围放疗期多元化个体性护理对颈段食管癌患者放疗并发症的效果观察

目的 探讨围放疗期多元化个体性护理对颈段食管癌患者放疗并发症的效果观察。方法 选取医院2019年6月—2022年6月进行首次放射治疗的颈段食管癌患者104例为研究对象,按照组间基线特征均衡可比的原则将患者分为对照组和观察组,各52例。对照组采用放疗常规护理,观察组在此基础上从改善营养护理着手,实施多元化个体性护理,比较两种护理模式对患者围放疗期并发症的影响。结果观察组患者的血浆白蛋白、前白蛋白、血清转铁蛋白、血浆总蛋白值均高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组患者口腔溃疡I级及以上发生总例数少于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组患者并发症发生率低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论 多元化个体性护理对颈段食管癌围放疗期并发症的发生具有积极影响,能有效降低放疗并发症发生率,提高患者生活质量。

防漏可塑贴环在肠造口患者术后早期皮肤护理中的应用效果

目的观察防漏可塑贴环在肠造口患者术后早期皮肤护理中的应用效果。方法将行肠造口手术的135例患者随机分为对照组63例,观察组72例,在常规造口护理基础上,对照组加用防漏膏进行早期造口护理;观察组用防漏可塑贴环行早期造口护理。比较两组患者造口袋更换所需时间、造口底盘使用时间、造口周围性皮炎发生率及患者主观舒适度、护理效果认同度情况。结果观察组患者造口袋更换所需时间短于对照组,造口底盘使用时间长于对照组,造口周围性皮炎发生率低于对照组,主观舒适度、护理效果认同度评分高于对照组(P<0.05)。结论与防漏膏相比,采用防漏可塑贴环进行肠造口早期皮肤护理可以降低造口周围性皮炎发生率。

气管插管患者术后咽喉痛围术期防治策略的循证实践

目的通过循证护理的方法,建立全身麻醉气管插管后咽喉疼痛的围术期防治策略,为患者康复及舒适化医疗发展提供参考依据。方法以循证护理方法学为指导,系统检索UpToDate、BMJ、JBI、Cochrane Library、NICE、SIGN、ASA、AORN、RNAO、PubMed、CINAHL、医脉通、中国知网、万方、中国麻醉官网,筛选后共纳入文献18篇,经专人评价提取汇总后形成全身麻醉气管插管后咽喉痛围术期防治策略,并将该策略应用临床。采用前后对照的方式,选取我院2020年9—11月142例患者为对照组,2021年1—2月共121例患者为观察组,比较2组患者拔管后即时、拔管后24 h末术后咽喉痛的严重程度、术后24 h的舒适度及对气管插管患者围术期防治环节中执行规范情况。结果与对照组相比,观察组患者在拔管后即时及拔管后24 h末术后咽喉痛的严重程度均下降(P<0.05),患者术后24 h舒适度提升(P<0.05),对气管插管患者围术期防治环节中执行规范情况得以改善(P<0.05)。结论基于循证的围术期咽喉疼痛防治策略能降低术后咽喉疼痛严重程度,提高气管插管患者术后舒适度,改善对气管插管患者围术期防治环节中执行规范情况,值得临床借鉴使用。

外科医护人员对全身麻醉术后病人咽喉痛认知及态度的质性研究

目的:了解外科医护人员对全身麻醉术后病人咽喉痛的认知及态度,为加强医护人员对全身麻醉术后病人咽喉痛的管理提供参考依据。方法:运用现象学研究方法,对14名医护人员进行半结构式深入访谈,对访谈资料采用Colaizzi 7步分析法进行转录、编码、类属分析、描述和组织。结果:外科医护人员对全身麻醉术后病人咽喉痛的认知提炼出3个主题,即概念不明确,认知程度低;评估依据病人主诉,不知晓评估工具;对病人心理应激反应的影响认知不一。外科医护人员对全身麻醉术后病人咽喉痛的态度提炼出2个主题,即全身麻醉术后病人咽喉痛需要规范化管理;全身麻醉术后病人咽喉痛的管理需要多学科合作。结论:应提高医护人员对全身麻醉术后病人咽喉痛的认知水平,加快制订针对术后咽喉痛的管理方案,关注术后咽喉痛对病人心理应激状态的影响,促进病人身心健康,促进舒适化医疗的发展。

伤口造口门诊护士对开业护士认知及态度的质性研究

目的了解伤口造口门诊护士对开业护士的认知和态度。方法采用半结构式访谈法,对10名伤口造口门诊护士进行访谈,了解其对开业护士的认知和态度。结果积极意向方面集中于5个主题,包括开展开业护士的一致赞成性、护理人员地位提升、护理便捷性提高、护理成就感增加、医疗资源分配合理。在消极意向方面集中于3个主题,包括能力不足、与医生的观点冲突、患者接受程度不高。结论我国开业护士的研究还处在探索阶段,可在伤口造口门诊等具备独立开展护理门诊资质的临床科室率先推广开业护士。

八段锦对耐药幽门螺杆菌感染患者睡眠质量的影响

目的探讨八段锦对耐药幽门螺杆菌感染患者睡眠质量的影响。方法将符合纳入标准的耐药幽门螺杆菌感染患者60例随机分为对照组和研究组,对照组给予常规治疗+改善睡眠质量的健康宣教,研究组给予常规治疗+八段锦练习。收集两组患者干预前后的匹兹堡睡眠质量指数得分并进行比较。结果研究组经八段锦训练3个月后PSQI量表总分及睡眠质量、入睡时间、睡眠时间、睡眠效率、睡眠障碍、催眠药物、日间功能障碍各项得分均低于治疗前,同时也低于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论八段锦能有效改善耐药幽门螺杆菌感染患者的睡眠质量。

中文版压力性损伤初级和二级风险评估工具的信效度检验

目的将英文版压力性损伤初级和二级风险评估工具(PURPOSE T)进行汉化,检验中文版信效度。方法首先对PURPOSE T进行翻译修订、跨文化调适,然后采用方便抽样选取2017年11月至2018年5月江苏大学附属医院213例住院患者进行调查,选择总条目的平均内容效度指数(S-CVI/Ave)和条目水平内容效度指数(I-CVI)评价内容效度,采用中文版Braden量表作为效标,测量中文版PURPOSE T的效标关联效度。内部一致性信度Cronbach α系数、评定者间信度和重测信度来测量信度。结果中文版PURPOSE T的S-CVI/Ave为0.967;I-CVI为0.6~1.0,PURPOSE T与Braden量表在移动能力、活动能力、感知状况、营养状况、潮湿方面的相关系数分别为0.600、0.661、0.699、0.519、0.783,PURPOSE T和Braden量表在预测压力性损伤的风险方面相关系数为0.407。评估工具的Cronbach α系数为0.859,评定者之间一致性系数为0.87,重测信度2次测量的相关系数为0.91。结论中文版PURPOSE T有较好的信度和效度,可作为我国住院患者压力性损伤风险评估工具。

乳腺癌术后淋巴水肿预防及治疗管理现状的调查研究

目的了解乳腺癌术后淋巴水肿的管理现状,为制订乳腺癌术后淋巴水肿预防及治疗方案提供依据。方法采用偶遇抽样法,使用研究小组自行设计的调查问卷对江苏省58所医院的护士进行问卷调查。结果本次研究共调查了58所医院,其中53所综合医院,5所专科医院。仅18.97%(11/58)有专门用于淋巴水肿保守治疗的治疗室,15.52%(9/58)开设了淋巴水肿门诊,25.86%(15/58)有专业的国际淋巴水肿治疗师。58所医院对乳腺癌术后淋巴水肿的预防及治疗管理存在不同程度的差异。结论目前尚未实现淋巴水肿规范管理的全面覆盖,淋巴水肿管理标准也有待进一步提高,建立统一规范的管理方案和实践标准至关重要。