动静脉内瘘失功后焦虑对维持性血液透析患者血压的影响

目的 调查维持性血液透析患者内瘘失功后的焦虑状态,分析焦虑状态对患者血压的影响。方法 选取2021年12月至2023年10月安徽省马鞍山市人民医院111例进行维持性血液透析的患者为研究对象。根据是否发生内瘘失功分为内瘘失功组(51例)和内瘘通畅组(60例)。采用一般人口学调查问卷、焦虑状态-特质问卷量表进行问卷调查,对其状态焦虑和特质焦虑进行调查和比较。采用单因素和多因素分析,确定影响维持性血液透析患者血压的影响因素。结果 内瘘失功组状态焦虑得分高于内瘘通畅组(P<0.05)。logistic回归分析显示,焦虑是血压升高的影响因素(OR=4.69,P<0.05)。焦虑状态的维持性血液透析患者发生血压升高是非焦虑患者的4.69倍。焦虑对内瘘失功患者血压升高预测的灵敏度为71.4%,特异度为65.2%,约登指数为36.6%。结论 内瘘失功后患者的焦虑水平增高,焦虑导致血压升高的风险增加,需要关注内瘘失功后患者焦虑状态并给予针对性的护理干预。

维持性血液透析患者营养状况及其影响因素调查分析

目的调查维持性血液透析患者的营养状况,并分析其影响因素,以便为临床改善患者的营养状况提供参考。方法采用改良主观全面营养评价法对199例维持性血液透析患者进行营养评估。结果 50.25%的患者轻度营养不良,43.72%的患者中度营养不良,4.52%的患者重度营养不良。年龄、透析时间、主要照顾者是影响维持性血液透析患者营养状况的主要因素。结论维持性血液透析患者的营养状况令人堪忧,应更多地关注高龄、透析时间长、缺乏照顾的患者,以改善这些患者的营养状况,提高其生活质量,延长患者寿命。

肿瘤患者营养不良的研究进展

通过对肿瘤患者营养不良的原因、营养不良对患者疾病进展、治疗效果和生活质量的影响、肿瘤患者营养筛查和评价、营养支持等方面进行综述,为临床更好地改善肿瘤患者的营养状况、提高其生活质量提供参考。

肿瘤化疗患者营养状况及生活质量调查分析

目的探讨肿瘤化疗患者的营养状况和生活质量,以及营养对肿瘤化疗患者生活质量的影响。方法采用全面临床评价法(GCA)及EORTC QLQ-C30对肿瘤化疗患者的营养状况和生活质量进行测量和评价,并分析营养状况对患者生活质量的影响。结果 51.38%的患者存在营养不良;肿瘤化疗患者角色功能和社会功能得分较低,经济困难、疲倦、食欲丧失表现较严重;营养正常患者的躯体功能、角色功能、情绪功能、认知功能、疲倦、恶心呕吐、失眠、食欲丧失、便秘、腹泻及总体的生活质量评分显著优于营养不良患者(P<0.05,P<0.01)。结论肿瘤化疗患者的营养状况欠佳,良好的营养状况有可能提高肿瘤化疗患者的生活质量;护理人员应该掌握简便、实用的营养评价工具,做好患者的健康教育,改善患者的营养状况,提高患者的生活质量。

维持性血液透析患者心理状况分析及护理

目的调查维持性血液透析（MHD）患者心理状况并提出相关护理措施。方法该院2014年2~11月采用症状自评量表（SCL-90）对MHD患者进行测量和分析,并与SCL-90协作组选取的1 388例健康人比较。结果 MHD组患者在SCL-90总分、阳性项目数、阳性症状分等方面明显较常模组健康人多,而阴性项目数较常模健康人少,差异均有统计学意义（P〈0.05）。MHD组患者在躯体化、人际关系敏感、焦虑、敌对几个方面因子分得分与常模组健康人比较,差异均有统计学意义（P〈0.05）。结论 MHD患者心理状况较差,在临床上应加强患者的心理护理,提高患者的生活质量。

基于微信小组的同伴教育在老年慢性病患者中的应用效果

目的探讨基于微信小组的同伴教育在老年慢性病患者中的应用效果,以期为临床治疗提供参考。方法选择2021年1月—2023年3月马鞍山市人民医院诊治的204例老年慢性病患者作为研究对象。采用随机数字表法将患者分为研究组与对照组,每组102例。对照组患者采用常规慢性病健康管理。研究组患者在对照组基础上进行基于微信小组的同伴教育。于干预后(干预后为干预3个月时)比较2组患者健康教育知识掌握情况及护理满意度;于干预前后(干预后为干预3个月时)比较2组患者自我护理能力测定量表(ESCA)、症状自评量表(SCL-90)、控制态度量表(CAS-R)、生活质量量表(GQOL-74)评分。结果研究组患者健康知识掌握率及护理满意度,均高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。干预前,2组患者ESCA中健康知识水平、干预后技能、干预后责任感及自我概念评分比较,差异无统计学意义(P>0.05)。干预后,2组患者ESCA中健康知识水平、干预后技能、干预后责任感及自我概念评分均高于干预前,且研究组高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。干预前,2组患者SCL-90中躯体化症状、焦虑、抑郁、恐惧评分比较,差异无统计学意义(P>0.05)。干预后,2组患者SCL-90中躯体化症状、焦虑、抑郁、恐惧评分均低于干预前,且研究组低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。干预前,2组患者CAS-R中习得无助感、心理控制源、自我效能感评分比较,差异无统计学意义(P>0.05)。干预后,2组患者CAS-R中习得无助感、心理控制源、自我效能感评分均高于干预前,且研究组高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。干预前,2组患者GQOL-74中躯体功能、物质生活状态、心理健康、社会功能及总体生活质量评分比较,差异无统计学意义(P>0.05)。干预后,2组患者GQOL-74中躯体功能、物质生活状态、心理健康、社会功能及总体生活质量评分均高于干预前,且研究组高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论基于微信小组的同伴教育对老年慢性病患者健康管理的效果显著,可提高患者健康知识掌握水平,改善患者不良情绪,提高患者自我护理能力和疾病感知控制能力,进而提高患者生活质量和护理满意度,值得临床推广应用。

妇产科患者术后泌尿系统感染的相关性分析

妇产科手术患者往往需在术前插导尿管,术后留置导尿管,再者因妇女自身脏器的特殊性,外阴、阴道与尿道、肛门相邻,容易受到细菌污染,而女性生殖道内又有大量的条件致病菌,而手术作为一种压力源,会不同程度降低患者对疾病的防御能力,因此妇产科手术患者如果护理不当,常会引发泌尿系统感染。泌尿系统感染是由细菌引起的肾盂肾炎、膀胱炎、尿道炎等病的总称。国外有研究报道,泌尿系统感染占医院感染第1位[1]。

能级划分的基础上的实施绩效改革

2010年初国家卫生部下发了“五部委”联合颁布的《关于公立医院改革试点的指导意见》，提出各重点联系医院应由护理部对护士实施垂直管理，建立健全护士绩效考核制度，根据护士完成临床护理工作的数量、质量、工作难度、病人危重度、护理风险度等作为绩效考核制度标准，同时结合护理质量控制、住院患者的满意度等综合评价标准来考核护士，并与晋升、评优等工作相结合。作为全国首批“优质护理服务示范工程”重点联系医院之一，为了正确实施卫生部此次工作意图，我院领导班子高度重视，曾多次召开会议，广泛征求计财科、临床一线医护人员、行政管理人员的意见，护理部曾先后两次发放调查表征求各级医务人员对此项工作的建议，经济策划办公室用了将近半年的时间，应用科学数据模拟操作护士绩效垂直分配方案。通过近一年的大量前期准备工作后，一套完整的在能级划分基础上实施的护士绩效垂直分配方案终于出炉。现将具体做法报告如下。

新疆地区某院护士静脉输液相关知信行调查分析与对策

目的了解护理人员对静脉输液相关知识、态度、行为及培训需求，针对所存在的问题，采取针对性有效的培训及教育对策。方法随机抽取乌鲁木齐某三甲医院的护士531名，对其进行自设问卷调查和现场调查法。问卷包括一般资料、静脉输液相关知识、态度及行为，运用描述性统计、方差分析和Spearson相关分析等统计学方法进行分析。结果护士静脉输液相关知识的标准化总分为（52．16±1.22）分，83．80％的护士会利用业余时间主动学习静脉输液相关知识和操作，相关行为的标准化总分为（59．56±24．69），相关知识总分和相关行为总分之间呈正相关（r=0．17，P〈0．05）。结论目前我区护理人员对静脉输液知识掌握相对较差，护理人员学习积极性较高，医院可以通过建立静脉输液小组，对护士按不同能级和专业进行划分，培训方式可以根据医院自身情况，合理安排培训时问和培训形式，有效地组织管理和系统的培训，提高护理人员相关输液知识和行为。

23例颅内血管狭窄支架植入术的护理

目的总结颅内血管狭窄患者血管内支架植入术的观察与护理经验。方法对23例血管内支架植人术治疗脑血管狭窄患者进行术前入院评估、术前准备、术中和术后并发症的观察与护理。结果所有患者均成功植入支架，无一例护理并发症发生。结论血管内支架植入术治疗颅内血管狭窄安全、有效。术后全面、连续、动态对生命体征和神经系统功能的监测和护理是预防并发症发生的关键；加强护理，预防并发症的发生，是保证治疗成功的重要因素。