%,显著高于文献报道的单用西药的90%。结论免煎当母黄艾中药方剂能缩短药物流产后阴道出血时间,提高药物流产的完全流产率,对49d<停经天数≤75d选择药物流产的亦有较好的效果,值得临床应用推广。

黄芪为主中药方剂用于药流后止血初探

目的探讨黄芪为主中药方剂用于治疗药物流产后阴道出血的临床效果。方法将药物流产排出孕囊的120例病例,随机分为研究组和对照组各60例。研究组在孕囊排出后加服黄芪为主中药方剂3～5剂,对照组加服益母草冲剂15g,每日3剂,服3天。比较2组临床疗效及随访结果,并进行统计分析。结果研究组治疗药物流产后阴道出血总有效率高达96.67%,显著高于对照组的81.67%,差异具有显著性(P<0.01);研究组阴道平均出血时间5.65±3.52d,显著短于对照组12.56±16.40d,差异具有显著性(P<0.01);阴道出血量两组比较有显著性差异(P<0.01)。结论黄芪为主中药方剂能缩短药物流产后阴道出血时间,减少阴道出血量,降低清宫率,值得临床推广应用。

双异丙酚微量泵持续输注与单次注射用于人工流产麻醉的比较

目的:探讨双异丙酚微量泵持续输注与单次注射用于人工流产麻醉对受术者的影响。方法:120例早孕妇女随机分为持续输注组和单次注射组各60例,持续输注组用微量泵经静脉持续注入不稀释的双异丙酚,单次注射组一次经静脉注射不稀释的双异丙酚,分别观察两组镇痛效果、子宫收缩情况、术中出血量、宫颈松弛情况、唤醒和清醒时间、用药总剂量以及术前、术中、术后三段时间的血压、心率、呼吸、血氧饱和度值。结果:持续输注组妇女的手术镇痛效果和宫颈松弛情况及术中呼吸、循环系统指标与单次注射组比较无显著差异,但持续输注组妇女的子宫收缩较好,术中出血量显著低于单次注射组妇女,且双异丙酚总用量和受术者的唤醒时间、清醒时间均显著少于单次注射组妇女。结论:双异丙酚微量泵持续输注用于无痛人工流产麻醉更加安全,显著优于单次注射法。

产科门诊开展孕期营养指导的效果观察

目的探讨在产科门诊开展孕期营养指导的效果。方法 2010年5月～2011年5月,深圳市罗湖区妇幼保健院产科门诊开展了孕期营养指导服务,选取接受孕期营养指导的100例孕妇设为观察组,另选同期未接受营养指导的100例孕妇作为对照组,比较两组孕妇的孕期基本营养、妊娠期及分娩并发症、婴儿健康状况、产后康复情况、乳汁营养成分检测等指标。结果观察组孕妇在孕期基本营养、妊娠期及分娩并发症、婴儿健康状况、产后康复情况、乳汁营养成分指标上较对照组孕妇具有明显的优势,P<0.05,均有统计学意义。结论孕期接受专业的营养指导,对孕妇及围生儿的健康有很大好处,值得临床推广。

全程助产护理模式对糖尿病产妇分娩质量的效果分析

目的探讨全程助产模式对糖尿病产妇分娩质量的影响。方法选取我院2010年7月～2012年6月糖尿病产妇168例，产妇按自愿选择原则分为对照组和干预组，每组84例。对照组采取常规护理及接生方法。干预组由具有3年以上助产经验的助产士对产妇进行一对一全程助产护理，对每位产妇设计个性化全程助产护理模式。结果妊娠末期干预组空腹血糖（FPG）、餐后2h血糖（2hPG）和糖化血红蛋白（HbAlc）显著低于对照组（P〈O．01）；干预组VAS评分、总产程时间、产后出血量、妊娠期高血压综合征（HDCP）发生率明显低于对照组（P〈O．05）；干预组自然分娩率、新生儿质量明显高于对照组（P〈0．05）。结论全程助产模式可显著提高糖尿病产妇的分娩质量。

C-反应蛋白对妊娠期糖尿病预测价值的研究

目的:通过追踪监测178例妊娠期妇女血清C-反应蛋白(CRP)水平,研究不同妊娠阶段孕妇血清CRP的变化规律,从而了解CRP对筛查诊断妊娠期糖尿病(GDM)的意义。方法:回顾性地根据血糖水平将研究对象分为妊娠期糖尿病组?糖耐量异常组?糖耐量正常组,比较各组在不同妊娠阶段的血清CRP水平,采用方差分析进行数据统计处理。结果:①所有研究对象的CRP平均水平高于CRP的常用正常参考值1.50mg/L。②NGT组和IGR组、GDM组的血清CRP水平比较有统计学意义(P<0.05)。③组内对照,各组别在妊娠不同阶段的CPR水平的差异无统计学意义。结论:CRP与GDM的发生有相关,CRP对GDM有预测价值,早期检查孕妇的血清CRP水平可作为早期筛选GDM和产后预防T2DM的监测指标。

自拟当归止血汤治疗流产后子宫异常出血的效果研究

目的了解自拟当归止血汤用于流产后子宫异常出血的治疗效果。方法采用对照研究法,对研究组和对照组的治疗效果进行比较。结果研究组的治愈率和好转率明显高于对照组。结论自拟当归止血汤用于流产后子宫异常出血的治疗具有明显的治疗效果,因其简单易行,值得在临床上推广应用。

高危妊娠400例孕期管理与监测探讨

目的探讨高危妊娠孕期管理与监测对孕产妇及围生儿的重要意义。方法回顾性分析400例高危妊娠孕妇的诊治资料,探讨高危妊娠的管理与监测方法。结果 400例高危妊娠通过有效的管理与监测,采取适当的干预措施及治疗措施,无孕产妇、围生儿死亡发生。结论加强高危妊娠相关知识的普及教育、产前建卡、定期产检、对高危妊娠孕妇实施追踪管理、加强高危妊娠相关指标的监测并根据监测结果采取适当的干预措施,可以有效地保证高危妊娠孕产妇及围生儿的健康安全。

112例妊娠期糖尿病临床分析

目的:通过对妊娠期糖尿病的早期诊断和治疗,减少母婴产后并发症。方法:将112例妊娠期糖尿病(GDM)孕妇分为两组,A组80例经产前检查并确诊,经过饮食治疗且血糖控制理想;B组32例同样经过产前确诊,但未经过规范治疗,血糖控制不理想;并选择50例正常孕妇作为对照组C组;对比三组的妊娠结局及母婴并发症。结果:A组孕妇的剖宫产、胎膜早破、羊水过多、巨大儿、新生儿低血糖的发生率及新生儿体重与C组比较差异无统计学意义(P>0.05);B组孕妇剖宫产、胎膜早破、羊水过多、巨大儿、新生儿低血糖的发生率及新生儿体重明显高于C组(P<0.05)。结论:GDM的早期诊断和治疗,可以有效减少孕妇产后母婴并发症发生率,改善母婴结局。

心理护理在孕中晚期胎心监测时的应用

目的对孕中晚期孕妇胎心监测时进行心理护理,以探讨胎心监护时孕妇不良情绪应对方法。方法 173例孕中晚期孕妇以就诊顺序结合随机号码法随机分为2组,对照组行常规护理,观察组在常规护理基础上加行心理护理,观察2组监护时情绪变化,并对2组孕妇进行SAS量表评分。结果心理护理干预后观察组监护时胎心监测合格率77.9%,对照组为63.2%;2组观察对象监护时情绪存在差异,观察组情绪好于对照(P<0.01);心理护理干预后观察组SAS得分(29.23±12.43),对照组SAS得分(37.55±22.34),2组SAS得分比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论对孕中晚期孕妇胎心监测前进行心理护理,可以有效缓解孕妇紧张情绪,提高产前胎心监护合格率。

经产妇剖宫产术中出血的临床分析

目的探讨经产妇剖宫产术中出血的发生原因和预防措施。方法以94例经产妇剖宫产病例为研究组,同期94例初产妇剖宫产病例为对照组,分析比较2组的剖宫产指征、术中出血发生率及其原因。结果经产妇剖宫产指征以头盆不称为多;研究组的术中平均出血量、术中出血发生率显著高于对照组;导致经产妇剖宫产术中出血的原因主要为宫缩乏力和切口撕裂。结论经产妇剖宫产术中出血发生率高,应重视经产妇分娩,及早诊断和处理经产妇头位难产是预防的关键。