自制简易定位器在腹壁下动脉穿支皮瓣CT血管成像中的应用

目的探讨自制简易定位器在腹壁下动脉穿支皮瓣(DIEAP)CT血管成像(CTA)中的应用。方法选取2019年1—12月于本院乳腺外科行DIEAP皮瓣再造乳房的15例女性患者作为研究对象,术前2周内均行腹部CTA检查。采集图像发送到Philips工作站进行三维重建后处理,利用定位器在皮肤表面显影标记,定位腹壁动脉穿支的体表位置,测量下腹壁穿支穿过肌肉层的位置、深度及其在肌肉层行走的距离,以此确定下腹壁血管信息。结果利用体表显影标记和CTA后处理图像的冠状位、矢状位、横轴位可准确定位穿支穿过肌肉层的体表定位点,15例患者CTA均能清晰显示腹壁动脉穿支血管构造及与周边结构的毗邻关系。结论简易定位器制作简单,使用方便,在腹壁下动脉CTA血管造影三维重建时提供腹壁下动静脉及其穿支及腹壁浅静脉数量、位置及走行等精准信息,可有效指导腹壁下动脉穿支皮瓣的术前设计及术中切取,为精准手术打下基础。

MATRIX CE-T1 FLAIR检出脑转移瘤的应用价值分析

目的探讨基于可调制翻转角超长回波链回聚脉冲成像(MATRIX)的对比增强(CE)-T1液体衰减反转恢复(FLAIR)序列检出脑转移瘤的价值。方法选择自2023年10月至2024年2月于河南省肿瘤医院医学影像科行3.0T MRI增强扫描的恶性肿瘤并脑转移瘤患者176例,采用联影智能脑转移瘤AI辅助检测系统、MATRIX CE-T1 FLAIR、3D快速扰相梯度回波(3D GRE_fsp)CE-T1 FLAIR和快速自旋回波(FSE)CE-T1 FLAIR序列检测脑转移瘤病灶,根据联影智能脑转移瘤AI辅助检测系统测量的病灶长径大小,将所有病灶分为<3 mm、3~10 mm、>10 mm 3类。比较MRI 3种序列对不同长径、不同部位脑转移瘤检出率的差异。结果MATRIX CE-T1 FLAIR、3D GRE_fsp CE-T1 FLAIR、FSE CE-T1 FLAIR序列对脑转移瘤病灶的检出率依次降低(分别为99.67%、90.52%、71.02%),差异均有统计学意义(P<0.05)。MATRIX CE-T1 FLAIR、3D GRE_fsp CE-T1 FLAIR、FSE CE-T1 FLAIR序列对长径<3 mm(分别为99.24%、79.95%、46.45%)、长径3~10 mm(分别为100.00%、98.19%、87.53%)脑转移瘤病灶的检出率均依次降低,差异均有统计学意义(P<0.05)。MATRIX CE-T1 FLAIR、3D GRE_fsp CE-T1 FLAIR、FSE CE-T1 FLAIR序列对脑凸面浅表区(分别为100.00%、80.56%、64.24%)、灰白质交界区(分别为100.00%、97.25%、76.11%)、小脑(分别为100.00%、91.18%、70.59%)脑转移瘤病灶的检出率均依次降低,差异均有统计学意义(P<0.05)。FSE CE-T1 FLAIR序列对基底节区、脑干脑转移瘤病灶的检出率(分别为69.33%、50.00%)低于MATRIX CE-T1 FLAIR(分别为97.33%、92.86%)、3D GRE_fsp CE-T1 FLAIR序列(分别为88.00%、78.57%),差异均有统计学意义(P<0.05)。结论MATRIX CE-T1 FLAIR序列对脑转移瘤检出效果优于3D GRE_fsp CE-T1 FLAIR、FSE CE-T1 FLAIR序列,特别是对于长径<10 mm、位于脑凸面浅表区、灰白质交界区和小脑的脑转移瘤检出有显著优势。

三维快速自旋回波序列调制反转角成像技术检出脑转移瘤的价值

该研究回顾分析了河南省肿瘤医院病理确诊为恶性肿瘤且经手术及临床随访确诊存在脑转移病灶的28例患者的临床及影像资料。所有患者均接受头颅动态增强MRI(CE-MRI)的5 mm层厚液体衰减反转恢复序列(FLAIR)T_(1)WI(5 mm-T_(1) FLAIR)、CE-MRI的1 mm层厚FLAIR T_(1)WI(1 mm-T_(1) FLAIR)和CE-MRI的1 mm层厚三维快速自旋回波序列调制反转角序列成像(1 mm-MATRIX)。在5 mm-T_(1) FLAIR、1 mm-T_(1) FLAIR和1 mm-MATRIX序列图像上分别检出604个、656个和752个脑转移病灶, 差异有统计学意义(P<0.001);两两比较显示5 mm-T_(1) FLAIR与1 mm-MATRIX检出病灶差异有统计学意义(P<0.001);1 mm-T_(1) FLAIR与1 mm-MATRIX比较差异有统计学意义(P=0.008)。对于病灶长径<3 mm的脑转移病灶, 1 mm-MATRIX序列检出数多于5 mm-T_(1) FLAIR序列及1 mm-T_(1) FLAIR序列, 差异有统计学意义(P值分别为0.001、0.001)。因此, 1 mm-MATRIX序列可以发现更多、更小的脑转移病灶, 特别是对发现长径<3 mm的病灶更有优势, 建议临床常规应用。