经鼻高流量氧疗在急诊科急性心力衰竭患者中的应用

目的探讨经鼻高流量氧疗(HFNC)对急诊科急性心力衰竭患者的治疗效果.方法纳入2021年1-12月本院急诊抢救室收治的63例急性心力衰竭患者,随机分为HFNC组和常规氧气治疗组(对照组),对治疗前后两组的心率、呼吸频率、氧合指数及临床治疗效果进行比较.结果HFNC组患者在治疗12h后心率、呼吸频率较治疗前明显下降,氧合指数明显改善(P<0.05).HFNC组的治疗效果明显优于对照组(P<0.05).结论对急诊科的急性心力衰竭患者,HFNC治疗可有效改善临床症状,可作为安全的辅助治疗手段.

艾司洛尔联合早期目标导向治疗对脓毒症心肌病患者的影响

目的:探讨艾司洛尔联合早期目标导向治疗(EGDT)对脓毒症心肌病患者的影响。方法:回顾性分析2021年1月—2022年12月福建医科大学省立临床医学院收治的96例脓毒症心肌病患者的资料。根据不同治疗方法将其分为对照组(n=48)和观察组(n=48)。两组均给予常规治疗,对照组给予EGDT,观察组在对照组基础上给予艾司洛尔。比较两组治疗前、治疗24 h后炎症因子、心功能指标、循环指标,不良反应及病死率。结果:治疗24 h后,观察组白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗24 h后,观察组肌酸激酶同工酶(CK-MB)、心肌肌钙蛋白Ⅰ(cTnⅠ)、心肌肌钙蛋白T(cTnT)水平均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗24 h后,观察组平均动脉压(MAP)高于对照组,心率(HR)低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。观察组28 d病死率低于对照组,差异有统计学意义(χ^(2)=4.360,P=0.037)。结论:艾司洛尔联合EGDT可明显减轻脓毒症心肌病患者炎症反应及心肌损害,提高心功能,降低病死率,且不增加不良反应。

需机械通气的重症肺炎患者应用纤支镜治疗的效果分析

目的探讨重症肺炎需机械通气患者应用纤支镜治疗的疗效。方法 2016年12月至2018年10月本院急诊重症病房收治的80例需要侵入性机械通气的重症肺炎患者,按照随机数表法分成A、B两组各40例。B组予常规治疗,A组同时使用纤支镜治疗。分析两组血清炎症因子CRP和降钙素原(PCT)水平,与机械通气使用天数等指标进行比较。结果A组治疗后:白细胞计数为(6.69±2.43)×109/L,比B组的(9.91±2.18)×109/L低(P<0.05);1周时的血清CRP和PCT水平优于B组(P<0.05);机械通气使用时间和ICU住院时间短于B组(P<0.05)。结论需机械通气的重症肺炎患者使用纤支镜治疗,可减轻炎症反应,缩短机械通气和ICU住院时间。

胺碘酮与倍他乐克联合应用于肥厚型心肌病伴恶性室性心律失常治疗的效果分析

目的观察并分析胺碘酮与倍他乐克联合应用于肥厚型心肌病伴恶性室性心律失常治疗中的效果。方法选择2017年1月至2018年12月在我院接受治疗的158例肥厚型心肌病伴恶性室性心律失常患者作为研究对象,按照随机数字表法分为实验组(n=79)和对照组(n=79)。对照组予倍他乐克治疗,实验组在对照组的基础上予胺碘酮治疗。比较两组的临床疗效和心电图变化情况[左室射血分数(LVEF)、心率(HR)及QTd]。结果实验组治疗有效率高于对照组;治疗后,两组LVEF水平上升,HR及QTd水平下降,且实验组改善水平优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论胺碘酮联合倍他乐克有助于提高肥厚型心肌病伴恶性室性心律失常患者的治疗效果,值得临床推广应用。

糙米制作保健饮料

稻米可制作饮料。稻米去壳不去糠，即人们常说的糙米，用这种米制作饮料才能成为保健饮料。但稻米的香味不突出，制饮料时要附加一点增香料。如花生、芝麻等。既能增香，又能优化营养成分，加得恰当就可制成色香味俱佳的饮料。

仿虾制品的研制

目前,鱼业生产中虾蟹等经济鱼类逐年减少,小杂鱼、经济价值低的鱼逐年增多。如何利用这些鱼仿制虾、蟹和鱼糕等,已引起人们的重视。

盐酸戊乙奎醚及阿托品在重度急性有机磷农药中毒中的疗效对比观察

目的探讨盐酸戊乙奎醚和阿托品在重度急性有机磷农药中毒的疗效对比。方法回顾性分析2016年12月1日至2021年12月1日福建省立医院收治的80例重度急性有机磷农药中毒患者的临床资料。根据抗胆碱能药物的选择与应用方法不同分为盐酸戊乙奎醚组及阿托品组,每组各40例。观察两组患者在治愈率、反跳发生率、中间综合征发生率及抗胆碱能药物中毒发生率的差异。结果盐酸戊乙奎醚组治愈率(97.5%)与阿托品组(95.0%)差异无统计学意义(P=0.55)。盐酸戊乙奎醚组中间综合征发生率(5.00%),反跳发生率(2.50%),抗胆碱能药物中毒率(5.00%)比阿托品组低(20.0%、15.0%、20.0%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论盐酸戊乙奎醚治疗重度急性有机磷农药中毒副作用及并发症少。

血浆氨基末端脑钠肽前体和肌钙蛋白Ⅰ对老年脓毒症患者的临床意义

目的探讨血浆氨基末端脑钠肽前体(N-terminal pro-brain natriuretic peptide,NT-proBNP)和肌钙蛋白Ⅰ(cardiac troponin I, cTn Ⅰ)的检测对老年脓毒症患者的临床意义。方法选择本院2011年1月至2017年1月收治的老年脓毒症患者135例,根据患者疾病的严重程度将所有患者分成脓毒症组(73例)、严重脓毒症组(44例)、脓毒症休克组(18例)3组,比较3组患者血浆NT-proBNP和cTn Ⅰ的差异。并追踪所有患者的结局,根据结局将严重脓毒症组、脓毒症休克组患者进一步分为死亡组(17例)和存活组(45例),比较死亡组和存活组在血浆NT-proBNP、cTn Ⅰ、左室射血分数(left ventricular ejection fraction, LVEF)和急性生理与慢性健康评分(acute physiology and chronic health evaluation,APACHEⅡ)上的差异。结果 3组患者之间的血浆NT-proBNP和cTn I差异有统计学意义(F=45.271,11.477;P=0.000,0.004)。死亡组患者的NT-proBNP(2439.8±145.4)pg/ml高于存活组(1509.1±100.2)pg/ml,差异有统计学意义(t=25.927,P<0.05),cTn I的浓度(2.01±1.32)ng/ml高于存活组(0.56±0.40)ng/ml,差异有统计学意义(t=8.726,P<0.05),APACHEⅡ评分(22.8±7.5)分高于存活组(18.9±6.3)分,差异有统计学意义(t=13.721,P<0.05),LVEF(43.5±13.1)%低于存活组(52.6±14.4)%,差异有统计学意义(t=19.662,P<0.05)。结论可以通过观测脓毒症患者血浆NT-proBNP和cTn I的浓度,来评估患者的病情和判断患者的预后。

左西孟旦与多巴酚丁胺治疗脓毒症心肌病疗效对比

目的比较应用左西孟旦和多巴酚丁胺治疗脓毒症心肌病患者的临床效果。方法回顾性分析福建省立医院2018年1月至2020年12月收治的66例脓毒症心肌病患者,按照治疗方法的不同分为多巴酚丁胺组(n=32)和左西孟旦组(n=34),分别在常规治疗的基础上应用多巴酚丁胺和左西孟旦。分析治疗前后2组患者的N末端B型利尿钠肽原(N-terminal pro-brain natriuretic peptide,NT-proBNP)、肌钙蛋白I、乳酸水平、氧合指数、住院时间、住院死亡率、去甲肾上腺素总剂量以及不良反应情况。结果治疗前,两组患者的NT-proBNP、肌钙蛋白I、乳酸、氧合指数差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组患者的NT-proBNP、乳酸、肌钙蛋白I水平比治疗前降低,氧合指数比治疗前升高(均P<0.05)。治疗后,左西孟旦组患者的NT-proBNP、肌钙蛋白I、乳酸水平、住院时间和去甲肾上腺素总剂量比多巴酚丁胺组低,氧合指数比多巴酚丁胺组高(均P<0.05);与多巴酚丁胺组相比,左西孟旦组心律失常发生率下降,差异有统计学意义(P<0.05)。两组死亡率差异无统计学意义(P>0.05)。结论左西孟旦与多巴酚丁胺相比,能更好地改善脓毒症心肌病患者的心功能,稳定血流动力学,减少住院时间,但无法降低住院死亡率。

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