“双减”背景下初中物理教学融入课程思政的策略及评价方式研究

课程思政作为一种隐性的思政教育,与双减政策有着有机的内在联系,其教育理念都是为了改变当前教育的功利主义倾向,更加注重人的发展,其实施都是为了实现立德树人的根本任务。本文阐明了课程思政与“双减”的有机联系,通过分析当前物理教学存在的问题和挑战,提出将课程思政融入物理课堂的策略及评价方式,旨在为初中物理教师将课程思政融入初中物理课堂的教学设计提供借鉴。

重庆市智力残疾儿童康复定点机构等级评估指标研究

为构建与完善重庆市智力残疾儿童康复定点机构等级评估指标,文章采用文献分析、头脑风暴、德尔斐法、层次分析法、问卷调查、访谈和测验法等进行研究,形成了包含“基础条件”“场地建设”“设备配置”“人员配置”“服务能力”“管理制度”及“质量监控”7个维度的智力残疾儿童康复定点机构等级评估指标。评估指标能够有效地规范机构的建设,促进智力残疾儿童康复定点机构服务质量的提升。

彩超在尿毒症患者自体动静脉内瘘建立中的应用

目的探讨彩超在尿毒症患者自体动静脉内瘘建立中的应用价值。方法回顾性分析2010年9月至2016年9月在西南医院肾科行自体动静脉内瘘手术的1 895例尿毒症患者的临床资料,其中男性984例,女性911例,年龄18~79岁,平均57.2岁。根据其术前有无彩超检查定位分为物理检查组及超声检查组,比较两组手术时间及切口大小、手术一次性成功率、术前定位与最终手术部位匹配率、术后1周内瘘闭塞率、术后1个月内瘘成熟率及2个月后内瘘可穿刺率。结果超声检查组手术一次性成功率为95.8%,术前定位与最终手术部位匹配率为99.7%,2个月后内瘘可穿刺率99.8%,均明显高于物理检查组(P<0.05);手术时间为(63±18)min、手术切口为(3.1±0.4)cm,术后1周内瘘闭塞率3.9%,均明显低于物理检查组(P<0.05);术后1个月内瘘成熟率因物理检查组未常规检查无法比较。结论彩超可显著提高尿毒症患者自体动静脉内瘘手术一次性成功率、减小手术切口、缩短手术时间、降低早期闭塞率,并且通过术后的早期监测可及时发现内瘘相关并发症。

尿毒症心衰患者非常规体位时超声引导下深静脉置管的安全性分析

目的探讨尿毒症心衰患者非常规体位时超声引导下深静脉置管的安全性及有效性。方法回顾性分析2012年12月至2015年12月西南医院肾科148例尿毒症心衰患者病例（男性77例,女性71例,年龄25～67岁,平均45.2岁）,比较、分析其在超声引导下深静脉置管成功率,穿刺时体位,穿刺时间,穿刺部位及相关并发症。结果 148例患者半卧位置管89.2%,端坐位置管10.8%,超声引导下深静脉置管成功率为100%,一次穿刺成功率为90.5%,穿刺时间6～20 min,穿刺并发症1.4%。颈内静脉置管84.5%,股静脉置管15.5%。颈内静脉置管感染、血栓及血流量不足发生率低于股静脉置管者（P〈0.05）。结论超声引导下深静脉置管可突破尿毒症心衰患者在置管时对穿刺体位的局限,提高其在非常规体位时颈内静脉置管成功率,减少并发症。

肾脏病理对2型糖尿病患者合并原发性肾脏病的诊治意义

目的探讨肾脏病理对2型糖尿病患者合并原发性肾脏病诊治的指导意义。方法我科2004年1月至2007年8月收治的49例合并肾脏损害行肾活检的2型糖尿病患者,回顾性分析其肾脏病理类型、临床表现及治疗情况。入选标准:糖尿病病程小于5年;无明显糖尿病视网膜病变;肾功能快速恶化;短期内出现大量蛋白尿;明显血尿;排除其他可能导致肾损害的继发性疾病者。根据其不同的病理类型进行治疗、观察其治疗结果。结果①49例患者中43例(87.76%)伴发不同病理类型的原发性肾脏病;②2型糖尿病伴原发性肾脏病患者相同的临床表现可有不同的肾脏病理类型;③根据患者不同病理类型及临床表现,在严格控制血糖基础上,予不同的激素和/或特殊免疫抑制剂治疗方案,患者多可得到有效缓解。结论通过肾活检明确肾脏病理类型对2型糖尿病患者原发性肾脏病的早期诊断及治疗方案的选择具有指导意义。

手术室护理工作中舒适护理的应用

目的探讨手术室护理工作中舒适护理的应用效果。方法选择宿迁市泗阳康达医院2009年12月至2010年12月收治的手术患者80例,对其采用舒适护理。结果通过舒适护理的应用,所有患者在心理和生理方面均有改善,术后随访患者满意度达98.7%。结论将舒适护理运用于手术室护理工作中,提高了患者心理、生理两个方面的舒适度,进一步提升了护理服务质量。

CAST工艺在制革废水处理中的应用

皮革生产企业由于污染严重,污水处理工艺简单、设备落后,最终出水各项指标超标,对环境造成严重污染。CAST工艺处理制革废水,反应条件在缺氧和厌氧之间变化,活性污泥通过酶的作用,不断经历高负荷的基质积累和低负荷的基质降解过程,迅速吸附降解污水中大部分可溶性有机物,抑制丝状菌的生长,有效地防止污泥膨胀,并达到脱氮、除磷的目的。运行结果表明,当进水BOD5为960~1250 mg/l,CODcr为2250~2780mg/l,出水达到《污水综合排放标准》(GB8978-1996)二级标准。

输尿管镜钬激光碎石术治疗输尿管结石的术中护理

目的分析总结输尿管结石采用输尿管镜钬激光碎石术治疗的术中护理措施及其护理效果。方法本文采用回顾性分析方法,观察组(n=113)为本院采用输尿管镜钬激光碎石术治疗输尿管结石113例患者,加强手术中观察及系统化护理;对照组(n=100)患者的治疗方式相同但予以一般护理;对比两组的临床情况。结果两组患者均无中转开放手术,观察组的手术时间、术中出血量均少于对照组(P<0.05);两组的输液天数、并发症发生率、住院时间均无显著性差异(P>0.05);观察组的满意度显著高于对照组(P<0.05)。结论手术中系统化护理方案是输尿管镜钬激光碎石术成功的关键所在,有利于缩短手术时间,同时有助于提高本科室的护理工作质量。

A/O法在柠檬酸废水处理中的应用

针对当地柠檬酸厂在生产中排放的高浓度有机废水,采用厌氧-好氧法处理工艺,其处理效果明显,最终出水水质符合国家排放标准,CODCr总去除率高达95%,而且运行成本较低,容易在企业中推行。

阿托伐他汀抑制ApoE^(-/-)小鼠腹腔巨噬细胞LPS刺激下NF-κB p65核转位

目的观察阿托伐他汀对脂多糖(lipopolysaccharides,LPS)刺激载脂蛋白E基因缺陷(apolipoprotein Eknockout,ApoE-/-)小鼠腹腔巨噬细胞NF-κB p65核转位的影响。方法采用LPS 10 ng/ml刺激分离纯化的ApoE-/-小鼠腹腔巨噬细胞,并给予1、5、10μmol/L不同浓度的阿托伐他汀进行干预,免疫荧光染色结合激光共聚焦显微镜观察NF-κB p65核转位,Western blot法检测NF-κB p65核内表达,ELASA法检测细胞上清液IL-6水平。结果激光共聚焦及Western blot均观察到阴性对照组核内NF-κB p65表达较低,其平均荧光强度为(3.71±0.26);阳性对照组核内NF-κBp65表达较阴性对照组显著增高[(16.12±1.28),P<0.05];不同剂量阿托伐他汀干预组细胞核内NF-κB p65表达呈剂量依耐性逐渐降低,其平均荧光强度分别为(10.95±0.71)、(7.61±0.73)、(4.56±0.39),差异具有统计学意义(P<0.05);同时可发现药物干预组细胞上清液IL-6分泌量也呈剂量依耐性逐渐降低(P<0.05)。结论阿托伐他汀能抑制ApoE-/-小鼠腹腔巨噬细胞LPS刺激下NF-κB p65核转位及其随后炎性介质IL-6分泌。

复方利多卡因乳膏对手术留置导尿患者的运用

目的探析复方利多卡因乳膏在减轻全麻手术留置导尿患者刺激症状(CRBD)的临床疗效。方法 160例ASAI～II全麻手术需留置导尿患者,随机分为2组,对照组(n=80)全麻诱导后使用石蜡油行常规导管,观察组(n=80)全麻诱导后使用2%复方利多卡因乳膏行导尿术;观察记录插管成功率、尿道刺激程度。结果对照组一次插管成功63例(占78.75%),观察组一次插管成功78例(占97.50%),观察组成功率明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者术后苏醒期CRBD程度明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论复方利多卡因乳膏应用于全麻手术留置导尿管患者中,能够提高一次插管成功率、降低麻醉苏醒期的尿道刺激症状,能够提高患者的舒适度,具有临床价值。

工程计量在工程施工管理中的重要作用

随着现代我国各地方经济的增长,工程建设需求量增多,这使得城市中的建筑工程项目变得普遍起来.对于工程施工中的工程计量的重要性,应该清楚认识到.本文主要从工程施工的一些问题出发,对工程计量在工程施工管理中的作用进行了讨论.

实施手术室安全管理规章制度在减少护理不良事件中的应用

目的：探究手术室安全管理制度在减少护理不良事件中的应用。方法选择我院2014年1月～2016年5月96例接受手术治疗的患者，根据手术护理方法的不同分为对照组和观察组，比较两组患者手术护理不良事件发生情况及对医院的满意度。结果对照组患者手术护理不良事件发生率为20.83%，观察组为1.04%（P＜0.05）；两组患者在医院满意度上的差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论手术室安全管理规章制度可提高护理人员的专业技能和知识水平，规范手术室护理操作，减少护理不良事件的发生，改善医患关系，提高患者满意度。

超声引导下深静脉穿刺置管术建立血管通路在血液透析中的应用

目的评价超声引导下行深静脉穿刺置管术建立血管通路在血液透析中的应用价值。方法选择本院肾科2015年透析患者200例,按就诊序号2∶1比例分为超声定位组(A组)132例和体表解剖标志定位组(B组)68例,观察两组置管成功率、第1针穿刺成功率、穿刺时间、并发症(置管后2周内感染情况、血肿、误穿动脉)。采用SPSS 16.0统计软件进行分析。结果两组置管成功率均是100%,差异无统计学意义(P>0.05);A组颈内静脉和股静脉第1针穿刺成功率分别为96.0%和93.3%,高于B组70.0%和62.5%;A组颈内静脉和股静脉穿刺平均时间分别为(7.15±2.59)min和(7.43±3.29)min,与B组的(11.24±6.49)min和(12.80±5.78)min比较,A组明显少于B组(P<0.05);并发症(血肿)A组1例(0.7%),明显少于B组并发症(血肿、误穿动脉)4例(5.8%);置管2周内感染率A组3例(2.2%)低于B组5例(7.3%)。结论在超声引导下行深静脉穿刺置管术可以提高第一针穿刺成功率,减少穿刺操作时间,减少并发症,值得在血液透析深静脉置管术中推广应用。

高位动静脉内瘘在前臂常规内瘘不良的血液透析患者中的应用

目的：评价高位动静脉内瘘在前臂常规内瘘不良的血透患者中的应用效果和优点。方法：对40例前臂无法行常规动静脉内瘘的血液透析患者建立高位动静脉内瘘，观察内瘘的使用情况及并发症。结果：39例患者手术一次性成功，1例因静脉条件太差未获成功，予长期深静脉置管，内瘘在术后4～8周成熟后开始穿刺，血流量均可达230～300ml/min。并发症：4例在使用过程中血栓形成导致内瘘堵塞；5例出现内瘘侧远端肢体肿胀，不影响患者身体功能和透析治疗。结论：高位动静脉内瘘在血管条件差的透析患者中应用效果良好，还可以保护患者血管资源，为移植血管作准备。

89例血液透析患者肿胀手综合征的诊治

终末期肾脏病患者需要维持性血液透析延长生命,良好的血管通路是保证透析顺利进行的关键。2006年美国DOQI指南指出自体动、静脉内瘘仍是血液透析的首选血管通路。但随着高年限透析患者的增加,内瘘的并发症逐渐凸显出来,如何延长血管血管通路寿命的问题成为我们日益关心的焦点。肿胀手综合征是动静脉内瘘少见的并发症,但随着高年限透析病人逐渐增多，动静脉内瘘术后肿胀手综合征的出现日渐增高，我们尝试作手术结扎分支，缝线套收紧主干，支架植入、甚至关闭内瘘等方式治疗内瘘术后肿胀手综合征的患者，获得了较理想的效果，积累了一些经验和教训，总结如下。

私立华南女子文理学院博雅教育特色

私立华南女子文理学院(1928—1951)的博雅教育,从办学宗旨、办学理念到课程体系设置、教学管理、校园生活与社会服务等各个方面共同形成了完整的体系,具有鲜明的特色。为实现女性独立自主的理想,私立华南女子文理学院强调博雅教育应是关于培养"人"的教育;要求教师既具有广博的知识和全面发展的内涵,又具有博大的胸怀和高尚的情操;在教学实践中,充分发挥小班课教学因材施教及多样化的教学优势,通过蕴含博雅精神的互动式学习方法和研究型教学,促使博雅教育目标的实现。

女子大学办学特色研究--以华南女子学院博雅教育为例

阐述华南女子博雅教育在私立华南女子文理学院(1928—1951)与福建华南女子职业学院(1985—)两个不同时期博雅教育理念与实施的发展演变,探索当下女子大学办学特色中继承自身优秀传统,优化人才培养模式的途径。

惠安女题材现代剪纸创作的探索与思考

中国剪纸艺术历史悠久，造型优美寓意吉祥，显示出中国传统文化恢弘的气度和深邃的底蕴。然而，随着现代社会的发展，植根于社会民俗生活的剪纸艺术因民俗的变迁而面临着传承与发展的新问题。笔者结合自身惠安女题材现代剪纸创作的实践，进行了积极的探索与思考，力求创作出符合现代审美趣味的新颖剪纸作品。

老年终末期肾脏病血透患者长期生存情况及相关影响因素

【目的】分析老年终末期肾脏病患者（ESRD）行血液透析（HD）治疗的长期生存情况及相关影响因素。【方法】分析本院行维持性HD（MHD）且年龄≥60岁的60例ESRD患者的临床资料，采用Kaplan-Meier法及cox回归模型分析其生存情况及相关影响因素。【结果】①本组60例，随访期间死亡24例（40．00％），存活并继续行透析治疗34例（56．67％），行肾脏移植2例（3．33％），患者1年、2年、3年生存率分别为75．00％（45／60）、66．67％（40／60）、56．67％（34／60）。死亡原因：充血性心力衰竭6例，感染5例，脑血管疾病6例，多脏器功能衰竭3例，恶性肿瘤2例，其他2例；②死亡组年龄、合并脑血管疾病所占比例、透析频次为每周2次所占比例、单纯HD所占比例、血肌酐（SCr）水平均高于非死亡纽（P〈0．05），其肾小球滤过率（GFR）及血红蛋白水平（Hb）均低于非死亡组（P〈0．05）；③透析频次、Hb水平、SCr、GFR、透析方案、年龄、合并脑血管疾病均为老年ESRD行MHD远期生存率的影响因素。【结论】老年ESRD患者Hb水平、GFR较高者其远期生存率高，SCr水平较高、单纯HD、高龄且合并脑血管疾病的患者其远期死亡风险较大。