腹腔镜下结直肠全系膜切除术治疗结直肠癌的临床分析

目的分析结直肠癌应用腹腔镜下结直肠全系膜切除术治疗的效果。方法以2017年3月—2021年3月该院收治的62例结直肠癌患者为研究对象,按照数字表法随机分组,对照组23例,治疗组39例。应用腹腔镜下结直肠癌根治术治疗的患者设为对照组,应用腹腔镜下结直肠全系膜切除术治疗的患者设为治疗组,对比两组患者手术相关情况、炎症因子、并发症发生情况。结果治疗组手术时间、术中出血量、胃肠功能恢复时间、住院时间分别为(98.62±18.34)min、(51.52±7.65)mL、(2.13±0.34)d、(8.01±1.67)d,与对照组比较,差异有统计学意义(t=4.236、11.261、13.768、2.711,P<0.05)。治疗组术后7 d白细胞介素-6(IL-6)、C反应蛋白(CRP)水平分别为(12.31±1.52)、(28.52±3.56)mg/L,均低于对照组,差异有统计学意义(t=5.689、3.492,P<0.05)。治疗组并发症发生率为2.56%,显著低于对照组,差异有统计学意义(χ^(2)=4.090,P<0.05)。结论腹腔镜下结直肠全系膜切除术治疗结直肠癌的效果确切,具有创伤小、并发症少、恢复快等优势,值得临床推荐应用。

选择性出入肝血流阻断术联合肝悬吊法对半肝切除手术预后的影响

术中出血是肝切除术最为重要的风险,其不但增加患者的死亡率,还能够造成多种术后并发症的发生。目前,术中对患者进行肝脏血流控制是降低肝切除术中出血最为有效的一种办法。随着研究的深入,发现肝脏血流控制亦存在一定的局限性,特别是容易发生残余肝脏缺血-再灌注损伤、血流阻断不完全等。因此,临床上选择合理的肝脏血流控制就成为目前研究的热点。

全胃切除术与近端胃次全切除术治疗近端胃体食管胃结合部腺癌的临床效果分析

目的 :探讨全胃切除术与近端胃次全切除术治疗近端胃体食管胃结合部腺癌的临床疗效。方法 :回顾性分析2010年1月—2016年12月在我院治疗的近端食管胃结合部腺癌患者128例。根据手术方式将患者分为两组,每组各64例。对照组采用近端胃次全切除术,观察组选用全胃切除术。以术中、术后基本情况、并发症发生率、术后营养状态、近期复发率为评价指标。结果:观察组手术用时与术后肛门排气时间指标明显比对照组长(P<0.05),观察组术中出血量、术后住院时间与对照组相比,差异无统计学意义(P>0.05)。观察组并发症发生率为7.81%,明显低于对照组(20.31%)(P<0.05)。两组患者手术后各营养状态指标均有明显改善(P<0.05),但在血红蛋白、总蛋白、白蛋白方面对照组的改善程度较观察组更佳(P<0.05),体质量方面两组术后差异无统计学意义(P>0.05)。观察组术后复发率为1.56%,明显低于对照组(9.37%)(P<0.05)。结论 :全胃切除术治疗近端胃体食管胃结合部腺癌手术后并发症发生率与术后复发率均低于近端胃次全切除术,但手术复杂耗费时间较长,术后肛门排气时间也较长,营养恢复情况较差,临床上选择手术方式时因根据患者实际情况而选择。