基于人工神经网络的老年单肺通气患者术后谵妄预警模型的构建与评价

目的 构建基于人工神经网络(ANN)的老年单肺通气(OLV)患者术后谵妄(POD)的风险预警模型并评价其预警效能。方法纳入542例接受OLV的老年患者,其中POD组242例,非POD组300例。数据集按照7:3随机分为训练集(POD=169例,非POD=210例)和验证集(POD=73例,非POD=90例),利用训练集分别构建ANN和Logistic回归风险预警模型,并在验证集中评价两模型预警效能。结果两模型的Hosmer and Lemeshow检验差异均无统计学意义(P>0.05);ANN风险预警模型的曲线下面积、灵敏度、特异度、阴性预测值和净重新分类指数高于Logistic回归风险预警模型(P<0.05);ANN风险预警模型的约登指数、F1 score、阳性似然比、阴性似然比优于Logistic回归风险预警模型;两模型准确率和阳性预测值比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论 基于ANN的风险预警模型对老年OLV患者POD的预警效能优于Logistic回归风险预警模型。

“四位一体”麻醉护理管理模式的构建及运行

目的:探讨“四位一体”麻醉护理管理模式的构建及运行价值。方法:医院手术室从2021年开始试行“四位一体”麻醉护理管理模式,将2020年手术室收治的90患者设为实施前组,将2021年7—11月手术室收治的90例患者设为实施后组。比较实施前后患者的麻醉护理管理质量评分,统计麻醉护理相关差错事故发生率与患者护理管理满意度。结果:实施后患者麻醉护理管理质量评分高于实施前(P<0.05);实施后手术室麻醉护理相关差错事故发生率低于实施前(P<0.05);实施后患者对麻醉护理管理的总满意率高于实施前(P<0.05)。结论:“四位一体”麻醉护理管理模式的构建及运行,能显著提升手术室麻醉护理管理整体水平,规范麻醉护理流程,减少麻醉护理相关差错事故发生风险,进一步保障手术疗效及安全。

中西医结合快速康复外科理念在外科手术患者中的效果

目的:探究中西医结合快速康复外科理念在外科手术患者中的应用效果。方法:选取2021年1~5月医院外科手术治疗患者126例,将其随机均分为对照组与观察组,每组63例。对照组采用常规围术期管理方法。观察组采用快速康复外科理念结合中西医管理方法。比较采用两种不同管理方法的实践效果。结果:观察组患者术后胃肠功能恢复时间、首次下床活动时间、住院时间及住院费显著低于对照组(P<0.05)。观察组患者术后出血、术后发热、切口感染及血栓性静脉炎等术后并发症发生率显著低于对照组(P<0.05)。观察组患者对围术期管理的满意度显著高于对照组(P<0.05)。结论:中西医结合快速康复外科理念在手术患者中的应用能有效预防术后并发症,减少患者住院时间及医疗费用,有效促进患者的康复效果,提高患者预后质量。