乳腺癌患者植入中心静脉导管的循证护理

乳腺癌是我国女性最常见恶性肿瘤之一,居女性恶性肿瘤死亡率首位,且发病率呈上升趋势。化疗是乳腺癌患者的有效治疗手段。外周静脉植入中心静脉导管（PICC）指经外周静脉（贵要静脉、肘正中静脉、头静脉）插管,使中心静脉导管尖端位于上腔静脉或锁骨下静脉的方法。具有留置时间长、局部不良反应少、患者痛苦小等优点。

输卵管介入再通术围手术及并发症护理

输卵管阻塞是导致女性不孕的重要因素，占女性不孕症30％-40％。输卵管再通术是通过导丝的机械运动对输卵管内粘连进行松解、分离，并对狭窄部位进行扩张。其术中并发症包括：下腹部疼痛、输卵管穿孔、子宫内膜损伤、

两种体位预防妇产科术后深静脉血栓发生的比较研究

目的比较两种体位预防术后深静脉血栓发生的临床效果。方法将施行妇产科手术的180例患者按照入院顺序随机分成观察组(n=90)和对照组(n=90),其中对照组采用传统术后护理体位,观察组采用新术后护理体位,比较两组患者的总满意度和深静脉血栓发生率。结果观察组总满意率(88.89%)高于对照组(37.78%),差异有统计学意义(P<0.01)。观察组深静脉血栓发生率(0%)低于对照组(6.67%),差异有统计学意义(P<0.01)。观察组舒适良好率、恶露排泄量、子宫收缩情况均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.01)。结论采用新术后护理体位对于妇产科手术患者可以改善一般情况,有效预防深静脉血栓发生,具有重要临床价值。

SPR术治疗痉挛性脑瘫的护理体会

ＳＰＲ术治疗痉挛性脑瘫的护理体会唐山市妇幼保健医院单丽霞，杨洁，刘罩英关键词脑瘫；痉挛性；ＳＰＲ术；护理１临床资料１９９５年５月，应用选择性脊神经后很切断术（ＳＰＲ）治疗痉挛性脑瘫２５例，取得满意疗效。本组２５例中男性１９例、女性６例，年龄在２～１５...

乳腺癌手术病人围手术期的心理护理

目的 探讨乳腺癌手术病人围手术期的心理护理．方法 分析131例乳腺癌病人的临床资料、行为表现、心理需要、护理措施。结果 通过术前、术中、术后有针对性的心理护理，最大限度地减轻了病人紧张、恐惧和焦虑的心理，对鼓励病人战胜疾病继续进一步治疗起到了积极作用。结论 心理护理是乳腺癌病人围手术期的重要护理措施之一。

PICC患者自我管理研究现状

经外周置入中心静脉导管(peripherally inserted central catheter,PICC)已在化疗患者中广泛应用,尤其适用于化疗间歇期带管回家的患者。PICC留置期间患者自我管理质量直接影响导管安全。本文就PICC患者自我管理的研究现状进行综述,简要介绍CDSMP(慢性病自我管理项目)在PICC患者自我管理中的应用,以利于今后的研究。

直针手缝痔固定术初步研究(附140例报告)

目的介绍一种治疗Ⅲ～Ⅳ度痔的新技术——直针手缝痔固定术,观察其临床效果。方法2005年9月—2007年10月采用直针手缝痔固定术治疗Ⅲ～Ⅳ度痔患者140例,对其临床效果进行分析。结果Ⅲ度痔66例,Ⅳ度痔74例。症状以出血为主10例（7.1%）,脱垂为主21例（15.0%）,出血脱垂兼有109例（77.8%）。术后疼痛用视比尺（0～10）记分,手术当天平均记分仅（1.83±1.76）分。术后无严重并发症。平均住院时间（5.5±2.4）d,平均住院费用（3168±1499）元。随访时间（1～25）个月,中位时间12个月,出血症状痊愈＋好转的比率为100%,脱垂症状痊愈＋好转率的比率为91.8%。恢复术前正常活动的时间为（0～30）d,中位时间9d。患者对手术非常满意和还满意的比率为94.5%。结论多中心非随机对比试验的初步结果显示,直针手缝痔固定术是安全、有效、痛苦小、经济、恢复快、满意度高的治疗Ⅲ～Ⅳ度痔的新方法。

外周静脉留置针输液皮肤消毒法的改良及应用

目的改进静脉留置针穿刺部位皮肤消毒方法，提高消毒效果，防止静脉炎的发生。方法应用穿刺前消毒、穿刺后消毒、拔针前消毒——“三消法”进行外周静脉留置针输液的皮肤消毒。将2003年10月～2005年8月的152例住院新生儿厦138例住院成人患者分别随机分为实验组和对照组，实验组采用“三消法”、对照组采用常规消毒方法进行外周静脉留置针输液。结果2个实验组静脉炎发生率分别明显低于其对照组，经统计学处理差异有显著性（P〈0．01）；留置针保留时间2个实验组分别长于其对照组，差异有显著性意义（P〈0．01）。结论外周静脉留置针输液应用“三消法”消毒皮肤，可降低静脉炎发生率，延长静脉留置针保留时间。

孕妇母乳喂养健康教育的前后对比分析

目的 为了普及母乳喂养知识 ,促进母乳喂养成功率 ,巩固爱婴医院成果 ,提高纯母乳喂养率 ,保障母婴健康 ,提高人口素质。方法 对 2 5 9名预产期为 2 0 0 2年 6月～ 2 0 0 3年 6月间孕妇 (孕妇无文盲 )举办母乳喂养信心及有关知识的测试调查 ,共举办 4期专题讲座 ,并进行答卷测试 ,答卷率 1 0 0 %。听课前和听课后两次答卷 ,由本人独立完成 ,不加提示。内容包括 5个方面 :1了解孕妇对母乳喂养的信心及母乳喂养的好处[1 ] 。 2孕期乳房保健及产后乳房护理。 3初乳、纯母乳及早开奶的概念。 4正确的哺乳方法及技巧、如何促进乳汁分泌。 5产后育儿知识等共 2 0道题。评分标准 :<60分为差 ,60～ 80分为一般 ,80～ 1 0 0分为优秀。结果 宣教前答卷成绩差者占 5 5 .2 % ,优秀占 2 .7%。宣教后答卷成绩差者为 0 ,优秀占 82 .2 % ,经统计学处理有显著差异 ( P〈0 .0 1 )。结论 举办孕妇母乳喂养知识专题讲座非常必要。同时又对不同文化层次的孕妇答卷进行分析 ,发现文化程度高低与母乳喂养知识掌握程度没有密切关系。经统计学处理无显著差异 ( P>0 .0 5 )

不同膨胀潜势等级的膨胀土残余强度环剪试验研究

为探讨不同膨胀潜势等级的膨胀土残余强度与其成分特征的相关性,采用经自主改装的环剪仪开展Denver强膨胀土、荆门中、弱膨胀土环剪试验研究,并与排水反复直接剪切试验结果进行系统对比分析,在此基础上,用实测结果探讨残余强度与土成分特征相关关系的适用性。结果表明:(1)环剪试验测得Denver强膨胀土、荆门中、弱膨胀土有效残余强度内摩擦角分别为11.3°,12.3°,23.7°,比排水反复直接剪切试验测得的低1.7°~3.3°,并无应力相关性且具很好精度,更适于在工程中应用。(2)相关经验关系和公式存在高估或者低估膨胀土有效残余强度内摩擦角的情况。(3)残余强度与土成分特征间定性关系非常明确,上述经验关系对一般土性状况下残余强度预测较为准确;但在土成分复杂状况下,定量准确预测较为困难,这也反映出实测的重要性与必要性。

美术教学中学生审美能力培养研究

从转变传统的教学理念、引导学生学会欣赏、运用现代教学手段、通过实践提高审美能力四方面研究美术教学中学生审美能力的培养,以提高学生的综合素质,促进学生的全面发展。

优化初中美术课堂教法实践探索

优化美术课堂教法,这是新课程改革重要的精神体现。教师从具体教学实际出发,通过问题导入、类比运用、先学后教等途径对现有教法资源展开多重优化处理,不仅能够成功激活课堂,还可以培养学生良好学习习惯,为全面提升学生美术品质和能力奠基。

石斛及其伪品的性状鉴别

石斛及其伪品的性状鉴别朝洛蒙，阿丽玛，王国生，塔娜，单丽霞目前商品石斛的来源较多，各地对商品的分类也不致。笔者通过本草记载进行考证，将正品石斛类及其伪品的性状鉴别特征介绍如下。本草考证：石斛始载于《神农本草经》列为上品。陶弘景曰＂今用石斛，出始兴，生...

盐酸丁卡因注射液含量测定

目的:采用分光光度法测定盐酸丁卡因注射液中盐酸丁卡因含量。方法:采用分光光度法,在310nm波长处测定盐酸丁卡因的含量。结果:回归方程为C=12.78A-0.014,r=0.9998。平均回收率为100.17%,RSD为0.19%(n=5)。结论:该法简便、快速、准确,适用于该制剂的质量控制。

不同术式治疗翼状胬肉的观察

目的寻求一种理想的手术方法以减少胬肉术后的复发率。方法对586例636眼采用单纯胬肉切除术（151眼），带蒂结膜瓣转移术（136眼），保存羊膜移植术（72眼），丝裂霉素C应用加带蒂结膜瓣转移术（143眼），自体角膜缘干细胞移植术（134眼）等方法治疗，随访6个月至5年，比较其复发率。结果术后复发率，单纯胬肉切除为41．7％，带蒂结膜瓣转移术为20．6％，保存羊膜移植术为16．7％，丝裂霉素C应用加带蒂结膜瓣转移术为6．3％，自体角膜缘干细胞移植术为3．7％。结论自体角膜缘干细胞移植术和丝裂霉素C应用加带蒂结膜瓣转移术减低了胬肉的复发率，取得了良好的效果，是两种理想的手术方法，值得推广。

药品卫生质量考察

药品卫生质量考察刘德全，张秀杰，张惠兰，单丽霞我所于１９９０～１９９５年抽验我市药品生产企业、经营单位和医院制剂室中西药品共１０１９件，按《卫生部药品卫生检验方法》（１９９０年）进行卫生学检验，并按《卫生部药品卫生标准》（１９８６年）判断结果，检验结...

NIDDM慢性并发症患者血Lp(a)的测定及其临床意义

采用酶联免疫吸附实验双抗体夹心法测定９３例非胰岛素依赖型糖尿病（ＮＩＤＤＭ）患者血Ｌｐ（ａ）水平，以探讨Ｌｐ（ａ）与ＮＩＤＤＭ慢性并发症的关系。结果发现ＮＩＤＤＭ慢性并发症组Ｌｐ（ａ）明显高于冠心病组及无慢性并发症组，相关分析显示：Ｌｐ（ａ）与ＦＢＧ、ＴＣ、ＬＤＬ显著正相关，说明Ｌｐ（ａ）在ＤＭ慢性并发症的发展中起了一定作用。提示Ｌｐ（ａ）的测定，有利于早期发现ＮＩＤＤＭ慢性并发症并预测其危险程度，以便给予针对性治疗。

1120名职工的年龄、体重、血脂与血压关系探讨

目的探讨心血管危险因素如年龄、体重、血压、血脂之间的关系。方法对1120名职工体检,记录年龄、体质量指数(MRI),测量血压,其中466名年龄>40岁的测定血脂分析。结果在BMI>24的人群中,平均收缩压与平均舒张压水平均比BMI≤24者平均收缩压与平均舒张压水平高(P<0.01);各年龄段中高血压的患病率随年龄增长而增加,在年龄>40岁的中老年人群中高血压患病率与血脂水平成正相关,BMI>24的人群高血压与高血脂的患病率均比BMI≤24的人群高(P<0.01)。结论收缩压与舒张压水平是随年龄的增长而增高;血压升高与体重超标密切相关;中年以上的人群中血压与血脂水平密切相关。