新生儿缺氧缺血性脑病血清及脑脊液胆红素浓度变化

目的 :探讨新生儿缺氧缺血性脑病 (HIE)患儿血清及脑脊液胆红素浓度的变化及其临床意义。方法 :38例HIE组和12例对照组均于生后 48h内抽取股静脉血 ,同时对HIE组做腰穿抽取脑脊液 ,测定胆红素进行对比分析。结果 :HIE组患儿血清总胆红素为 10 7.80± 5 1.74μmol/L ,脑脊液胆红素为 9.84± 3.83μmol/L ;血清胆红素和脑脊液胆红素随着HIE程度的加重而增高 ;对照组血清胆红素与轻度HIE比较无显著性差异 ,但与中、重度HIE有显著性差异。结论 :HIE患儿血清胆红素和脑脊液胆红素较正常新生儿明显增高 ,因此治疗HIE应积极治疗高胆红素血症 。

新生儿缺氧缺血性脑病血清与脑脊液胆红素含量的变化

①目的 探讨缺氧缺血性脑病 (HIE)病儿血清及脑脊液胆红素含量的变化及临床意义。②方法HIE组 (38例 )和对照组 (12例 )新生儿均于生后 48h内抽取股静脉血 ,同时行腰穿抽取脑脊液 ,检测胆红素含量并进行对比。③结果 HIE组病儿血清、脑脊液胆红素含量与对照组比较明显增高 (F =3.82 76 ,5 .6 2 83 ,q =2 .913 2～ 4.85 6 1,P <0 .0 5 )。轻度HIE组脑脊液中胆红素含量比对照组明显增高 (F =5 .6 2 83 ,q =3.6 92 1,P <0 .0 5 )。轻、中、重度HIE组病儿之间血清、脑脊液胆红素含量差异均有显著性 (F =3 .82 76 ,5 .6 2 83,q =3.0 92 5～4.85 6 1,P <0 .0 5 )。④结论 HIE病儿脑内胆红素水平明显高于正常 ,因此对HIE病儿应积极治疗高胆红素血症 。

晚发性维生素K缺乏症预防措施探讨

目的：探讨对晚发性维生素K缺乏症的最佳预防措施。方法：通过对本市本症预防前后的发病情况进行回顾性分析，对其发病率、死亡率、致残率进行统计学分析。结果：预防后发病率较预防前有高度显著性差异(P<0．01)，死亡率及致残率二者比较有显著性差异(P<0．05)，预防后所发生的4例均发生于未接受预防用药者。提示本文所述预防方法能有效地杜绝本症的发生，较其他方法简单易行，减少新生儿之痛苦，有利于临床推广。

柯萨奇病毒B所致无菌性脑膜脑炎的流行病学研究

1目的 探讨乳山市 1996～ 1998年夏秋季无菌性脑膜脑炎的流行特征、病原学特点及有效的防治措施。 2方法 开展流行病学调查 ,采用病毒分离、酶联免疫吸附试验 (EL ISA)检测血清病毒抗体 ,同时详细观察并记录病人的症状、体征 ,将病人随机分为 3个治疗组 ,观察各组临床症状及体征的平均消失时间。 3结果 肠道柯萨奇病毒 B是本次无菌性脑膜脑炎的病原体 ,学龄前、学龄期儿童发病率高、病情轻、预后好。干扰素治疗效果优于对症治疗和一般抗病毒治疗 (F=13.12 6 ,8.92 3,q=10 .0 71～ 2 4.398,P<0 .0 1)。 4结论 乳山市 1996～ 1998年夏秋季无菌性脑膜脑炎的流行由柯萨奇病毒 B所致 ,传播途径以消化道、呼吸道为主 。

临床病例讨论——发热、肝脾淋巴结肿大

病史摘要 男,13岁。因反复发热、淋巴结肿大16个月,进行性增大伴消瘦1个月入院。患儿16个月来反复出现弛张高热,同时伴全身浅表淋巴结肿大,曾予抗结核治疗无效,每次均需用抗生素及激素后症状方能消失。曾作颈淋巴结活检示慢性淋巴结炎,淋巴细胞反应性增生。免疫功能检查示细胞免疫功能低下。近1个月来持续高热,浅表淋巴结进行性肿大,经静滴多种抗生素及激素无效,渐消瘦,伴周身皮疹。既往史及家族史无异常。体检:T39.2℃,消瘦,神志清,表情淡漠,周身皮肤散在淡红色斑丘疹,浅表淋巴结均扪及肿大。

乳山市小儿柯萨奇B病毒性脑膜脑炎流行病学调查及治疗探讨

目的 探讨乳山市 1996～ 1998年夏秋季病毒性脑膜脑炎的流行特征及病原学特点 ,探讨有效治疗措施。方法 开展流行病学调查。对患儿的粪便、脑脊液进行病毒分离 ,检测血清病毒特异性抗体。同时对住院的患儿进行临床观察 ,并随机分为三个治疗组 ,观察各组的疗效。结果 从 5 0例患儿粪便中分离出 2 2株病毒 ,经鉴定为柯萨奇病毒 (CVB) ,分型为CVB516株、CVB34株、CVB11株 ,未能分型 1株 ,CVB IgM 87 5 % (98/ 112 )阳性 ,CVB IgG滴度测定恢复期 78% (39/ 5 0 )呈 4倍以上增高。学龄前、学龄期儿童易感 ;40 5 %的患儿病前有不洁饮食史 ;病情轻 ,愈后好 ;干扰素治疗组的疗效明显优于其他两组 (P <0 0 1)。结论 此次脑膜脑炎流行由CVB组病毒所致 ,传播途径以消化道为主 。