腹腔积液甲胎蛋白异质体检测在肝癌及疗效观察中的应用价值

目的探讨腹腔积液甲胎蛋白异质体(AFP-L3)检测在肝源性腹腔积液良恶性鉴别、肝细胞癌(HCC)预警及疗效观察中的应用价值。方法应用AFP-L3亲和吸附离心管法,分离130例次肝源性腹腔积液患者腹腔积液及同时段血清中的AFP-L3,用微粒子化学发光免疫法检测腹腔积液及血清AFP和AFP-L3的含量,计算同一标本的AFP-L3/AFP比值,记为AFP-L3%。结果 48例次肝细胞癌患者腹腔积液及血清中AFP-L3%明显高于其他肝病患者。若以AFP-L3%≥10%为肝癌阳性诊断指标,HCC患者腹腔积液及血清中AFP-L3%阳性诊断率明显高于其他肝病患者,HCC患者腹腔积液及血清阳性诊断率分别为81.25%、68.75%。其他肝病患者阳性诊断率分别为14.63%、13.41%。同组间比较HCC患者的腹腔积液和血清阳性诊断率差异有统计学意义(P<0.05);其他肝病患者腹腔积液和血清阳性诊断率,差异无统计学意义(P>0.05)。腹腔积液和血清AFP-L3%诊断HCC的敏感度分别为82.69%和71.15%;特异性分别为89.74%和91.31%;准确度分别为86.92%和83.85%。肝细胞癌患者治疗前后腹腔积液AFP-L3%阳性诊断率分别为85.71%、76.00%;血清AFP-L3%阳性诊断率分别为78.57%、64.00%,治疗前后差异有统计学意义(P<0.01)。初步诊断非肝细胞癌患者44例,其中25例不同时段动态检测腹腔积液及血清AFP-L3%,4例两次以上阳性者,最后确诊为HCC。结论腹腔积液AFP-L3检测在肝源性腹腔积液良恶性鉴别上较血清AFP-L3检测灵敏度更高,特异性、准确度差别不大,对肝细胞癌患者诊断及疗效观察具有一定意义。

COPD患者痰IL-8及TNF-α水平变化及其临床应用价值

通过动态检测慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者不同时期痰中IL-8及TNF-α的水平变化,探讨痰IL-8及TNF-α水平变化在COPD诊疗中的应用价值。对58例COPD患者治疗过程中不同时段血清及痰标本,用RIA法测IL-8及TNF-α水平。结果显示,COPD急性加重期患者痰中IL-8及TNF-α水平明显高于稳定期,与血清中IL-8及TNF-α水平变化相一致。痰标本中的IL-8及TNF-α水平升高及降低均早于血清中水平变化。结论:COPD患者痰IL-8及TNF-α水平变化较血清中水平变化在临床诊疗及预后判断中价值更大。

甲状腺功能亢进症135例血型分析

我们于1994年5月至1995年5月,对135例甲状腺功能亢进症(简称甲亢)患者,进行了ABO血型鉴定,并与745名正常查体者的血型分布进行了比较,以探讨血型与甲亢病之间的潜在关系,报道如下。 1 资料和方法 甲亢患者共135例,其中男17例,女118例;年龄15岁—58岁。22—50岁者占126例。所有患者均经临床及我科放免检测T_3、T_4、TSH结果确诊。对照组为门诊查体者,均排除甲状腺类疾患。放免试剂由潍坊3V公司提供,仪器为FT—646微机单头放免仪,血型鉴定均采用试管法。抗血清由南京军区医学研究所提供。效价均为1:128。均严格按说明书操作。

血型与甲状腺功能亢进症关系初探

我们于1994年5月至1995年5月,对135例甲状腺功能亢进症(简称甲亢)患者,进行了ABO血型鉴定,并与745名正常查体者的血型分布进行了比较,以探讨血型与甲亢病之间的潜在关系,报道如下。 1 资料和方法 甲亢患者共135人,其中男17人,女118人;年龄15—58岁。22—50岁者126人。所有患者均经临床及我科放免检测T_3、T_4、TSH结果确诊。对照组为门诊查体者,均排除甲状腺类疾患。放免试剂由潍坊3V公司提供,仪器为FT—646微机单头放免仪,血型鉴定均采用试管法。抗血清由南京军区医学研究所提供,效价均为1:128。均严格按说明书操作。

中老年男性胰岛素抵抗和相关激素水平变化规律及临床意义的研究

对中老年男性胰岛素抵抗及相关激素水平随年龄增长的变化特点及规律进行了分析, 并对其临床意义进行探讨。用放射免疫法测定血清 LH、FSH、T、SHBG、TSH、INS,用葡萄糖氧化酶法测定 FBG, 采用内环境稳定模式(HOMA)估测胰岛素抵抗(IR)水平。结果显示: IR、LH、FSH、SHBG随年龄增大逐渐增高, T、TSH随年龄增长逐渐降低, 与对照组比较除TSH变化不明显外, 其他指标变化均具有一定规律, 对中老年男性机体基础状况具有临床评价意义。

甲亢患者不顺从治疗相关因素分析

目前,对甲状腺机能亢进症患者的治疗,一般是以内科治疗为主,尤其在基层医院。我们在实际工作中发现在抗甲状腺药物的治疗过程中,有相当大比例的患者有不顾从医嘱治疗现象,导致不应有的后果,并造成医药资源浪费。为此我们作了统计调查,分析不顾从治疗相关因素,以引起临床和患者的重视。 1 资料和方法 1.1 资料来源:均为我科1995～1997年2年间从初次确诊即有完整统计资料的甲亢患者,均采取内科药物治疗,所有病例无药物应用禁忌症。 1.2 方法:将每个新确诊的甲亢患者登记存档,将每次复查结果,用药剂量逐次登记,并每次就诊时就有关是否遵从医嘱治疗详细询问,核查并记录在档。 2 结果 2年中共存有完整资料286例。

男性甲亢患者药物治疗后部分缓解较慢的原因探讨

目的 :探讨部分男性甲亢患者药物治疗后缓解较慢的原因。方法 :用放免法测定患者血清 β2 -m、FT3 、FT4、TGA、TMA的含量变化。患者分为下列三组 :初发组 (B组 ,6 5人 ) ,未缓解组 (C组 ,5 2人 ) ,缓解组(D组 ,4 7人 ) ,另设 5 8名正常人为对照组 (A组 )。结果 :甲亢初发组与未缓解组血清 β2 -m、FT3 、FT4水平明显高于正常对照组 (P <0 0 1) ,其中FT3 、FT4与 β2 -m呈明显正相关 ,而缓解组 β2 -m、FT3 、FT4与对照组的差别无显著性 (P >0 0 5 )。缓解组的TGA、TMA的阳性率仍较高 ,与未缓解组差别无显著性 (P >0 0 5 ) ,最终缓解组仍有 19 1%患者的血 β2 -m ,2 1 3%的患者TGA、TMA阳性率均较正常明显增高。即大约 2 0 %左右男性甲亢患者缓解较慢。结论 :血清 β2 -m水平及TGA、TMA阳性率可作为甲亢免疫缓解指标 ,男性甲亢未缓解者常有 β2 -m水平与TGA、TMA阳性率的持续升高 ,提示免疫功能继续紊乱而未能缓解。

男性甲亢患者药物治疗后血清免疫缓解指标的探讨

为了探讨男性甲亢患者药物治疗后缓解较慢的原因,通过用放免法测定患者血清β2 MG,TGAb、TMAb的含量变化。将164例男性甲亢患者根据治疗过程分为三组, 即初发组(B组,65),未缓解组(C组,52),缓解组(D组,47);58名正常人作为对照组(A组)。结果显示: 甲亢 B组与 C组血清β2 MG、FT3、FT4 水平明显高于A组(P<0.01),而TGAb、TMAb的阳性率明显下降(P<0.01),B组与 C组 FT3、FT4 与β2 MG呈明显正相关, 而缓解组β2 MG、FT3、FT4 与A组相比, 差别无显著性(P>0.05),D组与 C组相比, TGAb、TMAb阳性率差别无显著性(P>0.05)。D组19.1%的患者血清β2 MG仍明显增高, 23.4%的患者 TGAb、TMAb仍持续阳性。结果提示: 血清β2 MG、TGAb、TMAb可作为男性甲亢免疫缓解指标, 其检测值可以观察疗效, 指导治疗。大约20%左右男性甲亢患者缓解较慢, 可能是由于患者血清β2 MG持续增高, TGAb、TMAb持续阳性造成的。

甲亢患者餐后2h血清CG检测的临床意义

本文为了观察不同病程甲亢患者肝细胞损害情况 ,对 1 32例甲亢患者按病程分 3组 ,以 5 0名正常人作为对照组。用RIA法检测空腹和餐后 2h血清CG水平。结果显示 :病程在 0 .5年以内患者空腹、餐后 2h血清CG水平与对照组无显著差异 (P >0 .0 5 ) ;病程在 0 .5 - 2年患者 ,餐后 2h血清CG水平高于对照组 (P <0 .0 1 ) ,空腹血清CG水平无显著差异 (P >0 .0 5 ) ;病程在 2年以上患者空腹、餐后 2h血清CG水平均增高 (P <0 .0 1 ,P <0 .0 0 1 ) ,且餐后 2h血清CG明显增高 (P <0 .0 0 1 )。结果提示 :检测餐后 2h血清CG水平 ,对了解甲亢患者肝细胞损害比空腹CG更为敏感 。

甲状腺机能亢进患者血清β_2—MG、TGAb、TMAb测定的临床意义

为了探讨甲亢患者经抗甲状腺药物(ATD)治疗后免疫学缓解的标准,我们测定了甲亢患者血清β_2—MG、TGAb、TMAb,为临床治疗方案的选择、药物疗效评价、预后判断提供依据。理报告如下。 1 对象和方法 1.1 对象:(1)正常对照组:40例健康人,男12例,女28例,年龄16～40岁。(2)甲亢初发组:30例。