福建省社区产后访视质量调查研究

目的:研究社区产后访视服务现状,提高社区护理质量,促进母婴健康.方法:定量与定性研究相结合,定量研究随机抽取福州市5区内产后42 d左右的产妇776例问卷调查,定性研究采用专题小组讨论和半结构性访谈.产妇12人参加专题讨论,半结构性访谈9人.结果:产后访视率为62.9%,按3～4次标准进行的仅4.3%～48.2%.社区产后访视内容中,询问母子一般情况达98.4%;对产妇及新生儿体检的内容欠缺多;进行母乳喂养指导为94.7%;认为对产妇心理情绪状况'关心与非常关心'的占28.7%,对预防产后抑郁症的保健建议率占9.9%;对社区产后访视满意率不高为33.6%.结论:与产后访视的次数和内容的标准对照,实际操作中的偏差是由于缺乏规范化的管理,因此今后既要加快产后访视人员刘产褥期护理与保健知识的更新,拓展提供保健知识的内容,又要在现有社区产后访视过程中,加强规范化管理,区级妇幼保健机构应对辖区内的社区产妇的产后访视工作实行面对面的质量评估问卷,达到规范化管理的目的,并采取针对性措施提高产后访视中的护理与保健质量.

2000～2005年福建省主要出生缺陷监测情况分析

目的：了解福建省2000～2005年出生缺陷流行特征及其变化趋势，为提高出生人口素质提供可靠依据。方法：利用省出生缺陷医院监测网收集的资料进行统计分析。结果：5年共监测围产儿215385人，出生缺陷儿2178人，平均出生缺陷发生率为101．12／万，城乡发生率分别为93．71／万、110．23／万；男女发生率分别为105．81／万、91．63／万；母亲年龄〈20岁、≥35岁组出生缺陷发生率明显高于其他组。神经管缺陷、先天性心脏病是我省的主要出生缺陷。结论：出生缺陷监测网有重要作用。

单脐动脉的产科临床意义探讨

目的探讨与单脐动脉并发的其他畸形及妊娠结局,为孕期咨询和临床处理提供依据。方法对2008年5月～2010年5月在该院诊断并分娩的62例单脐动脉胎儿的结局进行回顾分析。结果单脐动脉发病率为0.28%(62/22 204),合并其他系统发育异常的有13例,死亡4例,染色体异常1例,大部分单纯性单脐动脉胎儿结局好。结论胎儿单脐动脉可单独发生,也可与其他系统发育异常或染色体异常同时存在,单纯性单脐动脉的胎儿可获得较好的妊娠结局。产前超声检查可较为准确、及时的发现单脐动脉,为临床诊断提供依据。

3465例妊娠并发症临床分析

目的分析当前产科门诊妊娠并发症构成情况及妊娠结局,以便进一步做好围生保健工作。方法对2012年1月至2013年12月在我院建围产保健卡并已结案的3 465例妊娠并发症进行综合分析。结果筛查出妊娠并发症共20种,其中以妊娠期糖尿病1 644例(47.45%)为最多,占了近半数;其次为胎儿窘迫(11.72%)、胎膜早破(9.38%);再次为多胎妊娠(6.83%)、妊娠高血压疾病(6.26%)及前置胎盘(6.20%);剖宫产率(49.61%)明显高于同期孕妇剖宫产率(39.83%),但较2006年1月至2007年12月妊娠并发症孕妇的剖宫产率(58.47%)明显下降。早产率(11.54%)低于同期孕妇早产率(19.44%)及2006年1月至2007年12月妊娠并发症孕妇的早产率(18.89%)。结论应加强孕期保健,及早发现、积极治疗妊娠并发症,以保障母婴安全。

福州城市社区产后访视质量调查研究

[目的]研究社区产后保健服务现状,提高保健质量以促进母婴健康。[方法]定量与定性研究相结合,抽取福州市776名产妇问卷调查,并采用了专题小组讨论(产妇12人)和半结构性访谈(9人)。[结果]产后访视率为62.9%。内容询问母子一般情况达98.4%;进行母乳喂养指导为94.7%;对产妇心理情绪状况"关心"的只28.7%,对预防产后抑郁症的保健建议率仅9.9%;产妇对访视满意率不高(33.6%)。[结论]今后既要加快产后访视人员对产褥期保健知识的更新,又要加强规范化管理,实行面对面的质量评估,以提高产后访视保健质量。

妊娠并发症561例分析

目的分析当前产科门诊妊娠并发症构成情况及妊娠结局,以便进一步做好围产保健工作。方法对2006年1月至2007年12月在我院建围产保健卡并已结案的561例妊娠并发症进行分析。结果筛查出妊娠并发症共18种,其中以多胎妊娠(37.97%)、妊娠高血压疾病(17.29%)及前置胎盘(15.69%)为多;剖宫产率(58.47%)、早产率(18.89%)均明显高于同期孕妇。结论加强孕期保健,及早发现、积极治疗妊娠并发症,以保障母婴安全。

辅助生殖技术助孕单胎妊娠围生期状况分析

目的探讨辅助生殖技术助孕的单胎妊娠的围生期结局。方法选取2009年1月至2011年12月在我院住院分娩的助孕单胎产妇207例为研究对象,按照1∶1对照选取同期住院分娩的自然受孕单胎产妇207例作为对照组,两组产妇年龄、孕产次相当,孕前均无内外科合并症。观察两组围生期母儿结局。结果两组产妇产后出血、妊娠期高血压疾病的发生率比较,差异均有统计学意义(P<0.05),妊娠期糖尿病、早产、胎膜早破、帆状胎盘、前置胎盘、胎盘早剥、胎儿窘迫的发生率比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。两组剖宫产率比较,差异有统计学意义(P<0.05)。两组新生儿体重、Apgar评分,以及死胎、死产、新生儿死亡、出生缺陷的发生率比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论助孕单胎妊娠的母儿并发症较少,妊娠结局较好,与自然受孕妊娠基本相似。

双胎妊娠之一胎儿宫内死亡70例分析

目的探讨双胎妊娠之一胎儿宫内死亡的原因及处理。方法回顾性分析2000～2009年10年间我院收治的70例双胎之一胎儿宫内死亡的原因及妊娠结局。结果 12例<28周者3例放弃胎儿作引产术;其余9例平均观察时间113.2d,平均分娩孕周为37+2周,剖宫产5例。存活新生儿平均体质量2 658g,小于胎龄儿1个;Apgar评分8～10分。死胎为纸样儿9个。28例孕28～34周者在确诊一胎儿死亡后平均延长妊娠时间11.96d,平均分娩孕周为32+2周。其中,23例自然发动,阴道分娩;2例剖宫产;3例羊水过多发现胎儿畸形而行人工破膜引产。存活新生儿平均体质量1 741g,小于胎龄儿5个。新生儿重度窒息5例,轻度窒息4例,其余Apgar评分好。30例孕周>34周者在确诊一胎儿死亡后平均延长妊娠时间1.72d。终止妊娠平均孕周为36+2周,22例剖宫产。存活新生儿平均体质量2 376g,小于胎龄儿5个。新生儿重度窒息1例,轻度窒息1例,其余Apgar评分好。全部孕产妇均无出血倾向或发生凝血功能障碍。死胎主要原因为双胎输血综合征8例,胎儿畸形6例,脐带因素18例,胎盘因素30例,宫内感染12例,原因不明10例。结论双胎妊娠之一胎儿死亡后的处理与胎儿死亡的时间有关。中孕期胎儿未骨化,死亡后可成为纸样儿,危害较小,可在加强孕期检查的情况下继续妊娠。孕28～34周间双胎妊娠之一胎儿死亡后需密切监护存活胎儿安危,适时促胎肺成熟和胎儿生长,尽量延长孕周;孕34周以后单卵双胎发现一胎儿死亡可考虑终止妊娠。这对改善存活胎儿的预后及降低围生儿死亡率具有积极意义。

210名女性孕前保健资料分析

中国是出生缺陷高发国家之一,先天残疾儿童总数约占每年出生人口总数的4％～6％.孩子的健康关系到家庭的幸福、民族的兴旺、祖国的未来,生育一个健康聪明的孩子是每个家庭的愿望.然而,环境污染,工作生活压力大,当然还有诊疗水平的提高,使胎儿和新生儿异常的检出率大大提高.＂预则立,不预则废＂.孕前保健是以提高出生人口素质,减少出生缺陷和先天残疾发生为宗旨,为准备怀孕的夫妇提供健康教育与咨询、健康状况评估、健康指导为主要内容的保健服务.我院从2009年开展孕前保健服务以来,已进行孕前保健210人.现对其孕前保健资料进行分析,为临床孕前保健工作提供参考.关键词：孕前保健;出生缺陷;优生;母亲健康分类号：R19

222例产科出血孕产妇死亡分析

[目的]探讨产科出血孕产妇死亡原因及影响因素,制定针对性的干预措施。[方法]2000—2005年各县(市、区)妇幼保健机构上报的孕产妇死亡报告卡及个案调查。经省级孕产妇死亡评审小组评审后整理分析。[结果]222例产科出血孕产妇死亡中,产后出血占76.6%;农村85.6%,经产妇66.3%,非住院分娩36.2%。主要死亡原因:宫缩乏力、子宫破裂、胎盘滞留、软产道损伤和异位妊娠。死亡评审:可避免死亡97.3%,其中由于个人家庭知识技能存在问题占28.2%,医疗保健系统存在问题占64.4%。[结论]居住农村、非住院分娩、多产、文化程度低、经济困难、个人家庭保健意识缺乏及医疗保健系统的处理能力的不足是产科出血死亡的重要因素。加强健康教育,提高住院分娩率和接产人员对产后出血的防范意识,加强助产人员产科出血的急救知识技能的学习和培训是降低产科出血死亡干预的重点。

漫话榛蘑

榛蘑属密环菌、担子菌纲,伞菌目,白蘑科。个大,柄粗、肉厚、味美。菌体丛生,3～5厘米高,菌类肉质淡蜜黄色或乳酪色,半球形,直径3～4厘米。成熟时平展,菌盖上附有纤维状绒毛,中部具有明显褐色。簇状鳞片,菌柄上附有密环,白色棉絮状,底部有一两轮褐色鳞片,菌褶稍密,不分岔贴生或延生。担子透明光滑,圆形,菌索由平行菌丝构成,生在根皮下为白色,生在根皮外为黑色。

兔子与豹子

落入陷阱中的豹子对从陷阱旁路过的兔子说:“兔老弟,快救救我吧,否则猎人来了我就没命了啊!”兔子哼了一声说:“别做梦了!傻瓜才会救坏蛋上来继续作恶呢!”听到兔子要走,豹子赶快说:“兔老弟,请慢走。

狐狸技穷

在动物王国里,狐狸把鸡邨里的鸡都偷吃光了。虎王要惩罚这只劣迹斑斑的狐狸,狐狸痛哭流涕地乞求道: “宽厚仁慈的大王啊,请再给我一次悔过的机会吧,若我再干坏事儿,愿受更严厉的惩罚!”虎王神态威严地说: “既然你真想悔过。

两只鸡

一只肥鸡和一只瘦鸡是形影不离的好朋友。一天,它俩正在草堆上捉虫子吃。忽然,从林子里钻出一只狐狸。瘦鸡首先发现了,说:“朋友,快跑,狐狸来了!”肥鸡一看狐狸离自己太近了,就说:“来不及跑了,你沉住气,我自有脱身的办法!”狐狸恶狠狠地扑了过来。