低负荷剂量右美托咪定对慢性阻塞性肺疾病全身麻醉患者血流动力学及肺功能的影响

目的:探讨不同剂量右美托咪定对慢性阻塞性肺疾病(COPD)全身麻醉患者血流动力学及肺功能的影响。方法:选取2021年8月~2022年1月梅州市五华琴江医院收治的66例需要机械通气的慢性阻塞性肺疾病患者分为观察组和对照组各33例,观察组给予负荷剂量0.6μg/(kg·h),维持剂量0.2μg/(kg·h)的右美托咪定治疗,对照组给予负荷剂量1.0μg/(kg·h),维持剂量0.4μg/(kg·h)的右美托咪定治疗,比较两组患者用药前、后血流动力学、肺功能、炎性指标、不良反应发生情况。结果:用药前两组患者收缩压、舒张压及心率差异无统计学意义(P>0.05),用药后两组患者收缩压、舒张压及心率均比用药前显著下降,且用药后观察组患者收缩压、舒张压、心率低于对照组患者,差异均有统计学意义(P<0.05)。用药前两组患者第1秒呼气容积(FEV1)、每分钟最大通气量(MVV)、1秒呼气容积/用力肺活量(FEV1/FVC)指标水平差异无统计学意义(P>0.05);用药后两组患者FEV1、MVV、FEV1/FVC指标水平均显著高于用药前,且用药后观察组患者FEV1、MVV、FEV1/FVC指标水平高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。用药前两组患者白细胞介素(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平差异无统计学意义(P>0.05);用药后观察组患者IL-6、TNF-α指标水平低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:低负荷剂量右美托咪定应用于全身麻醉COPD患者可维持血流动力学稳定,减轻机体炎症反应,改善肺功能,促进患者疾病恢复,安全性高。

穴位贴敷对妇科全麻腹腔镜手术后恶心呕吐的影响分析

目的分析穴位贴敷对妇科全身麻醉(全麻)腹腔镜手术后恶心呕吐的影响。方法60例妇科全麻腹腔镜手术患者,随机分为对比组和研究组,各30例。对比组应用常规护理,研究组应用穴位贴敷。比较两组患者恶心呕吐发生率、护理满意度及干预前后恶心呕吐症状评分。结果研究组恶心呕吐发生率20.00%明显低于对比组的50.00%,差异具有统计学意义(P<0.05)。干预后,研究组症状经历时间评分(1.16±0.68)分、症状发生频率评分(1.14±0.53)分、症状严重程度评分(1.27±0.35)分均低于对比组的(2.24±0.75)、(2.29±0.66)、(2.31±0.48)分,差异具有统计学意义(P<0.05)。研究组护理满意度96.67%高于对比组的80.00%,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论采取穴位贴敷可显著降低妇科全麻腹腔镜手术后恶心呕吐发生率,缓解恶心呕吐严重程度,且患者对护理满意度较高,可在临床床推广应用。

超声引导下腹横筋膜平面神经阻滞用于腹膜透析置管术的效果观察

目的比较超声引导下腹横筋膜平面神经阻滞麻醉应用于腹膜透析置管术的麻醉效果。方法选取2018年1月至2019年10月梅州市中医医院收治的40例肾功能衰竭患者,根据采用麻醉方式的不同分为观察组和对照组,每组20例。对照组给予气管内插管全身麻醉;观察组行超声引导下腹横筋膜平面神经阻滞麻醉。记录两组手术期间平均动脉压(MAP)和心率(HR)的变化情况,并统计两组血管活性药物应用情况及术后不良反应发生率。结果观察组T1~T5不同时间点的MAP、HR波动水平低于对照组,且对照组T1~T5不同时间点的MAP、HR水平低于T0时间点(P<0.05)。观察组麻黄素及阿托品用药总量低于对照组[(4.5±0.4)mg vs.(18.4±4.1)mg,(0.4±0.2)mg vs.(1.3±0.4)mg](P<0.05);观察组不良反应发生率低于对照组(15.0%vs.60.0%)(P<0.05)。结论超声引导下腹横筋膜平面神经阻滞麻醉应用于腹膜透析置管术效果较佳,且安全有效,值得临床推广应用。

右美托咪定预处理用于烧伤患者削痂植皮术中的镇痛镇静效果及应激反应的影响

目的探讨右美托咪定预处理用于烧伤患者削痂植皮术中的镇痛镇静效果及应激反应的影响。方法抽取2019年1月—2021年1月收治的60例烧伤患者,以随机数字表法分为观察组及对照组,各组30例,观察组于术前15 min给予右美托咪定1μg/kg,对照组于术前15 min给予等量生理盐水,对两组干预效果进行比较。结果两组T0时Ramsay镇静评分,差异无统计学意义(P>0.05);观察组T1~T3各时段Ramsay镇静评分分别为(2.75±0.62)分、(2.48±0.55)分、(2.31±0.51)分与对照组比较,差异有统计学意义(t=12.801、10.758、10.090,P<0.05);观察组术后4、8、12、24 h各时段VAS评分均较对照组低,差异有统计学意义(P<0.05);两组T0时HR、MAP水平差异无统计学意义(P>0.05),观察组T2、T3时HR、MAP水平与对照组相比,差异有统计学意义(P<0.05)。结论右美托咪定预处理用于烧伤患者削痂植皮术中镇静镇痛效果理想,可降低围术期应激反应,值得应用。

超声引导下高位髂筋膜阻滞在老年全髋关节置换术患者中的应用效果

目的探究超声引导下高位髂筋膜阻滞在老年全髋关节置换术患者中的应用效果。方法选取2019年3月至2021年3月于本院接受全髋关节置换术的60例老年患者作为研究对象,按照随机数字表法分为两组,每组30例。对照组接受单纯全身麻醉,观察组接受超声引导下高位髂筋膜阻滞复合全身麻醉,比较两组术中麻醉药使用量、疼痛程度、康复情况。结果观察组丙泊酚用量、瑞芬太尼用量均少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组视觉模拟评分法(VAS)评分组间、时点、交互比较差异有统计学意义(P<0.05);术后4、8、12、24 h,观察组VAS评分均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组术后睁眼时间、拔管时间、下床活动时间、住院时间均短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论超声引导下高位髂筋膜阻滞应用于老年全髋关节置换术患者中效果显著,可减少术中麻醉药物使用量,降低术后疼痛程度,加快术后康复,具有较高的应用价值。