自制简易定位器在腹壁下动脉穿支皮瓣CT血管成像中的应用

目的探讨自制简易定位器在腹壁下动脉穿支皮瓣(DIEAP)CT血管成像(CTA)中的应用。方法选取2019年1—12月于本院乳腺外科行DIEAP皮瓣再造乳房的15例女性患者作为研究对象,术前2周内均行腹部CTA检查。采集图像发送到Philips工作站进行三维重建后处理,利用定位器在皮肤表面显影标记,定位腹壁动脉穿支的体表位置,测量下腹壁穿支穿过肌肉层的位置、深度及其在肌肉层行走的距离,以此确定下腹壁血管信息。结果利用体表显影标记和CTA后处理图像的冠状位、矢状位、横轴位可准确定位穿支穿过肌肉层的体表定位点,15例患者CTA均能清晰显示腹壁动脉穿支血管构造及与周边结构的毗邻关系。结论简易定位器制作简单,使用方便,在腹壁下动脉CTA血管造影三维重建时提供腹壁下动静脉及其穿支及腹壁浅静脉数量、位置及走行等精准信息,可有效指导腹壁下动脉穿支皮瓣的术前设计及术中切取,为精准手术打下基础。

三维快速自旋回波序列调制反转角成像技术检出脑转移瘤的价值

该研究回顾分析了河南省肿瘤医院病理确诊为恶性肿瘤且经手术及临床随访确诊存在脑转移病灶的28例患者的临床及影像资料。所有患者均接受头颅动态增强MRI(CE-MRI)的5 mm层厚液体衰减反转恢复序列(FLAIR)T_(1)WI(5 mm-T_(1) FLAIR)、CE-MRI的1 mm层厚FLAIR T_(1)WI(1 mm-T_(1) FLAIR)和CE-MRI的1 mm层厚三维快速自旋回波序列调制反转角序列成像(1 mm-MATRIX)。在5 mm-T_(1) FLAIR、1 mm-T_(1) FLAIR和1 mm-MATRIX序列图像上分别检出604个、656个和752个脑转移病灶, 差异有统计学意义(P<0.001);两两比较显示5 mm-T_(1) FLAIR与1 mm-MATRIX检出病灶差异有统计学意义(P<0.001);1 mm-T_(1) FLAIR与1 mm-MATRIX比较差异有统计学意义(P=0.008)。对于病灶长径<3 mm的脑转移病灶, 1 mm-MATRIX序列检出数多于5 mm-T_(1) FLAIR序列及1 mm-T_(1) FLAIR序列, 差异有统计学意义(P值分别为0.001、0.001)。因此, 1 mm-MATRIX序列可以发现更多、更小的脑转移病灶, 特别是对发现长径<3 mm的病灶更有优势, 建议临床常规应用。