血清miR-150表达水平与脓毒症患儿疾病严重程度及预后的相关性分析

目的探讨脓毒症患儿血清miR-150表达水平与疾病严重程度、炎性反应和预后的关系。方法选取2016年1月至2018年12月该院收治的137例脓毒症患儿作为脓毒症组,同期收治的非脓毒症住院患儿87例作为对照组。检测两组患儿血清miR-150表达水平,采用Pearson相关性分析探讨miR-150表达水平与疾病严重程度和炎性反应的相关性,采用Logistic回归分析脓毒症患儿不良预后的影响因素。结果脓毒症组血清miR-150表达水平低于对照组(P<0.05)。低水平miR-150组序贯器官衰竭评估(SOFA)评分、急性生理与慢性健康状况评分系统Ⅱ(APACHEⅡ)评分以及降钙素原、C反应蛋白水平均高于高水平miR-150组,且miR-150表达水平与APACHEⅡ评分、SOFA评分、降钙素原和C反应蛋白水平呈负相关(P<0.05)。APACHEⅡ评分升高,高水平的乳酸、血肌酐、降钙素原、C反应蛋白,以及低水平的血清清蛋白和血清miR-150均是脓毒症患儿28 d死亡的危险因素(P<0.05)。结论脓毒症患儿血清miR-150表达水平降低,能够反映疾病的严重程度和炎症水平,预测患儿的死亡风险,可作为协助评估脓毒症患儿病情和预后的血清学指标。

缺铁性贫血患儿Flt-3L、TF、25(OH)D检测的临床意义

目的探讨FMS样酪氨酸激酶3配体(Flt-3L)、转铁蛋白(TF)、25-羟基维生素D[25(OH)D]对婴幼儿缺铁性贫血的辅助诊断价值。方法选取缺铁性贫血患儿128例(缺铁性贫血组)、非缺铁性贫血患儿68例(非缺铁性贫血组)、体检健康婴幼儿100名(正常对照组)。检测所有对象血红蛋白(Hb)、红细胞平均体积(MCV)、红细胞平均血红蛋白含量(MCH)、红细胞平均血红蛋白浓度(MCHC)、Flt-3L、TF、25(OH)D和血清铁(SI)水平。根据病情严重程度将缺铁性贫血患儿分为轻度贫血组(61例)、中度贫血组(55例)、重度贫血组(12例)。采用Logistic回归分析评估婴幼儿发生缺铁性贫血的危险因素。采用受试者工作特征(ROC)曲线评价各项指标辅助诊断婴幼儿缺铁性贫血的效能。结果缺铁性贫血组和非缺铁性贫血组Hb、MCV、MCH、MCHC均低于正常对照组(P<0.05)。缺铁性贫血组血清Flt-3L、TF水平均高于正常对照组和非缺铁性贫血组(P<0.05),SI、25(OH)D水平均低于正常对照组和非缺铁性贫血组(P<0.05)。Flt-3L、TF水平随缺铁性贫血程度的加重而升高(P<0.05);Hb、MCV、MCH、MCHC、25(OH)D、SI水平均随缺铁性贫血程度的加重而降低(P<0.05)。血清Flt-3L、TF、25(OH)D均是婴幼儿发生缺铁性贫血的危险因素(P<0.05)。ROC曲线分析结果显示,Flt-3L、TF、25(OH)D联合检测诊断缺铁性贫血的曲线下面积(AUC)为0.983,鉴别诊断缺铁性贫血和非缺铁性贫血的AUC为0.981。结论Flt-3L、TF、25(OH)D对婴幼儿缺铁性贫血有较高的辅助诊断价值,且与贫血的严重程度有关。