乳腺良恶性肿瘤中彩色多普勒血流成像与超声弹性成像的诊断价值

目的:探讨超声弹性成像(ultrasound elastography,UE)与彩色多普勒血流成像(color Doppler flow imaging,CDFI)在诊断乳腺良恶性病变中的价值。方法:对经病理证实的138例患者143个乳腺肿块进行CDFI与UE检查的回顾性分析。病灶的血流分级采用Adler半定量法;UE评分采用5分法。结果:143个病灶中,良性病灶107个、恶性病灶36个。CDFI诊断乳腺恶性肿块的敏感性为83.3%,特异性为91.6%,准确性为89.5%;UE诊断乳腺恶性肿块的敏感性为91.6%,特异性为95.3%,准确性为94.4%。结论:UE在诊断敏感性、特异性和准确性方面较CDFI有明显的优势,临床鉴别乳腺实性病灶良恶性时,CDFI联合UE有助于提高乳腺恶性肿瘤诊断的准确性。

实时超声水压灌肠复位治疗小儿肠套叠疗效观察

目的探讨实时超声监视下水压灌肠对小儿肠套叠复位的疗效。方法回顾分析X射线透视下空气灌肠复位和超声监视下水压灌肠复位两种不同方法治疗小儿肠套叠,并进行疗效比较分析。结果X射线组33例复位成功,11例失败(其中2例穿孔)。超声组42例复位成功,未出现再次复套、水潴留、水中毒和肠破裂穿孔等并发症,4例复位失败。X射线组复位率75%,超声组复位率91%。结论实时超声水压灌肠复位治疗小儿肠套叠成功率较高,几乎无并发症。

急性阑尾炎超声声像图与病理分型的对比分析

目的探讨超声声像图特征对急性阑尾炎临床分型的意义。方法对264例术后病理证实为急性阑尾炎患者进行回顾性分析,与其术前超声声像图特征进行对比分析。结果 264例急性阑尾炎中,超声检出215例(占81.44%),其中单纯性阑尾炎14例,化脓性阑尾炎119例,坏疽性阑尾炎76例,阑尾周围脓肿6例。结论超声对急性阑尾炎不同类型的诊断有重要临床价值。

彩色多普勒超声表现与VEGF在甲状腺肿瘤中的表达

目的:探讨彩色多普勒血流显像(CDFI)与血管内皮生长因子(VEGF)在甲状腺肿瘤中的表达。方法:应用免疫组化SP法检测90例甲状腺肿瘤组织中VEGF表达情况及采用彩色多普勒检测宏观血流情况。结果:VEGF在甲状腺癌组织中的阳性表达率(73.8%)明显高于甲状腺腺瘤组织(24.0%),差异有显著性(P<0.01)。VEGF在甲状腺滤泡状癌和甲状腺乳头状癌中的表达差异有显著性。CDFI显示甲状腺腺瘤与甲状腺癌的血管结构之间差异有显著性;甲状腺乳头状癌与甲状腺滤泡状癌之间差异无显著性。结论:VEGF可作为判断甲状腺肿瘤生物学行为的有用指标。CDFI在甲状腺肿瘤的诊断中具有明显应用价值。

超声引导下肝胆管置管引流的临床应用

目的探讨超声引导下经皮肝胆管置管引流(PTCD)在临床的应用价值。方法应用彩色多普勒超声诊断仪引导对40例梗阻性黄疽患者行经皮肝胆管置管引流,并将治疗结果进行分析。结果超声引导下经皮肝穿刺胆管内置管引流,首次成功率达95.0%,二次成功率达100%,并发症2例(5.0%)。结论超声引导下经皮肝穿刺胆管内置管引流首次穿刺成功率和置管成功率高,术后并发症发生率低,应成为PTCD术的首选引导方法。

甲状腺肿瘤的CDFI表现与VEGF、p16表达的研究

目的探讨VEGF、p16蛋白与CDFI在甲状腺肿瘤中的表达。方法应用免疫组化SP法检测90例甲状腺肿瘤组织中VEGF和p16的蛋白表达情况及采用彩色多普勒检测宏观血流情况。结果VEGF在甲状腺癌组织中的阳性表达率(73.8%)明显高于甲状腺瘤组织(24.0%),差异有显著性(P<0.01)。VEGF在甲状腺滤泡状癌和甲状腺乳头状癌中的表达差异有显著性。甲状腺癌与甲状腺瘤中p16蛋白阳性表达率差异有显著性(P<0.01)。CDFI显示:甲状腺腺瘤与甲状腺癌的血管结构之间差异有显著性;甲状腺乳头状癌与甲状腺滤泡状癌之间差异无显著性。结论p16蛋白与VEGF在甲状腺肿瘤的发生、发展中可能起协同作用,并可作为判断甲状腺肿瘤生物学行为的有用指标。CDFI在甲状腺肿瘤的诊断中有明显应用价值。

彩色多普勒超声引导下PTCD的临床应用体会

应用彩色多普勒超声对40例梗阻性黄疸患者行超声引导下经皮肝胆管置管引流(PTCD),首次穿刺成功率95.0%,二次穿刺成功率达100%。目的在于总结PTCD操作的经验体会,注重穿刺点的确定、穿刺针的选择以及穿刺技巧的熟练掌握,便于更切实有效地改进操作手法及预防和处理并发症,以期进一步提高PTCD的一次成功率,减少患者的痛苦。

彩色多普勒超声引导下经皮肝胆管置管引流的体会

我院自2006年以来对多例临床诊断为阻塞性黄疸的患者,在彩色多普勒超声引导下行经皮肝胆管置管引流（PTCD）术,效果良好,积累了一些操作体会,现总结如下。

甲状腺肿瘤三维彩色血管能量成像与血管内皮生长因子的相关性研究

目的:研究甲状腺肿瘤三维彩色血管能量成像与血管内皮生长因子的相关性,评价超声三维彩色血管能量成像对甲状腺肿瘤定性的诊断价值。方法:应用彩色多普勒三维彩色血管能量成像技术对201201-2013-12间在我院就诊并经手术病理证实的178例甲状腺肿瘤患者的术前超声血管分型与术后VEGF数据表达强度进行回顾性对比分析。结果:甲状腺恶性肿瘤的VEGF表达强度显著高于良性肿瘤。超声三维血管能量分型与VEGF表达强度具有较好的一致性。结论:甲状腺肿瘤三维血管能量成像对于甲状腺肿瘤的定性有较好的诊断价值。

64层螺旋CT、MRCP和ERCP在肝内胆管占位中的临床应用对比分析

目的探讨64层螺旋CT、MRCP和ERCP在肝内胆管占位中的临床诊断应用价值。方法52例均经B超检查提示有肝内胆管占位的患者，行64层螺旋CT增强扫描后，对原始数据采用多平面重建（MPR）及胆管三维容积重建（SCTC）处理，对胆管占位原因进行定位、定性诊断，其中有12例患者还进行了MRCP和ERCP检查，并与手术病理进行对照和随访观察。结果64层螺旋CT对肝内胆管占位病变定位及定性的准确率分别为100％及94％，MRCP和ERCP对肝内胆管占位病变定位及定性的准确率分别为100％、100％及78％、80％。结论64层螺旋CT具有强大的后处理功能，可无创、清晰、立体显示胆管结构，提高术前对疾病的定性、定位诊断率，对肝内胆管占位诊断有重要价值，并可进一步指导临床手术治疗，是一种很好的无创性检查方法，ERCP和MRCP对64层螺旋CT很难作出定性诊断的病例起到一个辅助诊断的方法。

经颅多普勒超声评价单侧颈动脉狭窄或闭塞对颅内循环的影响及与中风的关系

目的应用经颅多普勒超声(TCD)评估严重颈动脉狭窄或闭塞对颅内循环的影响及与中风的关系。方法对67例一侧颈内动脉严重狭窄或闭塞患者,采用TCD技术检测颅内动脉的流速及Willis环和眼动脉侧支开放情况,并分析其与中风的相关性。结果TCD显示①病变侧的大脑中动脉流速明显低于健侧。②Willis环代偿组患侧MCA流速明显高于颈内外侧支代偿组。③有Willis环代偿组梗塞的发生明显减低。④ACoA与中风的发生负相关。结论TCD可以评价颈动脉狭窄或闭塞对颅内循环的影响,为预测中风的发生提供理论依据。

临床护理路径在高血压脑出血微创手术患者中的应用价值研究

目的探讨临床护理路径在高血压脑出血微创手术患者中的应用价值。方法选择高血压脑出血微创术后80例患者作为研究对象,将患者随机分为常规组和路径组,给予常规组患者进行常规护理,路径组患者在临床护理路径下进行护理。对比两组患者的护理效果。结果路径组患者治疗后NDF、Barthel评分,住院时间,并发症发生率与常规组相比明显较优,P<0.05。结论是临床护理路径在高血压脑出血微创手术术后患者运用效果显著,可在临床推广运用。

经颅多普勒超声与彩色多普勒血流显像联合应用对椎动脉狭窄的诊断价值

目的评价经颅多普勒超声(TCD)与彩色多普勒血流显像(CDFI)联合诊断椎动脉(VA)狭窄的敏感性和特异性。方法对134例临床怀疑椎基底动脉供血不足患者行TCD和CDFI常规检查,其中34例患者确定为椎动脉狭窄或闭塞,通过CDFI对颅外段椎动脉的走形、管径、血流速度和阻力指数进行检测,通过TCD确定颅内椎基底动脉狭窄或闭塞的血液动力学改变。将TCD、CDFI及这两种方法联合应用的检查结果分别与脑血管造影(DSA)进行对比分析。结果DSA提示VA狭窄或闭塞为31支,阴性37支,CDFI、TCD和综合结果与DSA符合分别为60、59和67支,敏感性分别为87.1%、83.8%和100%,特异性分别为89.2%、89.1%和97.3%,准确率分别为88.2%、86.8%和98.5%。两者的综合结果明显提高了准确率(P<0.05)。结论TCD、CDFI的联合应用进一步提高了对椎动脉狭窄诊断的准确性,可以作为筛选椎动脉狭窄的首选方法。

82例多发性硬化的临床与MRI分析

目的提高对多发性硬化的诊断水平。方法回顾性分析82例诊断明确多发性硬化（MS）患者的临床与磁共振成像（MRI）资料。结果MS好发于青壮年（84．0％），平均发病年龄（32．4±9．9）岁，女性发病率高于男性（1．6：1），常见临床症状为肢体无力79．3％、感觉障碍39．O％、视力障碍31．7％、语言障碍29．3％和精神障碍14．6％等。MS病灶可仅位于脑内或仅位于脊髓内；或脑与脊髓和胼胝体。病灶多呈斑片状；在T，加权像上可为低、稍低或等信号，在T2加权像上多为高信号。结论结合临床与MRI表现可提高对MS诊断的准确性。

探究经腹与经阴道联合超声诊断子宫瘢痕妊娠分型的临床价值

目的:分析比较经腹与经阴道超声联合应用诊断子宫瘢痕妊娠各分型的特点及诊断的价值。方法:选取我院2016年12月—2018年12月经手术及病理证实为瘢痕妊娠的患者共63例,术前均接受经腹与经阴道超声联合检查得出结论,分析比较经腹联合经阴道超声的分型及诊断的准确性。结果:与病理检查结果相比,经腹超声联合经阴道超声检查的准确性为98%,联合检查方法准确率与手术病理结果相比差异无统计学意义(P>0.05)。结论:经腹联合经阴道超声对瘢痕妊娠诊断准确性较高,联合超声检查对瘢痕妊娠的分型诊断准确性与病理结果类似,具有较高的临床诊断价值。

BP1蛋白在三阴性乳腺癌组织中的表达及意义

目的检测betaprotein-1（BP1）蛋白在三阴性乳腺癌组织中的表达及意义。方法采用免疫组化S-P法检测36例三阴性乳腺癌及癌旁组织中BP1蛋白的表达，分析其与三阴性乳腺癌临床病理因素和雄激素受体的关系。结果BP1蛋白在三阴性乳腺癌及其癌旁组织中阳性率分别为72．2％、2．8％，有显著性差异（P〈0．005）。雄激素受体（＋）乳腺癌组织中BP1阳性表达率为36．4％（4／11），雄激素受体（-）乳腺癌组织中为92．0％（23／25），两者有统计学差异（P〈0．05）。BP1在I、Ⅱ、Ⅲ期乳腺癌中阳性表达率分别：50．0％（3／6）、62．5％（10／16）、100．0％（14／14），三者间比较差异有统计学意义（P〈0．025）。浸润性导管癌的三阴性乳腺癌组织中BP1的表达率86．2％（25／29），而其他类型表达率28．6％（2／7），经比较差异有统计学意义（P〈0．025）。BP1与肿瘤大小和淋巴结转移无显著差异（P〉0．05，P〉0．50）。结论BP1蛋白在三阴性乳腺癌中高表达，有望成为治疗三阴性乳腺癌的新靶点，联合BP1和雄激素受体表达可更好的指导三阴性乳腺癌患者临床治疗及判断预后。