药物干预改善术后抑郁症状的临床研究

目的 了解术后抑郁症状发生情况及影响因素,比较不同的药物干预治疗术后抑郁症状的疗效. 方法 调查263例纳入患者的住院资料,进行抑郁评估以及对医护人员的满意度调查;将肯定有抑郁症状的患者随机分为盐酸氟西汀组、米氮平组、联合组和对照组,疗程为2 ～3 个月. 结果 术后抑郁症状的发生率为42. 6%;术后抑郁症状好发于女性（r= -0.154,P=0.013）、18～45岁（r= -0.134,P=0.030）、术后病理为恶性（r= -0.248,P〈0.001）、伴有术后疼痛（r= -0.629,P=0.027）、术后感染（r= -0.480,P〈0.001）、少陪护（r=0.560,P〈0.001）、对医护人员满意度差（r= -0.554,P〈0.001）的患者,与手术部位无关（P〉0.05）;盐酸氟西汀组、米氮平组和联合组用药后抑郁评分均下降（ P均〈0.001 ） ,联合组下降程度高于单药组（ P均〈0.05 ）. 结论 对于术后易发生抑郁症状的患者,合理的药物干预是必要的;盐酸氟西汀联合米氮平治疗术后存在抑郁症状的患者的疗效较好,不良反应较轻,值得临床推广应用.

乳房重建患者术后焦虑调查及相关因素分析

目的探讨乳房重建患者术后情绪焦虑的状况及相关因素分析。方法选取2016年1月至2018年2月中国医科大学附属盛京医院乳腺外科诊治的102例接受乳房重建手术患者为研究对象,对其术后焦虑情绪进行调查,并对可能影响患者焦虑情绪的因素进行单因素和多因素Logistic回归分析。结果102例患者中,68例患者有焦虑情绪,筛出率为66.7%。焦虑自评量表(SAS)、症状自评量表(SCL-90)总分高于国内常模,差异具有统计学意义(P<0.05)。单因素分析显示,年龄、文化程度、社会支持度、工作性质、家庭收入、对重建效果的担心、角色定位、对疾病的认识、丈夫的态度及术后锻炼情况是患者焦虑情绪的影响因素(P<0.05)。多因素Logistic回归分析显示,年龄、角色定位、社会支持度、对疾病的认识、乳房重建的时间以及对重建效果的担心是影响焦虑情绪的关键因素(P<0.05)。结论乳房重建患者的术后焦虑情绪比较突出,其影响因素较多,医护工作者应该针对本文筛选出的相关因素制订相应的心理干预对策,引导患者走出心理误区。

小学数学自主探究性学习之我见

培养小学生自主性地研究问题、分析问题和处理问题的能力,最主要的学习方法就是自主探究性学习。在使用这种学习方法的过程中,学生会充分发挥创造性思维、积极思考、实践操作,这在很大程度上充分提高了自己的自主学习能力,使得学生更容易地理解知识。在本文中,笔者通过多年的教学经验对小学数学自主探究性学习简略谈谈自己一些看法。

早期康复护理对结直肠癌术后患者胃乏力症患病率及胃肠功能指标的影响

目的观察早期康复护理对结、直肠癌术后患者胃乏力症患病率及胃肠功能指标影响。方法连续选择结、直肠癌术后患者77例,随机分为早期康复组(39例)和对照组(38例)。早期康复组接受了专项康复护理干预,内容包括深呼吸运动、翻身、叩背、变换体位、四肢活动、站立活动、床边活动、床周活动和日常生活动作训练等,对照组仅进行结、直肠癌术后常规护理,比较两组对象胃乏力症患病率及胃肠功能指标。结果早期康复组的胃乏力症例数、开始进食时间、肠鸣音恢复时间、肛门排气时间和排便时间均明显少于对照组(P均<0.05～0.01)。结论早期康复护理可明显降低结、直肠癌术后患者胃乏力症患病率,显著改善各项胃肠功能指标。

浅析中医护理对减少乳腺癌术后并发症疗效分析

目的:以乳腺癌患者为研究对象,探讨患者应用中医护理对减少术后并发症等方面发挥的作用。方法:将88例乳腺癌患者分成干预组(n=44)和对比组(n=44),所有患者均采用常规护理,干预组患者同时接受中医护理。结果:干预组患肢皮肤紧绷等并发症总发生率达11.36%,对比组总发生率达25%,2组差异有统计学意义,P<0.05。结论:乳腺癌患者接受中医护理可使术后相关并发症明显减少。

预见性护理干预改善新确诊2型糖尿病患者自我管理水平评分调查

目的调查预见性护理干预改善新确诊2型糖尿病(2-DM)患者自我管理水平评分情况。方法连续选择近期在中国医科大学附属盛京医院门诊新检出的2-DM患者77例,入选对象接受了预见性护理干预,内容包括并发症防治指导、自我血糖监测指导、降糖药物使用指导和心理指导等,干预前后使用"密西根糖尿病自我管理行为问卷"评估。结果预见性护理干预后,初诊2-DM患者的"密西根糖尿病自我管理行为问卷"各条目得分及自我管理水平总分均明显优于干预前(P均<0.01～0.05)。结论预见性护理干预可以明显改善新确诊的2-DM患者自我管理水平评分。