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心血管手术后早期神经精神并发症的调查 被引量:24
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作者 谢立刚 胡小琴 +2 位作者 吴新民 李君 单国谨 《中国循环杂志》 CSCD 北大核心 2001年第5期369-371,共3页
目的 :调查心血管手术后早期神经精神并发症的种类和总发病率。方法 :调查 16周岁以上患者 398例 ,其中先天性心脏病 82例 ,风湿性心脏病及瓣膜病 175例 ,冠心病 10 1例 ,大血管病 32例 ,心脏肿瘤 8例。女性 15 2例 ,男性 2 46例。以标... 目的 :调查心血管手术后早期神经精神并发症的种类和总发病率。方法 :调查 16周岁以上患者 398例 ,其中先天性心脏病 82例 ,风湿性心脏病及瓣膜病 175例 ,冠心病 10 1例 ,大血管病 32例 ,心脏肿瘤 8例。女性 15 2例 ,男性 2 46例。以标准化临床神经功能检查法为主 ,必要时行计算机断层摄影术、脑电图等检查 ,评估心血管手术后早期患者的神经精神功能 ,于术前 1日进行 ,术后第 1日始每日随访 1次 ,至术后第 7日。结果 :术后第 1日神经精神功能障碍的总发病率为 35 4 %,术后第 7日内脑卒中的发病率为 5 3%,持续性脑病为 8 0 %,术后第 7日仍有 5 5 %遗留不同程度的功能障碍。结论 :心血管手术后早期神经精神障碍的发病率相当高 ,通过术后早期详尽的神经精神功能检查即可发现 ,应引起临床重视。 展开更多
关键词 体外循环 发病率 心血管手术 神经精神并发症 调查
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血液滤过改善全脑缺血复灌后损伤的实验研究 被引量:9
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作者 周源 马大青 +3 位作者 朱姜华 单国谨 许幸 李军 《中华医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 1995年第4期227-229,共3页
以高钾停循环心肺转流复苏模型观察血液滤过对脑复苏的影响。16只家兔随机分为对照组和血液滤过组。实验过程中定时测定血乳酸、脂质过氧化物(LPO)、血清铁、血浆中分子物质(MMS)的动态变化。实验终采用神经功能缺陷记分(... 以高钾停循环心肺转流复苏模型观察血液滤过对脑复苏的影响。16只家兔随机分为对照组和血液滤过组。实验过程中定时测定血乳酸、脂质过氧化物(LPO)、血清铁、血浆中分子物质(MMS)的动态变化。实验终采用神经功能缺陷记分(NDS)评价神经功能。结果:血乳酸,两组都处于高水平,以对照组更高,但两组比较差异无显著性(P>0.05);血清铁,对照组复灌后升高、滤过组下降,两组比较差异有非常显著意义(P<0.01);LPO对照组显著升高,滤过组基本无变化,两组差异有显著意义;对照组复灌后MMS逐渐升高,而滤过组下降,对应时间组间值比差异显著。对照组(32±12)NDS高于滤过组(18±10)(P<0.01)。表明血液滤过能及时清除缺血再灌后产生的“毒性”物质。另外,由于及时清除了自由基、乳酸、使得催化自由基反应的“自由”铁未增加,从而抑制自由基对组织的损伤改善脑复苏。 展开更多
关键词 脑复苏 血液滤过 再灌流损伤 病理 动物模型
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Lidocaine improving the cerebral protection by retrograde cerebral perfusion 被引量:3
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作者 王东信 吴新民 +6 位作者 周源 单国谨 胡晓华 李军 秦翔 王庚 夏竹南 《Chinese Medical Journal》 SCIE CAS CSCD 1998年第10期21-26,共6页
Objective To determine whether lidocaine can improve the cerebral protection provided by retrograde cerebral perfusion. Methods Sixteen mongrel dogs were placed on cardiopulmonary bypass and cooled to 20℃. Retrog... Objective To determine whether lidocaine can improve the cerebral protection provided by retrograde cerebral perfusion. Methods Sixteen mongrel dogs were placed on cardiopulmonary bypass and cooled to 20℃. Retrograde cerebral perfusion was then carried out for 120 minutes, with the external jugular venous pressure kept at 3.33 kPa. Cardiopulmonary bypass was resumed, and the animals were rewarmed to 36℃. The animals were divided into two groups. In the lidocaine group (n=8), lidocaine was administrated continuously throughout the experiment. In the control group (n=8), normal saline was given at the same rate. Results In both groups, cerebral tissue creatine phosphate and adenosine triphosphate concentrations and energy charge increased by the end of hypothermic cardiopulmonary bypass, decreased continuously during retrograde cerebral perfusion, and recovered gradually after resuming cardiopulmonary bypass. Nevertheless, they recovered to significantly higher levels in the lidocaine group than in the control group (creatine phosphate: 2.44±0.53 versus 1.61±0.49 μmol/g wet weight, P=0.006; adenosine triphosphate: 0.71±0.18 versus 0.50±0.17 μmol/g wet weight, P= 0.029; energy charge: 0.59±0.10 versus 0.48± 0.09, P=0.044) by the end of the experiment. There was no significant difference between the two groups in the cerebral tissue water content (control group: 77.6%±1.9%; lidocaine group: 77.6%±1.3%). Conclusion Continuous lidocaine infusion accelerates the recovery of cerebral tissue high energy phosphate contents after resuming cardiopulmonary bypass, but it has no effect on the formation of cerebral edema after retrograde cerebral perfusion. 展开更多
关键词 PERFUSION RETROGRADE
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