IL-1β rs16944位点多态性与严重外伤脓毒症患者感染性休克及死亡的关联性

目的探讨白细胞介素-1β(Interleukin-1β,IL-1β)rs16944位点多态性与严重外伤脓毒症患者感染性休克及死亡的关系。方法选择杭州市萧山区中医院2017年3月-2020年3月收治的严重外伤继发脓毒症患者80例设为研究组。选择同期医院收治的严重外伤后未发生脓毒症患者70例设为对照组。统计研究组患者住院期间脓毒性休克和28 d死亡情况。研究组患者入院24 h时统计急性生理与慢性健康(APACHE II)评分、多器官功能障碍综合征评分(MODS)、序贯器官衰竭评分(SOFA)以及实验室指标血乳酸、C-反应蛋白(CRP)、降钙素原(PCT)水平。对患者IL-1βrs16944目的序列进行扩增,产物经双酶切后确定分型结果。结果研究组CC基因型、C等位基因频率(32.50%、49.38%)高于对照组(P<0.05);校正年龄、入院时APACHE II、基础疾病、既往史等因素后,携带IL-1β-511C/T位点C等位基因、CC基因型为严重外伤患者发生脓毒症的独立危险因素(P<0.05);IL-1β-511C/T基因携带CC型患者进展为脓毒性休克占比(76.92%)和28 d病死率(61.54%)高于TT/CT型患者(P<0.05);IL-1β-511C/T基因携带CC型患者入院24 h APACHE II、MODS、SOFA评分和血乳酸、CRP、PCT分别为(18.85±6.34)分、(5.71±2.03)分、(9.57±0.34)分、(4.51±0.69)mmol/L、(31.48±8.84)mg/L、(0.93±0.21)ng/ml)高于TT/CT型患者(P<0.05)。结论 IL-1βrs16944位点C等位基因显著增加本地区居民严重外伤后脓毒症发生风险,且与患者病情及不良预后有关。