岭南火针联合贴扎疗法治疗脑卒中后肩手综合征的临床疗效观察

目的:观察岭南火针联合贴扎疗法治疗脑卒中后肩手综合征的临床效果。方法:纳入2021年1月—2022年1月我院康复科及神经内科、神经外科就诊的脑卒中后肩手综合征患者60例开展研究,按随机数字表法分为两组。对照组(30例)采用常规康复疗法治疗,治疗组(30例)采用在对照组基础上给予岭南火针联合贴扎疗法治疗。观察两组治疗前、治疗2周后疼痛视觉模拟评分(VAS)值、患手体积值、上肢肌围度值以及治疗2周后临床病情控制有效率。结果:治疗2周后,两组VAS量表评分、患手体积值、上肢肌围度值均低于治疗前(P<0.05),且治疗组明显低于对照组(P<0.05);治疗2周后,治疗组的临床病情控制有效率高于对照组(P<0.05)。结论:岭南火针联合贴扎疗法在脑卒中后肩手综合征的应用效果更加显著,可有效减少疼痛,改善肿胀症状,提高治疗效果。

综合康复疗法治疗脑外伤合并上肢截肢1例报道

脑外伤是各种外力对脑部造成的损伤,损伤的程度、部位不同会表现出不同的症状[1],严重的脑外伤患者会出现不同程度的意识、认知及运动功能障碍,这对患者的日常生活造成了严重影响,如果合并上肢截肢,患者的康复预后一般来说较差,本院收治1例脑外伤合并上肢截肢患者,经综合康复治疗后取得较好疗效,现报告如下。

脑卒中后肩关节半脱位软尺测量评定的信度与效度研究

肩关节半脱位(glenohumeral subluxation,GHS)是卒中后偏瘫患者常见并发症,国外文献报道其发病率为47.5%[1],国内发病率可高达60%—70%[2],肩关节半脱位的管理是卒中患者康复的一个重要治疗目标[3—4],肩关节半脱位的发生最终影响上肢的功能恢复及日常生活活动能力,降低主动康复训练的进程[5],如何快速精确评估肩关节半脱位的程度对于判断患者的康复预后尤为重要。卒中后肩关节半脱位时表现为肩峰与肱骨头之间空隙增大,因此,理论上肩峰至肘横纹中点间的长度会增加,肩峰和肘横纹都是明显的体表标志,在临床中易于触及和定位,同时普通软尺是精度在毫米的定量长度测量工具,我们前期研究发现[6],软尺测量肢体围度有良好的信度,这是否也可以运用软尺测量两侧肩峰至肘横纹中点长度差值来定量判断肩关节半脱位情况?本研究旨在探讨软尺测量肩峰至肘横纹中点长度信度;研究软尺测量肩峰至肘横纹中点长度对于判定卒中后肩关节半脱位的效度。

脑卒中患者康复开始时间和持续时间对运动功能恢复的影响

选取我院68例脑卒中患者,数字表法分为观察组和对照组各34例,其中观察组于发病后立即给予患者康复训练,对照组于发病30d后给予患者康复训练,同时将两组患者的康复训练持续时间均分为1个月和3个月等两个阶段,观察比较两种不同康复训练方法的应用效果及其对患者运动功能恢复的影响。观察组患者运动功能恢复疗效优于对照组(P<0.05),且两组患者中康复训练持续3个月者治疗总有效率均高于1个月者(P<0.05),数据比较均存在明显统计学差异。脑卒中患者发病后需及早采用康复训练,并延长训练持续时间,可有效改善患者运动功能,康复效果良好,值得临床推广应用。

康复指导性训练在颅脑损伤患者治疗中的应用效果

目的探讨康复指导性训练在颅脑损伤患者治疗中的应用效果。方法选取2013年2月—2014年3月赣南医学院第一附属医院收治的颅脑损伤患者86例,按随机数字表法分为A组与B组,各43例。B组患者予以常规护理,A组患者予以康复指导性训练。观察两组患者护理前后格拉斯哥昏迷评分法(GCS)评分、Baethel指数(BI)及简式Fugl-Meyer运动功能评分法(FMA)评分。结果护理前两组患者GCS评分、BI指数、FMA评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);护理后A组患者GCS评分、BI指数、FMA评分高于B组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论康复指导性训练在颅脑损伤患者治疗中的应用效果显著,能改善患者认知功能与生活自理能力,促进患者肢体功能恢复。

肢体围度测量标记技术的信度研究

目的:研究防水记号笔标记测量肢体围度方法的信度。方法:2018年8月30日至9月7日,正常年轻人24名。采用区组随机抽样确定24个受试者测试的是左腿(A号)还是右腿(B号),同时用同样方法确定首先进行测量的治疗师。由首先进行测量的治疗师使用防水记号笔定位测量平面,2名治疗师在此测量平面上采用软尺分别测量受试者内踝上10 cm小腿围度,其中一位治疗师在7 d后重复测量1次。两治疗师第一次测量结果用于计算组间信度,同一治疗师第一次和第二次结果用于计算组内信度。结果:组内信度ICC[3,1]为0.956(95%CI:0.901~0.981),P<0.01,测量标准误差为0.311 cm,最小可检测变化为0.862 cm;组间信度ICC[2,1]为0.977(95%CI:0.941~0.991),P<0.01,测量标准误差为0.207 cm,最小可检测变化为0.574 cm。结论:软尺结合防水记号笔测量正常人小腿围度有优秀的信度,但要推广至其他部位及其他人群尚需进一步研究,同时将来应着重于其效度研究,为临床推广使用提供基础。

电子脉冲敷贴仪早期干预在脑卒中偏瘫患者中的应用效果

目的探讨电子脉冲敷贴仪早期干预在脑卒中偏瘫患者中的应用效果。方法选取2014年12月～2017年12月我院收治的67例脑卒中患者作为研究对象,按照干预方法不同将其分为对照组(33例)与观察组(34例)。对照组患者采用运动疗法治疗,观察组患者在对照组基础上采用电子脉冲敷贴仪治疗。两组患者均每周治疗5 d,共治疗4周。比较两组患者的偏瘫肩痛发病率、上肢运动功能评测量表(Fugl-Meyer)评分及疼痛数字(NRS)评分。结果观察组患者偏瘫肩痛发生率明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者治疗前的Fugl-Meyer评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);两组患者治疗后的Fugl-Meyer评分均高于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者治疗后的Fugl-Meyer评分明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者的NRS评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论电子脉冲敷贴仪结合运动疗法早期干预脑卒中偏瘫肩部可明显降低偏瘫肩痛发病率,促进上肢功能的恢复,值得临床推广。

基于CiteSpace的国内昏迷促醒研究计量学分析

昏迷是康复医学科中的常见病症,其并发症多,生存质量差,治疗费用昂贵,不仅给国家、社会和家庭带来了沉重的经济负担,而且给患者家属也带来了巨大的生活压力和精神压力[1]。据预测,颅脑外伤将在2020年成为全球第三大疾病负担,其中高达14%的脑外伤患者经抢救后处于长期昏迷或持续植物状态,且昏迷持续时间与脑外伤昏迷死亡率呈正相关[2—3]。目前国内开展了大量昏迷促醒相关的基础和临床研究[4—8],但缺乏对其研究现状、研究热点及研究趋势进行分析和总结。