人工智能在药物再利用治疗新型冠状病毒感染研究中的应用及问题分析

近年来,为应对新型冠状病毒感染(COVID-19)的暴发,药物再利用成为寻找COVID-19治疗药物的有效策略。人工智能(AI)能够快速计算筛选大量药物数据库以获取候选药物,在药物再利用领域得到广泛应用。根据算法设计原理,AI应用于药物再利用治疗COVID-19研究的方法可分为3类:①基于网络的模型,强调药物与疾病间关联性的识别,以揭示药物的潜在治疗机制;②基于结构的方法,通过药物和靶点间结构相互作用的分析实现精确筛选;③机器学习/深度学习方法,利用复杂非线性数据的多维度处理进行候选药物预测。尽管AI在药物再利用中发挥了重要作用,但数据的质量和数量对AI计算结果影响显著;实验研究无法全面模拟人体的复杂生理环境,从而可能限制候选药物在非临床研究阶段的精确验证;而且针对原始适应证的药物优化可能影响候选药物在治疗COVID-19中的有效性,治疗时机和个体差异也可能对临床效果产生影响。本文对AI在药物再利用治疗COVID-19研究中的应用和挑战进行综述,以期为将AI技术进一步应用于治疗COVID-19药物研究提供参考。

国医大师薛伯寿和合之养生防病学术思想窥探

国医大师薛伯寿临证60余载,学术底蕴扎实,其和合学术思想在养生防病领域具有重要的指导意义。并指出不少疾病的核心病机乃是形神失和。形不和则气血失调,神不和则五脏不安,而和合状态是机体生命的最佳稳态。临证诊疗中常溯本求源,合其不和,尤重养生防病,常从饮食、情志、运动多方面给予患者综合指导,旨在形神同调,以致心身和合,百病不生。其自创的“修养四心饮”是和合养生思想的重要体现,值得进一步推广与应用。

分期论小儿肺炎“瘀”之病机演变

随着对小儿肺炎认识的不断深入,越来越多的医家认为“瘀”贯穿小儿肺炎的全过程,笔者认为在小儿肺炎不同病程阶段,造成血瘀的病机亦不同,可分期概括之:早期邪郁,中期痰阻、毒闭,后期正虚邪恋。本文通过结合小儿肺炎早、中、后期不同阶段的特点进行分期论治,系统阐释了小儿肺炎不同疾病阶段“瘀”的病机演变过程,论证了“瘀”贯穿小儿肺炎发生、发展、恢复的全过程,只是轻重程度不同这一观点。

大柴胡汤在小儿食积咳嗽辨治中的应用

分析大柴胡汤的配伍特点,总结其病机核心与对应方证,认为大柴胡汤的核心在于通过疏泄郁滞,宣透邪热,通下阳明里实以开解郁热,和解少阳,可用于内因外感所致的气机郁滞、三焦不利兼阳明腑实的病变。小儿食积咳嗽以食积所致气郁为始,郁热内结兼有里实,运用大柴胡汤治疗往往能取得较好的疗效。

从“六郁”论小儿肺炎“瘀”之形成

在对小儿肺炎的认识中,"瘀"的形成受到了越来越多学者的重视,本文以六郁作为着眼点和立足点,分析在小儿肺炎病程中六郁及六郁之间的相互作用及其不断演变和转化致"瘀"的过程,为小儿肺炎从"郁"治"瘀"提供了理论依据,也揭示了该病病程中的正邪消长均离不开气、血、津液三大方面,对其辨证体系的发展亦有启示。

基于《中华医典》探讨清代医家治疗哮喘的用药规律

目的:对《中华医典》中清代医家治疗哮喘的部分方剂进行整理分析,探索其治疗哮喘的处方用药及配伍规律,为现代研究治疗提供宝贵借鉴。方法:以《中华医典》中“哮”“呷嗽”“喘”“喘息”“喘气”“气短”“咳而上气”“气促”“齁喘”等为关键词进行检索,用Microsoft Excel 2010建立数据库,以Liquorice软件对数据进行分析并建模。结果:选出36本清代医家著作,包含451个喘证方剂,共纳入药物421种,其中频次≥30的共39味,主要有苦杏仁、茯苓、甘草、陈皮、半夏、贝母、五味子、枇杷叶、桂枝;治疗哮喘的核心药物(节点次≥145)主要有茯苓、甘草、苦杏仁、陈皮、贝母、半夏、枇杷叶、桑白皮、桂枝、薏苡仁、沙参;核心药物配伍(频次≥60)按频次从高到低为茯苓-陈皮、茯苓-苦杏仁、苦杏仁-陈皮、甘草-茯苓、茯苓-半夏、陈皮-半夏、苦杏仁-甘草、陈皮-甘草、贝母-苦杏仁。显现以活血化瘀和调和营卫治疗哮喘的新思路。结论:清代医家治疗哮喘重视痰饮病机,常在治痰基础上根据病情需要配合活血化瘀和调和营卫之法,为后世临床治疗哮喘提供了新思路。

“香苏散治疗寒疫”对现代疫病治疗的启示

香苏散组方精妙,反映了表里同治、津气血并调、三焦兼顾的配方法度。其治疗寒疫的应用历史渊源已久,但在现代疫病中的运用重视不足。根据香苏散治疗寒疫所体现的治疗原则,提出在现代疫病治疗中寒热作为诊疗疫病的两大纲领不应偏废;寒邪郁闭于表,当解散表邪、透邪解毒,以发表法从表去之;寒湿兼挟,当调畅津气血以恢复三焦运行;寒性疠气性毒烈,当取芳香之药以化浊避秽;同时疫病治疗全程当注意汗而毋伤、顾护正气,以期为现代疫病的治疗提供参考。

从六郁辨治小儿食积咳嗽探析

食积咳嗽为小儿临床常见病,医者现多从肺治,常在宣肺止咳化痰的基础上酌加消食化积药,笔者以六郁为着眼点,分析小儿食积咳嗽的病机演变,提出该病的演变过程可以分为郁、热、虚、损四大阶段,是一个因实致虚的病理过程,郁贯穿该病的整个病程,病在食积诱发气机失其通畅条达而多郁并存,病标在肺脾,病本可求之于少阳。大柴胡汤与之方证相应,可以作为标本兼顾治疗食积咳嗽实证的有效基础方剂。