不同性别早发急性冠脉综合征患者危险因素及病变特点分析

目的:探讨不同性别早发急性冠脉综合征(PACS)患者的危险因素及病变特点。方法:选择上海交通大学医学院附属第九人民医院心内科2016年1月至2019年1月收治的PACS患者338例,按性别分为男性组(195例)和女性组(143例),比较两组患者的基线资料、ACS分型、实验室检查指标、冠状动脉病变以及心脏结构变化情况。结果:与男性组比较,女性组年龄、糖尿病、脑梗死、不稳定型心绞痛比例、HDL-C、载脂蛋白A1、载脂蛋白A1/B水平显著升高,BMI、吸烟史、饮酒史、心肌梗死史、STEMI、NSTEMI比例,TG水平显著降低,P<0.05或<0.01;女性组单支病变比例(30.3%比40.6%)显著升高,左回旋支病变(56.9%比43.4%)、左室舒张末内径增大(6.2%比1.4%)和室间隔厚度增厚比例(16.9%比8.4%)显著降低,P均<0.05。结论:早发急性冠脉综合征患者中,男性吸烟率、TG水平显著升高,而女性患者脑梗死比例、HDL-C水平显著升高,左回旋支病变比例显著降低。两者之间存在显著差异。

高含固污泥厌氧消化中甲硫氨酸分解抑制特性

高含固污泥热水解厌氧消化条件下,沼气中硫化氢体积分数较常规含固率污泥厌氧消化低。沼气中硫化氢主要来源于污泥中含硫氨基酸的降解,而硫化氢体积分数下降与甲硫氨酸分解抑制相关。在测定高含固厌氧消化过程中含硫氨基酸分解中间产物分布的基础上,以甲硫氨酸为基质对高含固厌氧消化污泥进行富集,分析富集后微生物种群结构特性及甲硫氨酸分解过程中挥发性有机硫分布,探讨高含固厌氧消化环境对甲硫氨酸分解过程的抑制特性。结果显示:高含固厌氧消化环境下,甲硫氨酸厌氧分解含硫产物包括甲硫醇、甲硫醚、二甲二硫和硫化氢。常规含固率及高含固率环境下,甲硫氨酸分解批次试验中硫化氢积累体积分数分别约为2417×10^(-6)和1418×10^(-6),表明高含固厌氧消化过程中硫化氢生成量下降可能由甲硫氨酸厌氧分解时中间产物积累导致。高含固污泥采用甲硫氨酸富集培养时,结果显示Pseudomonas相对丰度为26%,分解产物包括氨氮、甲硫醇和二甲二硫等。其中,二甲二硫先于甲硫醇达峰值,体积分数分别约为267.7×10^(-6)和164.9×10^(-6),推测反应前期甲硫醇快速转化为二甲二硫,后期速率减慢,甲硫醇开始累积。当氨氮质量浓度增至4000 mg/L时,二甲二硫生成速率降低16.79%,表明高含固系统的高氨氮环境可抑制甲硫氨酸分解产生二甲二硫。

温度及有机负荷对高温高含固污泥厌氧消化启动期产甲烷特性影响研究

高含固热水解-高温厌氧消化工艺可有效提升城镇污水处理厂污泥厌氧消化负荷和能量利用率。当不同污泥厌氧消化工艺切换至高含固热水解-高温厌氧消化时,由于受到高氨氮、高温及高负荷的影响,易引发酸积累。为探讨不同工艺启动高温高含固率厌氧消化工艺的可行性,本研究使用稳定运行的中温常规含固率R1反应器[(35±1)℃,总固体(TS)含量为2%]、中温高含固率R2反应器[(35±1)℃,TS含量为10%]、高温常规含固率R3反应器[(55±1)℃,TS含量为2%]和中温高含固率R4反应器[(35±1)℃,TS含量为14%],并以高含固率(10%)热水解剩余污泥为基质开展高温高含固率厌氧消化反应器启动试验,分析启动过程中氢代谢速率、比产甲烷活性以及微生物群落结构变化,并探讨温度、含固率对产甲烷特性的影响。结果表明:由4种不同工况反应器启动高温高含固率反应器后,各组反应器的挥发性固体降解率为39.8%~41.6%,保持了较高的产甲烷性能。乙酸产甲烷活性相较于启动前下降了37.9%~73.4%,但氢利用速率从0.585~4.914 kPa/(g·h)增至6.76~18.25 kPa/(g·h)。氢营养型产甲烷菌Methanothermobacter和Methanoculleus成为高温高氨氮环境下的优势菌种,启动后其相对丰度提至57.84%~83.94%。高温常规含固率厌氧消化反应器在工况切换前初始氢利用速率达到4.914kPa/(g·h),表现出较高的稳定性。因此,由高温常规含固率反应器启动切换至高温高含固厌氧消化工艺是一种可行策略,关键是提升启动期的初始氢利用速率。

大直径离心钢管混凝土管桩抗弯承载力研究

结合直径800 mm的离心钢管混凝土管桩(TSC桩)的抗弯原型试验,检验现有普通TSC桩理论对大直径TSC桩的适用性,并对含钢率与桩身极限承载力的关系做初步探讨。抗弯试验结果表明,普通TSC桩理论基本适用于大直径TSC桩;对含钢率的影响分析表明,在小范围内含钢率与TSC桩抗弯极限承载力基本成线性关系,可以采用提高含钢率的方法提高TSC桩抗弯极限承载力。

水平受荷桩桩-土作用的有限元分析

采用有限元方法对水平荷载作用下单桩试验进行数值模拟,以土弹簧取代桩周土体作用,提出了由实测试验桩数据推导求得土弹簧刚度的方法,此方法可应用于各种荷载作用、泥面坡度情况下桩的桩-土相互作用。计算结果表明有限元模拟结果与试验实测数据基本吻合,可以为工程实践与设计提供重要理论依据。

校正的TIMI帧数评估血栓抽吸在急性ST段抬高型心肌梗死中的疗效

目的探讨校正的心肌梗死溶栓试验(TIMI)帧数(CTFC)评估血栓抽吸在急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)急诊经皮冠状动脉介入治疗(PCI)中的临床疗效及短期预后。方法选取行急诊PCI治疗且再灌注成功TIMI血流分级恢复Ⅲ级的STEMI患者75例,根据是否行血栓抽吸分为血栓抽吸+PCI组(n=32)和常规PCI组(n=43)利用CTFC测定梗死相关动脉(IRA)血流,观察两组患者住院期间心功能参数及术后30天内心血管事件发生率。结果血栓抽吸+PCI组患者左前降支(LAD)及右冠状动脉(RCA)中的CTFC明显少于常规PCI组,差异具有显著性(P<0.05);两组患者左回旋支(LCX)中的CTFC比较差异无显著性。两组患者IRA再灌注成功后,在TIMI血流分级Ⅲ级的情况下,血栓抽吸+PCI组患者术后左室射血分数(LVEF)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)峰值时间及30天内心血管事件发生率与常规PCI组比较差异均具有显著性(P<0.05),其中血栓抽吸+PCI组患者住院期间发生心源性死亡1例,因心肌梗死后心绞痛发作再次入院1例,常规PCI组患者住院期间发生心源性死亡4例,住院期间发生室性心动过速1例,因心绞痛发作再次入院1例,因严重心力衰竭入院1例,因非靶血管介入入院1例。两组患者住院天数比较差异无显著性。结论 CTFC可有效评价STEMI患者IRA再灌注情况及患者近期预后,有助于对患者进行危险分层和指导治疗。

血栓抽吸对急性ST段抬高心肌梗死患者的疗效

目的:探讨急性ST段抬高心肌梗死(STEMI)患者行急诊冠脉介入治疗(PCI)中使用血栓抽吸的临床疗效及对预后的影响。方法:STEMI患者105例,其中应用血栓抽吸+PCI治疗34例(血栓抽吸+PCI组),接受常规PCI治疗71例(常规PCI组),比较两组患者术后血流恢复及心功能指标的变化以及术后1年内主要不良心血管事件(MACE)及再入院情况。结果:与常规PCI治疗组相比,血栓抽吸+PCI组血流恢复后的肌酸激酶同工酶[CK-MB,(236.62±133.00)ng/ml比(186.47±69.20)ng/ml]、肌酸激酶(CK)[(2833.39±198.70)ng/ml比(2129.59±199.40)ng/ml]峰值及CK-MB[(12.38±6.70)h比(9.65±3.90)h],CK[(12.80±8.10)h比(9.68±3.50)h]峰值时间均显著降低(P均<0.05);随访1年MACE事件发生率(19.7%比8.8%)及再入院率(66.2%比50.0%)有下降趋势,但无统计学意义(P>0.05)。两组血流恢复与心功能的差异无统计学意义(P>0.05)。结论:急诊PCI术中血栓抽吸有助于减轻病情,使酶学水平显著下降,可能还改善预后。

钢混组合桩应用技术

钢混组合桩结合了混凝土管桩造价低和钢管桩抗弯性能好的优点,其上部的抗弯能力与钢管桩相当,在一定程度上弥补了预应力混凝土大管桩抗弯能力不足的应用瓶颈,在满足工程质量要求的前提下又达到了降低成本的目的。结合工程实例对钢混组合桩的设计方法、可打性以及综合经济成本进行分析,为钢混组合桩的应用推广提供参考。

电影《飘》中的女权主义意识研究

美国女权主义者所追求和争取的权利就是指生命权、自由权和幸福权,但是追求女权主义的道路并不是一帆风顺的,她们需要向既定的社会秩序和看似牢不可破的男权主义发出挑战。本文从女性主义视角出发,对比电影《飘》中出现的三位女性形象——艾伦、梅兰妮和斯佳丽,分析美国南北战争时期的女权主义发展趋势。通过对影片中三位典型女性形象的分析,从幸福权、自由权和生命权三个角度来阐释这一时期女权主义意识的觉醒、萌芽以及曲折的发展趋势。

尿NGAL对ACS患者PCI术后对比剂肾病的早期诊断价值

目的:探讨尿液中性粒细胞明胶酶脂质载脂蛋白(NGAL)对急性冠脉综合征(ACS)患者PCI术后对比剂肾病(CIN)的早期诊断价值。方法:选择在我院住院的ACS并行择期冠脉介入术患者104例为ACS组,与之相匹配的稳定型冠心病择期行冠脉介入术患者110例为稳定型冠心病组。根据是否患有CIN,每组被进一步分为CIN亚组和非CIN亚组。收集术前、术后6h及术后24h患者尿液标本,测定各组尿NGAL水平,比较术前、术后肾功能及尿NGAL水平的变化。结果:在ACS组内,与非CIN组比较,CIN组术后72h肾小球滤过率[(81.59±27.46)ml·min^(-1)·1.73m^(-2)比(45.29±28.34)ml·min^(-1)·1.73m^(-2)]明显降低,血清肌酐(Scr)水平[(96.80±21.98)μmol/L比(132.69±43.03)μmol/L]明显升高(P均<0.01);而CIN组尿NGAL水平在术后6h即明显高于非CIN组[(1.57±0.43)μg/L比(0.94±0.31)μg/L,P<0.01]。ACS组和稳定型冠心病组的两CIN亚组比较,NGAL水平无显著差异(P均>0.05)。结论:尿NGAL水平对于经皮冠状动脉介入术后对比剂急性肾损伤诊断比血清肌酐更为敏感,是一个比血清肌酐更早的对比剂肾病诊断标志物。

高桩码头桩梁节点静动态力学性能有限元分析

采用数值模拟方法,对高桩码头排架在静、动力荷载作用下的荷载传递进行对比分析。研究指出动态荷载作用下其轴力、弯矩的传递在一定时间范围内与静态荷载作用情况相同,因此可根据动态测试数据对节点连接状态进行分析。研究成果可以为既有高桩码头桩梁节点性能的测试、评估提供依据。

英文电影在高职高专英语听力教学中的应用

根据克拉申的"输入假说"以及我国高职高专英语听力教学的现状,在高职高专英语听力教学中应用英文电影,可以增加可理解性输入,增加语言输入和文化输入量,还可增加趣味性,有利于学生快速提高英语听力水平。但英文电影的选择应遵循一定的原则,即选择思想正确、积极向上的影片,并因材施教。应用英文电影进行英语听力教学还应遵循输入-理解-输出的过程。

难治性高血压的干预

首先通过改变生活方式进行干预,药物治疗首先要排除精神压力引起的血压过度反应,干预难治性高血压通过联合用药与改变用药的时间。

高桩码头桩梁节点连接形式对其受力状态的影响

采用数值模拟方法,通过改变高桩码头桩梁节点刚度模拟不同的连接形式,分析高桩码头桩梁节点连接形式对其水平受力状态的影响。研究指出,高桩码头桩梁节点的连接形式对其受力以及整体位移均有较大影响,并获得了全直桩码头、有斜桩码头桩顶节点连接形式对码头整体受力状态影响的一般规律,可以为码头整体承载性能的评估提供参考。

大学生对大学英语课程改革要求的调查研究

大学英语课程改革是高等学校教学改革的一项重要内容。开展大规模的学生调查是制定改革方案的一项基础性研究工作。本文从教学要求、课程设置、教学模式和教学评估等四个方面对“大学生大学英语课程改革要求的调查研究”进行了总结。认为,改革中应确立学生在大学英语教学中的主体地位,应调整课程设置,开设实际应用性强的英语听说方面的课程,改变以教师为主体的单一授课式的教学方式,开展以学生为主体的讨论式教学,增加形成性评估在大学英语教学评估中的比重。

第二语言学习策略研究与大学生交际能力的培养

对大学生第二语言学习策略的研究是高校近几年学习策略研究的重点。本文通过分析学习策略与交际能力的关系、培养大学生学习策略的有效方法,力图唤起广大师生对学习策略的重视,从而提高大学生的第二语言学习效果。

大体积混凝土温度及应力场仿真分析

基于混凝土绝热温升数据,对平海湾风电基础承台大体积混凝土在施工过程中的温度应力场进行全程仿真计算。通过对比分析有、无冷却水管条件下承台混凝土结构的温度应力场,说明布置冷却水管效果显著,能有效降低承台混凝土内部最高温度及内、外表温差,以仿真分析结果指导基础承台混凝土的设计与施工,能有效防止混凝土开裂,提高施工质量。

语篇的连贯性与汉语长句形成机制的认知分析

语篇分析诞生于上个世纪50—60年代,目前已成为语言学学科的重要分支之一。尤其是上个世纪末至今,语篇分析经历了从形式到意义到认知的逐步深入的过程。相对于印欧语言,汉语的句法有其独特性。从语篇连贯和语义认知的角度对汉语长句的形成机制进行分析是解决汉语长句或大于长句的语言单位的语法分析的有效手段之一。

普通高校大学英语教育的回顾与反思

本文首先回顾了我国近30年来大学英语教育的发展历程以及取得的重要成就,而后对大学英语教育的发展做了反思,在此基础上展望了未来普通高校大学英语教育的发展方向。

关于课堂听写提高英语短文写作水平的实验报告

课堂听写作为一种有效的教学手段可以应用到英语学习者综合能力提高的各个方面。本文以Krashen的输入理论和Swain的可理解输出假说为理论基础,报告了课堂听写对提高英语短文写作水平的实验研究。研究结果表明,在有效的语言输入下,课堂听写可以提高学生的语法水平,丰富学生的词汇量,提供标准的篇章结构,并进一步提高大学生英语短文写作水平。