噻托溴铵对老年慢性阻塞性肺病患者肺功能及生活质量的影响

目的评价噻托溴铵治疗老年慢性阻塞性肺病(COPD)患者的疗效及对患者肺功能及生活质量的影响。方法 COPD患者136例随机分成对照组和观察组各68例。对照组接受常规治疗,观察组在此基础上同时吸入噻托溴铵治疗。对比两组的治疗总有效率,观察治疗前后肺功能、运动耐力、炎症因子水平的变化及治疗后患者生活质量的改善情况。结果观察组总有效率(94.1%)明显高于对照组(80.9%)(P<0.05)。治疗后,两组最大呼气流量(PEF)、1 s用力呼气量占预计值百分比(FEV1%)、用力肺活量(FVC)的水平均一定程度增加,观察组PEF、FEV1%、FVC水平的增加幅度明显大于对照组(P<0.01)。治疗后,两组运动耐力均一定程度上升。观察组运动耐力明显高于对照组(P<0.01)。治疗后,两组白细胞介素(IL)-6和肿瘤坏死因子(TNF)-α水平较治疗前有所下降。观察组IL-6和TNF-α水平的下降程度明显大于对照组(P<0.01)。随访显示,观察组各阶段QLQ-C30评分均明显高于对照组(P<0.05)。结论常规治疗的基础上联合噻托溴铵吸入治疗老年COPD疗效确切,能够促进患者肺功能的恢复、炎症反应的缓解以及提高生活质量。

三维重建技术在老年肺癌合并肺结核患者胸腔镜肺癌根治术中的应用效果

目的探讨三维重建技术在老年肺癌合并肺结核患者胸腔镜肺癌根治术中的应用效果。方法回顾性分析84例行胸腔镜肺癌根治术的老年肺癌合并肺结核患者的病历资料,依据治疗措施的不同将其分为2组,依据多排螺旋CT增强图像施行手术治疗的38例患者为对照组,运用三维重建技术制定并施行手术的46例患者纳入观察组,所有患者均观察到术后3个月。对比2组手术相关指标、生活质量、并发症。结果观察组手术时间[(102.36±10.58)min]、住院时间[(7.15±1.63)d]短于对照组[(113.59±12.75)min、(9.48±2.31)d],术中出血量[(78.63±8.29)ml]、术后引流量[(438.97±24.23)ml]少于对照组[(106.59±10.71)ml、(620.57±26.75)ml],术中淋巴结清扫个数[(11.69±1.92)个]多于对照组[(8.31±1.57)个],并发症发生率[6.52%(3/46)]低于对照组[23.68%(9/38)],有统计学差异(P<0.05)。术前,2组生活质量综合评定问卷(GQOLI-74)内各个维度的评分比较,无统计学差异(P>0.05);术后3个月,观察组GQOLI-74内各维度评分均高于对照组,有统计学差异(P<0.05)。结论对老年肺癌合并肺结核患者施行胸腔镜肺癌根治术时采用三维重建技术,可保障手术的准确度,缩短术式操作时间,减少出血量与术后引流量,最大程度清除淋巴结,且并发症较少,有助于患者术后迅速恢复与生活质量的提升。