CRRT治疗重症急性胰腺炎的时机选择及对病情转归的影响

目的分析连续性肾脏替代疗法(CRRT)治疗重症急性胰腺炎(SAP)的时机选择及对病情转归的影响。方法回顾该院在2019年1月至2020年12月收治的75例SAP患者,按CRRT不同治疗时机分为两组,即A组(42例,确诊为SAP后立即采用CRRT治疗)与B组(33例,出现急性肾损伤后采用CRRT治疗),比较两组患者病情转归情况和相关实验室指标检测结果。结果A组患者机械通气时间、CRRT治疗时间、重症监护室住院时间、总住院时间短于B组,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗72 h后,A组患者血淀粉酶、腹内压、C反应蛋白水平低于B组,氧合指数高于B组,急性生理与慢性健康状况(APACHEⅡ)评分、序贯器官衰竭(SOFA)评分低于B组,28 d病死率低于B组(P<0.05)。结论早期采用CRRT治疗SAP有显著效果,能阻止病情发展,改善患者预后。

有创机械通气治疗ICU重症心力衰竭患者的临床效果及其对心功能的影响

目的 探讨有创机械通气治疗ICU重症心力衰竭(SHF)患者的效果及其对心功能的影响。方法 60例ICU SHF患者随机分为两组,对照组予以常规治疗,观察组在对照组基础上予以有创机械通气治疗,比较两组的治疗效果、心功能、预后。结果 观察组的治疗总有效率为90.00%,显著高于对照组的66.67%(P <0.05)。治疗后,观察组的LVEF显著高于对照组,LVESD、 LVEDD均显著低于对照组(P <0.05)。观察组的再次住院、心肌梗死、多器官衰竭发生率均显著低于对照组(P <0.05)。结论 有创机械通气治疗ICU重症心力衰竭患者效果显著,可有效改善患者的心功能及预后。

美罗培南联合头孢哌酮钠他唑巴坦钠治疗对脓毒症休克合并急性肾功能不全患者炎性因子、肾功能及免疫球蛋白的影响

目的探究美罗培南联合头孢哌酮钠他唑巴坦钠治疗对脓毒症休克合并急性肾功能不全患者炎性因子、肾功能及免疫球蛋白的影响。方法回顾性分析2018年6月~2021年6月收治的80例脓毒症休克合并急性肾功能不全患者,按照治疗方式不同分为联合组(n=40,采用美罗培南联合头孢哌酮钠他唑巴坦钠治疗)和对照组(n=40,采用头孢哌酮钠他唑巴坦钠治疗),比较两组临床疗效、炎性因子(IL-6,IL-8,PCT,CRP)、肾功能(Scr,BUN)、免疫球蛋白(IgM,IgG,IgA)及不良反应发生情况。结果治疗后联合组临床总有效率高于对照组(97.50%vs.82.50%,P<0.05);治疗后两组血清IL-6、IL-8、PCT、CRP均下降,且联合组低于对照组(P<0.05);治疗后两组血清Scr、BUN均下降,且联合组低于对照组(P<0.05);治疗后两组IgM、IgG水平均升高,且联合组高于对照组(P<0.05);两组不良反应发生率比较差异无统计学意义(12.5%vs.10.0%,P>0.05)。结论美罗培南联合头孢哌酮钠他唑巴坦钠治疗脓毒症休克合并急性肾功能不全能有效降低患者体内炎性因子水平,改善肾功能,提高免疫球蛋白水平,且不增加不良反应发生率。

强化剂量瑞舒伐他汀联合替格瑞洛治疗冠心病心绞痛的效果

目的探讨强化剂量瑞舒伐他汀联合替格瑞洛治疗冠心病心绞痛的效果及对血管内皮功能、趋化因子CX3CL1、硫氧还蛋白互作蛋白(TXNIP)的影响。回顾性分析2018年6月~2020年2月收治的冠心病心绞痛患者82例,根据治疗方法不同将患者分为观察组(n=41,口服强化剂量瑞舒伐他汀+替格瑞洛)和对照组(n=41,口服常规剂量瑞舒伐他汀+替格瑞洛)。方法记录两组患者治疗前后CX3CL1、TXNIP和血清一氧化氮(NO)、血栓素B_(2)(TXB_(2))、血浆内皮素(ET)水平及临床总有效率。结果观察组治疗后CX3CL1、TXNIP水平低于对照组,同组间比较治疗后CX3CL1、TXNIP水平较治疗前降低(P<0.05);观察组治疗后NO水平高于对照组,TXB_(2)、ET水平低于对照组;同组间比较,治疗后NO水平较治疗前明显升高,TXB_(2)、ET水平较治疗前降低(P<0.05);观察组临床总有效率高于对照组(95.1%vs.78.0%,P<0.05)。结论强化剂量瑞舒伐他汀联合替格瑞洛治疗冠心病心绞痛能有效改善降低CX3CL1、TXNIP水平,改善血管内皮功能,疗效显著。