非遗生产性保护下的土家织锦发展研究

生产性保护通过“生产、流通、销售”的过程产生经济效应,让非物质文化遗产的核心技艺在生产实践中得到传承,从而促进产业发展,是目前许多传承与发展最贴合的保护形式。土家织锦是土家族人传承千年最具有代表性的传统文化,反映着土家族各时期的历史特色。文章通过在生产性保护下建立土家族生态文化保护区,加强传统文化教育,增强居民的文化认同,并在保证土家织锦的传统技艺核心和文化价值不变的前提下,主动迎合市场,扩大生产,加速创新,让土家织锦的传承和现代化发展有机结合。

弥散加权成像及动态增强磁共振成像在腮腺多形性腺瘤与Warthin’s瘤鉴别诊断中的价值

目的:探讨弥散加权成像(DWI)及动态增强磁共振成像(MRI)对腮腺多形性腺瘤及腮腺Warthin's瘤的鉴别诊断价值。方法:收集经病理证实并术前行MRI检查的21例多形性腺瘤及20例Warthin's瘤患者的临床和影像学资料,分析比较两种肿瘤在临床特征、常规MRI信号特征、表观弥散系数最小值(ADCmin)及动态增强时间-信号强度曲线(TIC)方面的差异,评价ADCmin值及TIC在两种肿瘤鉴别诊断中的价值,并应用接受者操作特性(ROC)曲线确定两种肿瘤ADCmin的临界值。结果:两组资料在年龄、性别、形态、边界、深叶受累、T1WI信号、T2WI信号、信号均匀度及囊变方面差异均无统计学意义,最大径、TIC类型比较差异有统计学意义(t=-2.324,x^2=16.622;P<0.05);腮腺多形性腺瘤ADCmin值[(1.5±0.28)×10^-3 mm^2/s]显著高于Warthin's瘤ADCmin值[(0.91±0.16)×10^-3 mm^2/s],差异有统计学意义(t=8.565,P<0.05),当ADC以1.13×10^-3 mm^2/s作为临界值时,鉴别诊断多形性腺瘤及Warthin's瘤的敏感度及特异度分别为95.2%和90.9%。结论:在常规MRI基础上应用DWI及动态增强MRI,能为多形性腺瘤和Warthin's瘤的鉴别诊断提供更多依据,并提高其诊断准确性。

双能CT肺灌注成像评价肺栓塞栓子形态与功能改变的相关性研究

目的采用双源计算机体层摄影(DSCT)双能量肺灌注成像诊断肺动脉栓塞(PE),探讨栓塞部位及形态与双能量肺灌注的相关性。方法收集临床怀疑PE,行DSCT双能量肺灌注成像患者120例。(1)分析PE部位及分型;(2)分析PE部位及分型与双能量肺灌注灌注缺损类型的比较;(3)分析纵隔窗肺动脉增强图像与肺灌注图像诊断PE的吻合性,以及肺灌注图像与肺窗图像诊断PE肺内灌注改变的吻合性。结果 (1)从PE发生部位分析,右侧PE的比例高于左侧肺动脉,肺叶动脉较左、右肺动脉干多,双下肺动脉较双上肺动脉多;从形态上分析,以中心型和完全闭塞型居多,附壁型次之,不规则型及马鞍型较少;(2)在不同类型的肺动脉干PE中,完全型易发生于全肺或肺叶灌注缺损,附壁型或中心型常出现肺叶或段灌注缺损;若PE发生在肺叶或肺段,则完全型多出现肺叶或段灌注缺损,而附壁型或中心型多出现肺段或亚段灌注缺损或无灌注缺损;若PE发生在亚段,则多见亚段灌注缺损或无灌注缺损;(3)纵隔窗肺动脉增强图像与肺灌注图像诊断PE的吻合性好,肺灌注图像与肺窗图像诊断PE肺内灌注改变的吻合性差。结论肺灌注成像与PE部位及形态具有一定的相关性,DSCT双能量肺灌注成像能协助诊断PE。

成人脊髓拴系综合征的MRI表现及临床分析

目的观察成人脊髓拴系综合征(tethered cord syndrome,TCS)的MRI表现并进行临床分析。方法回顾性分析17例成人TCS的MRI表现。结果 17例TCS中,终丝增粗11例,横轴位T_2WI上呈类圆形4例、扁卵圆形7例,在T_1WI、T_2WI及压脂像呈稍高信号;17例圆锥低位,圆锥位于L_2～L_5椎间隙层面,呈短T_1、稍长T_2信号;终丝紧张15例,表现为终丝拉直或受压局部折曲,向后紧贴椎管内后缘。圆锥部及其下方脂肪瘤12例,呈典型的脂肪信号,压脂后信号降低。TCS还可伴有蛛网膜下腔扩大、蛛网膜囊肿、脊椎裂、脊髓空洞等征象。结论成人TCS的MRI表现复杂多样,MRI常规序列是该病首选的检查方法。

高原地区绝经后2型糖尿病患者骨代谢指标测定及其意义

目的研究世居云南高原地区绝经后2型糖尿病患者空腹血糖、脂肪含量及骨代谢标志物与骨折风险评估之间的关系,以加强该人群骨质疏松症的防治。方法回顾性分析2015年4月至2018年2月期间在本院内分泌科住院治疗的世代居住在云南高原地区的51~79岁的绝经期2型糖尿病患者40例,采用双能X线骨密度测量仪测定股骨颈、全髋、腰椎骨密度、骨折风险评估百分比及全身脂肪含量。测定患者空腹血糖(FPG)、25羟维生素D3 [25(OH)D3]及血清甲状旁腺素(PTH)的水平。比较分析云南地区绝经后2型糖尿病患者空腹血糖、脂肪含量及骨代谢标志物与骨折风险评估之间的关系。结果血糖与左髋、右髋、全髋有负相关关系,与骨折风险为正相关关系,r为0.712,且相关有统计学意义。糖化血红蛋白与左髋、右髋、全髋有负相关关系,与骨折风险为正相关关系,r为0.478,且相关有统计学意义。甘油三脂与左髋、骨折风险有相关性,其中与左髋成负相关,与骨折风险成正相关。胆固醇与左髋、全髋有相关性,且均成负相关关系。甲状旁腺激素与各个骨密度指标间均无直线相关关系,r均无统计学意义。VitD与L1-4成负相关关系,r为-0.350。全身脂肪含量与L1-4、左髋、右髋、全髋有相关关系,而且均成正相关关系。基于上述研究结果,本研究又进一步将上述指标进行分组统计分析。结论随着血糖升高左髋、右髋、全髋骨密度值减低,而骨折风险升高且血糖<6.1的组其骨折风险评估值最低。血脂对骨密度及骨折风险有一定的影响。甲状旁腺激素与骨密度指标间及骨折风险无相关性。VitD与L1-4骨密度值成负相关关系。随着全身脂肪含量升高,L1-4、左髋、右髋、全髋骨密度值升高,且全身脂肪含量不同组别间左髋、右髋、全髋、骨折风险总体均数不全相同。